I øjeblikket er der en hurtig stigning i kræftforekomsten. Først og fremmest vedrører dette neoplasmer i mave-tarmkanalen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der hjælper med at stille denne diagnose. Kræft er trods alt ikke en dødsdom. Med rettidig udnævnelse af terapi kan der opnås en stabil remission.
En af de effektive metoder til at diagnosticere tumorer er analyse af mave-tarmtumormarkører.
essensen af undersøgelsen
Gastrointestinale tumormarkører er store molekyler sammensat af lipider, kulhydrater og proteiner. De kan syntetiseres både direkte af organer, der har gennemgået kræftdegeneration, og af sunde væv i kroppen. I det andet tilfælde er produktionen af disse stoffer en reaktion på kræftaggression.
De fleste af de tilstedeværende tilhører den organspecifikke gruppe. Det vil sige, påvisningen af et bestemt stof i blodet indikererbeskadigelse af et bestemt organ.
Men det ville være rimeligt at sige, at en stigning i antallet af tumormarkører ikke nødvendigvis indikerer udviklingen af en kræftproces. Derfor er det meget vigtigt at udføre gentagne undersøgelser og overvåge ændringer i indikatorer over tid.
Indikationer for undersøgelse
Tildeling af analyse for oncomarkers i mave-tarmkanalen til alle er ikke korrekt. Når alt kommer til alt, som allerede nævnt, kan deres niveau øges hos raske mennesker. Undersøgelse uden rimelige grunde kan føre til en forkert diagnose, som vil underminere en persons psykiske helbred.
Før besvarelse af spørgsmålet om, hvilke tumormarkører der skal tages for sygdomme i mave-tarmkanalen, er det derfor nødvendigt at forklare indikationerne for denne undersøgelsesmetode:
- præcancerøse patologiske processer i tarmene, maven, bugspytkirtlen og leveren;
- lægen har alvorlige mistanker om mave-tarmkræft;
- efter operation for at kontrollere, om tumorvævet er blevet fuldstændigt fjernet;
- når der udføres antitumor kemoterapi for at evaluere dens effektivitet;
- for at diagnosticere kræftmetastaser eller recidiv, før symptomer udvikles;
- for at forudsige den videre udvikling af tumorprocessen.
Udnævnelsen af gastrointestinale tumormarkører i cancer er således nødvendig af både diagnostiske og prognostiske formål.
Forberedelse til og gennemførelse af analysen
FordiBestemmelse af niveauet af tumormarkører udføres i blodet, så er forberedelsen til denne analyse praktisk t alt ikke anderledes end i andre blodprøver. For at analysen skal have den største diagnostiske værdi, skal du overholde følgende regler:
- blod doneres om morgenen før måltider;
- nægte at spise mindst 8 timer før undersøgelsen;
- mindst en dag før analysen, spis ikke tung mad: fed, stegt, røget;
- umiddelbart før analysen er det tilladt at drikke almindeligt, ikke-kulsyreholdigt vand.
Venøst blod udtages for at diagnosticere tumorer. For at gøre dette forbehandler sygeplejersken injektionsstedet med vatpinde med et antiseptisk middel. Derefter tager hun en steril engangssprøjte og trækker forsigtigt blod fra en vene. En etiket med patientens data klæbes på blodflasken, og blodet sendes til laboratoriet for yderligere optælling af antallet af tumormarkører.
Resultatet gives til patienten allerede næste dag. I dette tilfælde er normen angivet i henhold til dataene fra et bestemt laboratorium, og ved siden af det er niveauet af stoffet fundet i patientens blod.
Den endelige fortolkning af resultatet og diagnosen foretages af den behandlende læge. Han evaluerer analysedataene for vinduesmarkører, resultaterne af instrumentelle undersøgelsesmetoder og de kliniske manifestationer af sygdommen på en kompleks måde. Kun med denne tilgang til diagnose kan en korrekt diagnose stilles.
Typer af tumormarkører i fordøjelseskanalen
Hvilke modparter af mave-tarmkanalen skal tage i nærværelse af ovenståendevidnesbyrd? Følgende typer af dem har den største diagnostiske værdi:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - humant choriongonadotropin;
- AFP - alpha-fetoprotein;
- CEA - cancer embryon alt antigen.
Choriongonadotropin og alfa-føtoprotein er stoffer, der norm alt kan være til stede i mennesker. De er tegn på graviditet. Små mængder er acceptable hos ikke-gravide kvinder og mænd. Men deres høje tal og hurtige vækst indikerer udviklingen af tumorprocessen.
CA 242 og CA 19-9
Når man besvarer spørgsmålet om, hvilke gastrointestinale tumormarkører der er de mest informative til at stille en diagnose, er det værd at bemærke CA 242 og CA 19-9. Norm alt defineres disse to stoffer på en kompleks måde.
Koncentrationen af CA 242 øges i blodet i ondartede tumorer i bugspytkirtlen og tarmene. Dets påvisning ved en tumor i endetarmen er særligt karakteristisk. Men niveauet af tumormarkøren kan også stige med inflammatoriske processer i maven og tarmene samt med væksten af godartede tumorer. Når der stilles en cancerdiagnose, bestemmes denne onkologiske markør derfor ikke isoleret, men sammen med CA 19-9.
