En af de mest almindelige test i enhver alder er en komplet urinanalyse (CUA). Normen hos børn og voksne indikerer en tilfredsstillende funktion af urinsystemet og fraværet af patologier, lidelser i kroppen. Afhængigt af alder kan referenceværdier variere betydeligt. OAM-normen hos børn er en indikator for fuld udvikling, dannelsen af indre organer og systemer.
Laboratorieundersøgelse af urin
I de fleste tilfælde udsteder lægen en henvisning til denne analyse sammen med en generel blodprøve. Forskningen udføres i forskellige aldersperioder. I praksis skal yngre børn testes oftere end voksne og unge.
Selv de mindste ændringer i kroppen kan identificeres ved at afkode OAM hos børn. Normen på samme tid af alle indikatorerindikerer, at der ikke er grund til bekymring, mens en overtrædelse af mindst et af kriterierne indikerer behov for mere detaljeret screening, diagnosticering og evt. behandling. En generel analyse af urin er et uundværligt stadium af undersøgelsen, som ofte ordineres af børnelæger til forebyggende formål. Ved at kende normen for OAM hos børn, kan du få en masse information om barnets helbredstilstand, bestemme den videre retning i diagnosen.
I modsætning til en blodprøve er en urinprøve den enkleste og smertefri undersøgelsesmetode, der objektivt viser, om systemer og vitale indre organer fungerer stabilt.
Kvalitetsopsamling af urin og dens rettidige levering til undersøgelse spiller en stor rolle i laboratoriediagnostik. I højere grad afhænger resultaternes pålidelighed ikke kun af sundhedspersonalets kompetence, men også af, om forældrenes elementære regler for indsamling af biomateriale overholdes. Efter afslutningen af undersøgelsen er det nødvendigt at dechifrere OAM hos børn. Om normen, overskydende eller fald i indikatorer er konklusionen lavet af den behandlende læge.
Når du skal tage en generel urinprøve
Indikation for denne analyse kan være en undersøgelse både i forebyggende øjemed og for mistanke om sygdomme i genitourinary system, mave, bugspytkirtel, lever, kardiovaskulære system. I mangel af klager og norm alt helbred anbefales det at tage en urinprøve mindst en gang om året.
OAM-normen hos børn på 3 år og f.eks. 15 år er markant anderledes. For babyer ordineres en analyse som regel med henblik på at udføre en rutineundersøgelse. Hos spædbørn udføres det nødvendigvis i en alder af 1, 3 og 12 måneder. Urinalyse, der udføres umiddelbart efter fødslen, hjælper med at identificere medfødte anomalier i den intrauterine udvikling af blæren, nyrerne, for at bestemme abnormiteter i strukturen af det genitourinære system, hvilket er særligt vigtigt at kende i de første måneder af livet. Da spædbørn ikke er i stand til at sige, hvad der generer dem, kan dechifrering af OAM hos børn give svar på en række spørgsmål af interesse.
Undersøgelsen af urin er desuden den nemmeste måde at opdage inflammatoriske sygdomme i nyrer, lever, urinledere, galdeveje. Urinalyse kan være vigtig for at stille diagnoser såsom kolecystitis, blærebetændelse, urolithiasis og endda onkologi.
Denne type laboratorietest ordineres ofte til luftvejssygdomme under behandling af virale eller bakterielle patologier. Undersøgelsen er ordineret til et langvarigt sygdomsforløb, ledsaget af karakteristiske symptomer, vedvarende feber. Hvis en forkølelse ikke aftager i en måned eller mere, skal et sygt barn sendes til OAM. Normen hos børn vil sige, at terapien er valgt korrekt, men kroppen har brug for lidt tid til at komme sig helt. Ellers bliver du nødt til omgående at ændre behandlingens taktik eller gennemgå en anden undersøgelse.
I tilfælde af bakterielle sygdomme i overdelenluftvejene (tonsillitis eller skarlagensfeber), er det tilrådeligt at bestå en generel urinprøve igen en uge efter udskrivelsen. Det vil også sørge for, at sygdommen er trukket tilbage.
Forebyggende undersøgelse
Som allerede nævnt er den mest almindelige indikation for en generel urintest rutinediagnostik. Hos spædbørn udføres det umiddelbart efter fødslen for at opdage medfødte patologier i en alder af et, tre måneder og et år og derefter årligt. Hos børn under et år er afkodningen af OAM (urinalyse) af særlig betydning, fordi det i denne periode er ekstremt vigtigt at overvåge babyens helbred. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af alvorlige sygdomme rettidigt, hvoraf de mest almindelige hos spædbørn er urinvejsinfektioner, blærebetændelse, urethritis.