Produktionen af CA 19-9 sker i epitelcellerne i luftvejene og mave-tarmkanalen. Dets niveau i blodet stiger med kræft i endetarmen, maven og galdeblæren. En lille stigning i mængden er også mulig med andre, ikke-onkologiske processer:
- cirrhose i leveren;
- cholecystitis;
- hepatitis;
- galdestenssygdom;
- pancreatitis.
Udviklingen af kræft er bevist af en skarp og signifikant stigning i niveauet af gastrointestinale tumormarkører, såvel som deres progressive stigning i dynamik.
CA 125, CA 72-4 og CA 15-3
CA 125 syntetiseres af epitelet i fordøjelseskanalen og luftvejene hos fosteret, og hos voksne kun i luftvejene. Dens kraftige stigning er mest karakteristisk for bugspytkirtelkræft. Det bestemmes også i maligne neoplasmer i leveren, den distale tyktarm og maven. Dens lille stigning ses under graviditet, alvorlig leversygdom, betændelse i bugspytkirtlen og det indre lag af livmoderen.
Bestemmelse af niveauet af oncomarker i mave-tarmkanalen CA 72-4 udføres ved diagnosticering af karcinom i bugspytkirtlen og tarmrøret. Det produceres af epitelcellerne i fordøjelseskanalen. Udviklingen af en malign proces er angivet ved en stigning i CA 72-4 sammen med CA 19-9, CA 125 og CEA. En isoleret stigning i CA 72-4 er mulig under disse ikke-cancerøse tilstande:
- godartet brysttumor;
- godartede ovarietumorer;
- godartede neoplasmer i lunger og lever;
- under graviditeten.
Cancermarkør CA 15-3 anses for at være specifik for diagnosen brystkræft. Men dens stigning, sammen med andre oncomarkers i mave-tarmkanalen, indikerer udviklingen af mavekræft ellertarme. En minimal stigning i koncentrationen af CA 15-3 er mulig under graviditet, gigt, HIV-infektion, nedsat lever- og nyrefunktion.
hCG, AFP og CEA
Choriongonadotropin er et hormon, der produceres af en lille dannelse i hjernen kaldet hypofysen. Tilstedeværelsen af dette hormon er nødvendig for det normale forløb af graviditeten. En kraftig stigning i dette stof i blodet hos mænd eller ikke-gravide kvinder observeres med carcinom i leveren, maven eller tarmene. Hos nogle kvinder stiger niveauerne kraftigt i overgangsalderen.
Alfa-føtoprotein er et stof, der syntetiseres i fosteret af blommesækken, og hos voksne og børn produceres af leverceller. En stigning i mængden af alfa-vetoprotein i blodet sammen med en øget koncentration af andre gastrointestinale tumormarkører indikerer kræft i bugspytkirtlen eller levercarcinom.
Cancer Embryonal Antigen
Syntesen af cancer-embryon alt antigen bør være fuldstændig fraværende efter fødslen af et barn. Dens rester findes i epitelcellerne i maven og tarmene, luftvejene. Dets koncentration stiger med ondartede neoplasmer i maven og endetarmen.
En let stigning i niveauet er mulig med autoimmune sygdomme i bindevævet (gigt, systemisk lupus erythematosus), tilstedeværelsen af cyster i æggestokkene og mælkekirtlerne, infektiøse læsioner i luftvejene. Dets niveau er også lidt forhøjet hos rygere.
Transskription af analyse
Normaonkologiske markører i blodet kan variere afhængigt af det laboratorium, hvor analysen blev taget. For eksempel i nogle laboratorier er normen for oncomarker i mave-tarmkanalen CA 242 op til 30 IE / ml, i andre - op til 20 IE / ml. Gennemsnitlige normale værdier er vist i tabellen nedenfor:
| CA 242 | op til 20 IE/ml |
| SA 19-9 | 40 IE/ml |
| CA 125 | 7 IE/ml |
| CA 72-4 | 20 - 30 IE/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IE/ml |
| hcg | op til 10 IE/ml |
| AFP | 5 - 10 IE/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Behandlingsmetoder
Hvis der under testen opdages et forhøjet niveau af gastrointestinale tumormarkører i blodet, ordinerer lægen yderligere instrumentelle undersøgelser: ultralyd, CT, scintigrafi. Efter den endelige diagnose er stillet, bestemmer onkologen behandlingstaktikken. Terapi af ondartede neoplasmer i mave-tarmkanalen afhænger af forekomsten og forsømmelse af processen, den specifikke lokalisering og type tumor.
Følgende metoder til behandling af kræft i fordøjelsessystemet anvendes:
- kirurgisk behandling - resektion af den berørte del af tarmen eller maven, fuldstændig fjernelse af organet, levertransplantation;
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- hormonbehandling;
- målrettet terapi.
I de sidste stadier af kræft bruges palliativ behandling. Det er ikke i stand til helt at helbrede patienten, menlindrer symptomer og forbedrer livskvaliteten.