Ud over en planlagt forebyggende undersøgelse vil en sådan diagnose være passende på baggrund af langvarige infektions- og inflammatoriske processer i kroppen. Derudover ordineres en generel urintest for at identificere dynamikken i restitution, effektiviteten af terapien.
Hvordan indsamles biomateriale korrekt?
For at få de mest korrekte og pålidelige data skal du følge visse regler i processen med at indsamle urin til forskning:
- Før du starter proceduren, skal du vaske barnet med varmt vand uden sæbe.
- Du skal samle urin på tom mave om morgenen, så snart barnet vågner.
- Særlig opmærksomhed bør rettes mod opvasken til opsamling af biomateriale - urinskal placeres i en steriliseret glas- eller plastbeholder. Apoteket sælger specielle beholdere til dette formål.
- Efter opsamling kan urin opbevares i højst tre timer, helst på et køligt sted.
Således, efter at have modtaget biomaterialet, er det nødvendigt at transportere det til laboratoriet så hurtigt som muligt.
Vanskeligheder med at opsamle urin fra babyer
Dette plejede at være et reelt problem, for babyer har absolut ingen kontrol over deres vandladning. For at få biomaterialet skulle forældrene "på vagt" med babyen uden ble med steril beholder. Men i dag er det meget nemmere at opsamle babyurin. I ethvert apotek kan du finde en miniature engangsanordning - et urinal. Det er en lille steril pakke, der sættes på ydersiden af barnets kønsorganer. Urinalet er velegnet til både piger og drenge.
Pakken fastgøres nemt på huden med klæbebånd, som er placeret i hullets kanter. Der er ingen grund til at vente på vandladningen. Efter at have ordnet urinalet, kan barnet tage en ble på, og efter et stykke tid tjekke, om barnet har tisset eller ej. Så snart materialet til forskning er indsamlet, hældes det i et sterilt fad.
Ældre børn har meget nemmere urinopsamling. Hvis barnet allerede ved, hvordan man kontrollerer vandladningsprocessen, er det nødvendigt at tage sig af grydens renlighed på forhånd. Så snart barnet tisser i det, kan du hælde urin i detspecialbeholder.
Grundlæggende indikatorer for normen
Primær afkodningsanalyse hos børn (OAM) finder sted i laboratoriet. Specialister studerer det leverede biomateriale efter forskellige kriterier. Hver af indikatorerne har referenceværdier. Med en lille afvigelse fra OAM-normen hos et barn under et år og ældre babyer, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse.
Så, for eksempel for at bestemme kvaliteten af urin, er dens farve vigtig. Dette kriterium afhænger af tilstedeværelsen af farvepigmenter. Farven på urin kan være mere udt alt med overskydende ernæring, tager medicin. Hos et sundt barn anses halmgul urin som normal, og hos ældre børn ravgul. Gennemsigtighed betyder også noget. Denne indikator indikerer tilstedeværelsen af sediment i urinen. Norm alt skal det være gennemsigtigt. Let turbiditet er tilladt, hvis biomaterialet blev leveret til laboratoriet 5 timer eller mere efter indsamlingen.
Den anden grundlæggende vigtige indikator er lugten, på trods af at information om den ikke er angivet i OAM-resultaterne. Norm alt hos børn på 3 år bliver duften af urin den samme som hos en voksen. Urin har en usædvanlig aroma, der minder lidt om lugten af kødbouillon, mens den hos en sund person ikke bør være skarp.
Det næste kriterium er tæthed. Det afhænger af den kemiske sammensætning af urin. I højere grad indikerer urinens vægtfylde nyrernes filtreringsfunktion. Ved øget tæthed af urin er der mistanke om dehydrering. Denne indikator for OAM hos børn bør norm altvære inden for følgende grænser:
- i de første dage efter fødslen - 1008-1018 mg/l;
- op til seks måneders alderen - 1002-1003 mg/l;
- fra seks måneder til tre år - 1006-1009 mg/l;
- tre til fem år - 1010-1019 mg/l;
- ved syv år - 1008-1021 mg/l;
- efter 10 år – 1011-1025 mg/l.
Interessant nok, med overdreven forbrug af proteinfødevarer, øges urindensiteten, og med overdreven forbrug af fibre falder den.
Når man studerer urinen fra en voksen eller et barn, tages der højde for en parameter som surhedsgrad. Det angiver procentdelen af alkali og syre i urinen. Dette kriterium er ikke stabilt, da det hele tiden ændrer sig afhængigt af kosten. pH-niveauet anses for at ligge inden for intervallet 5-7 enheder.
Kemisk sammensætning og andre egenskaber
En sådan referenceværdi for TAM, som vægtfylde, giver dig mulighed for at vurdere barnets sundhedstilstand. Denne parameter er dog ikke konstant og bør ændre sig hos børn med alderen. Norm alt viser OAM hos både børn og voksne fravær af en række stoffer i den kemiske sammensætning af urin. Så for eksempel hos et sundt barn findes de ikke i urinen:
- Proteiner er organiske stoffer, der består af aminosyrer. Deres tilstedeværelse i urinen indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet. Undtagelsen er resultaterne af analysen af urinen fra nyfødte - hos spædbørn i de første dage af livet er en let tilstedeværelse af protein (op til 5 mg/l) tilladt.
- Glucose er et simpelt kulhydrat. Hvis hankommer i urinen, hvilket betyder, at dens koncentration i blodet er overvurderet. Hos spædbørn kan der forekomme glukose i urinen opsamlet efter fodring.
- Bilirubin er et af grundstofferne i galde. Det bør ikke være i urinen, ligesom urobilinogen, en komponent dannet af bilirubin.
- Ketonlegemer er de giftige biprodukter af fedt- og kulhydratmetabolisme. Ketonstoffer kan forekomme i urinen med en kost rig på proteiner og fedtstoffer og mangelfuld på kulhydrater. Tilstedeværelsen i urinen af indican, et stof afledt af indoxyl, er ikke tilladt.
I urinen fra et sundt barn kan der forekomme en lille mængde celler i det øvre epitellag. De kommer ind i prøven fra den ydre overflade af epidermis under indsamlingen af biomateriale. Tilstedeværelsen af slim og cylindre i urinen (disse er mikroskopiske partikler i hulrummet i nyretubuli) indikerer dårlig funktion af nyrerne, som ikke fuldt ud udfører deres filtreringsfunktioner.
Urin i et sundt barn er en absolut steril biologisk væske. Patogene mikroorganismer kan være til stede i sygdomme i det genitourinære system eller manglende overholdelse af hygiejneforanst altninger ved opsamling af urin. Oftest findes E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus og lactobaciller i analyserne.
Inflammatoriske og infektiøse processer i nyrerne, blæren og urinvejene kan ses af røde og hvide blodlegemer - erytrocytter og leukocytter. Norm alt skal de ikke være i urinen, men hos børn under et år i OAM kan det evtder er et lille antal af dem.
Oxalater, fosfater, urater er s altkrystaller, hvis procentdel direkte afhænger af barnets kost og graden af dets fysiske aktivitet. Ved dechifrering af OAM hos børn skal lægen tage højde for denne faktor.
Afvigelse fra normen for organoleptiske parametre
Ikke altid over- eller fald i normale parametre indikerer patologi. Urin er en biologisk væske, der indeholder forskellige organiske forbindelser. Urin er baseret på vand, som indeholder flere hundrede mikrokomponenter, mens de fleste af dem ikke har specifikke egenskaber.
I løbet af dagen udskilles 30-50 g tørre stoffer (s alte og urinstof) gennem det genitourinære system hos et barn, omkring 70-80 g voksen - omkring 70-80 g. organisme. Organoleptiske parametre, herunder skygge, lugt, grad af gennemsigtighed og kvantitativ indikator for urin, kan indikere en række lidelser i urinsystemet.
Som allerede nævnt er laboratoriespecialister først og fremmest opmærksomme på urinens farve. Norm alt skal den være lysegul eller strå. Hvis urinen er mørkegul, foreslår dehydrering eller hjerteproblemer. En næsten brun skygge af urin kan indikere en funktionsfejl i leveren, strukturelle lidelser i galdeblæren. En rødlig farve, der minder om kødskråninger, observeres norm alt med hæmaturi. Sådanfænomenet opstår på baggrund af infektions- og inflammatoriske sygdomme i nyrerne, traumer i lænden, tilstedeværelsen af sten eller sand i urinvejene.
Uklar urin antyder også forløbet af en patologisk proces i nyrerne eller blæren. Gennemsigtigheden falder med en stigning i indholdet af blodceller og urinstof, samt når epitelceller kommer ind under indsamlingen af biomateriale.
Hvis din urin har en stærk lugt, kan dit barn lide af dehydrering. Den skarpe lugt af urin kan være et symptom på diabetes. Hvis væsken lugter af acetone, diagnosticeres en betændelse i blæren. Lugten af råd indikerer en bakteriel infektion i urinvejene, til bekræftelse af hvilken børn udover UAM får en urinkultur.
Daglig mængde
En utilstrækkelig mængde væske, der frigives i løbet af dagen, kan også give anledning til bekymring. Normen for urinvolumen afhænger af barnets alder og beregnes efter følgende formel: 100 x (L-1) + 600, hvor L er antallet af år.
En stigning i den daglige urinproduktion betragtes ikke som patologisk, hvis den er forårsaget af brugen af vanddrivende drikke, vandmelon osv. Begrænsning i vandindtag, øget svedtendens, opkastning eller diarré fører til en reduktion af naturlig diurese. Hos for tidligt fødte børn anses nedsat diurese som normal, men hvis barnet ikke tisser i 12-18 timer, diagnosticeres anuri.
sygdomme i nyrer og urinveje hos børn
Åhdisse patologier ses oftest af blodelementer, afstøbninger og s alte i urinen. Biomaterialeprøver undersøges under et mikroskop. Hvis der er mistanke om en patologi, udføres en generel blodprøve (CBC) parallelt. Dechifrering af OAM hos børn (normen for forskellige indikatorer kan variere afhængigt af barnets alder og køn) omfatter definitionen af grundlæggende elementer:
- erythrocytter;
- leukocytter;
- bakterier;
- s alte.
Når erytrocytter vises i urinen, foreslås nyresygdomme hos et barn som pyelonefritis, glomerulonefritis, blærebetændelse. Koncentrationen af røde blodlegemer stiger undertiden med virussygdomme og alvorlig kemisk forgiftning af kroppen. Et lille antal røde blodlegemer kan observeres under fysisk overanstrengelse.
Norm alt bør børn ikke have leukocytter i OAM. Deres udseende indikerer også nyredysfunktion, en inflammatorisk eller purulent proces. Hvis der påvises leukocytter i pigers urin, anbefales det at tage testen igen, da hvide blodlegemer ved et uheld kan komme ind i urinen fra skamlæbernes overflade.
Bakterier, som allerede nævnt, forekommer i urinen af en af to årsager: infektion i urinvejene eller forkert opsamling af urin. S altindholdet stiger med en ubalanceret kost, der hovedsageligt består af fed og sød mad. Et for højt niveau af oxalater, urater, fosfater i urinen er en gunstig betingelse for udvikling af urolithiasis.
Andre undersøgelsesparametre
Ud over ovenstående kriterier, ii processen med at studere biomaterialet vurderes andre egenskaber ved urin også. Især læger er interesserede i tæthed og syre-base balance - disse indikatorer er også noteret i analyseresultaterne. OAM hos børn giver dig mulighed for at bestemme funktionaliteten og sammenhængen af nyresystemet, dets evne til at filtrere, opløse forskellige forbindelser. Nedsat urintæthed observeres ved dehydrering. Hvis urinens vægtfylde er forhøjet, kan en af følgende være til stede:
- leversvigt;
- nefrotisk syndrom;
- diabetes mellitus;
- arytmi.
Børn, hvis pH-niveau ikke når fem enheder, lider af hyperaciditet. Sådanne testresultater findes hos babyer med arvelig diabetes mellitus, såvel som hos de børn, der indtager mange kødprodukter. En pH-værdi over 7 indikerer lav surhedsgrad i kroppen og som følge heraf alvorlige patologier i urinsystemet, infektion i nyrerne. Et lignende problem opstår hos voksne patienter, som overholder vegetariske kostprincipper.
Ketonlegemer identificeret i urinen kræver særlig opmærksomhed - disse er nedbrydningsprodukter fra fedt og kulhydrater. En stigning i deres koncentration bidrager til en mangel på glukose i kroppen. Oftest diagnosticeres ketonuri hos børn under fem år og fører til udvikling af acetonemisk syndrom. Ved dechifrering af OAM hos børn under et år er ketonuri ekstremt sjælden.
Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser franormal?
Panik og tag forhastede beslutninger er ikke det værd. Efter at have modtaget resultaterne af en generel urintest, er det nødvendigt at konsultere en børnelæge. Ikke alle afvigelser fra normale indikatorer giver anledning til bekymring. Først og fremmest er det umuligt 100% at udelukke forvrængning af resultaterne af en laboratorieundersøgelse. Derudover kan årsagen til fejl være at tage medicin eller vitaminer, en skarp ændring i klimazonen, alvorlig overspænding og andre omstændigheder.
For at stille en diagnose og ordinere behandling er ikke kun resultaterne af analysen vigtige, men også det kliniske billede, patientens klager og atypiske manifestationer. Hvis en specialist har mistanke om en alvorlig sygdom, kan han for at bekræfte diagnosen ordinere en anden undersøgelse for at udelukke muligheden for fejl i laboratoriekonklusionen og bekræfte hans antagelser.
