Lymfeknuder er en strukturel komponent i det menneskelige lymfesystem, og deres betændelse fører til en række forskellige kropsdysfunktioner. Der er cervikale, intrathoracale, femorale, submandibulære, supraclavikulære, popliteale, inguinale og aksillære lymfeknuder, som i høj grad bestemmer funktionaliteten af alle interne systemer. Hvis der er betændelse i lymfeknuderne i nakken hos en voksen eller et barn, dvs. de er forstørrede, betragtes dette som et farligt symptom.
Om sygdomme i lymfesystemet
Medicin kender til en række sygdomme, hvis udvikling kan være ledsaget af akutte læsioner af lymfesystemets strukturer. De forekommer ikke kun hos voksne, børn kan også blive et offer for denne farlige symptomatologi. Hver sygdom er altid kombineret med en inflammatorisk proces, kræver diagnose og indsamling af anamnesedata.
Typer af patologier
De vigtigste lidelser er:
- Regional lymfadenitis, som kan skyldes traumer elleroverdreven aktivitet af patogene mikroorganismer. Med betændelse øges lymfeknuderne i størrelse, begynder at gøre ondt og akkumulerer pus. I denne situation er kirurgisk indgreb påkrævet.
- Lymphangitis er en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i blodkarrene i lymfesystemet, som ofte breder sig til underkroppen. Der er stærke smerter, alvorlig hævelse observeres, lemmernes sædvanlige funktionalitet er forstyrret.
- Angioimmunoblastisk lymfadenopati er en farlig patologi, der går forud for infektioner og vira. Denne inflammatoriske proces fortsætter med komplikationer, der kan føre til udvikling af onkologiske sygdomme.
Lymphadenitis: en kort beskrivelse af patologien
Lymfadenitis (ICD-10 kode L04) er en specifik eller ikke-specifik inflammatorisk læsion af lymfeknuderne. Sygdommen er karakteriseret ved deres ømhed og stigning, hovedpine, svaghed, utilpashed, feber. Den inflammatoriske reaktion ved lymfadenitis er lymfesystemets barrierefunktion, som begrænser spredningen af infektion i hele kroppen. Norm alt opstår en sygdom i lymfeknuderne som en komplikation af betændelse i en bestemt lokalisering. Infektiøse patogener trænger ind i de regionale lymfeknuder med lymfe, der strømmer fra det oprindelige purulente fokus. I andre tilfælde opstår sygdommen, når infektionen kommer direkte ind i lymfenettet gennem beskadigede slimhinder eller hud.
Årsager til lymfadenitis
Agensen for denne sygdom i lymfeknuderne er pyogen flora -streptokokker og stafylokokker, samt de toksiner, de udskiller. De trænger ind i lymfeknuderne ad hæmatogene, lymfogene eller kontaktveje. Det indledende fokus kan være purulente sår, bylder, panaritium, carbuncles, erysipelas, phlegmon, trofiske sår, caries, tromboflebitis, osteomyelitis. Lokale inflammatoriske processer er ofte ledsaget af en regional form.
Hvad er årsagen til lymfeknudesygdom hos børn? Denne sygdom er ofte forbundet med influenza, kronisk tonsillitis, mellemørebetændelse, barndomsinfektioner, hudsygdomme. Årsagen til specifik lymfadenitis er årsagerne til syfilis, tularæmi, tuberkulose, gonoré, pest, actinomycosis, miltbrand osv.
Hvad er de vigtigste symptomer på lymfadenitis?
Akut uspecifik proces begynder med smerter i regionen af regionale lymfeknuder og deres forstørrelse. I hyperplastiske og katarrale former er forstørrede noder let håndgribelige, deres smerte er ubetydelig, generelle lidelser er milde.
Når den er suppureret, bliver knuden smertefuld og tæt, forgiftning udvikler sig - tab af appetit, feber, hovedpine, svaghed. Lokale manifestationer øges - ødem og hyperæmi i området af den berørte knude, dens konturer bliver uklare. Hvis den dannede byld ikke åbnes i tide, kan der komme pus ud eller ind i nabovæv.
Lymphadenitis (ifølge ICD-10 - L04) hos børn passerer med høj feber, appetitløshed, utilpashed, søvnforstyrrelser.
Behandling af en sådan patologi,som lymfadenitis
Hyperplastisk og katarral akut lymfadenitis behandles norm alt konservativt. Antibiotisk terapi udføres baseret på floraens følsomhed, vitamin- og UHF-terapi. Med en purulent proces udfører den et kirurgisk indgreb, hvorunder pus fjernes, sanitet og dræning af fokus udføres. Aktiv afgiftningsbehandling er også ordineret. Ved kronisk sygdom i lymfeknuder af en ikke-specifik type kræves behandling af den underliggende sygdom.
En sygdom i lymfesystemet kaldet lymfangitis
Lymphangitis - betændelse i de lymfatiske kapillærer og trunks af akut eller kronisk karakter, der forekommer sekundært, med purulente eller inflammatoriske processer i kroppen. Lymfangitis er ledsaget af smertefuld hævelse og hyperæmi langs de betændte kar, regional lymfadenitis, ødem, høj feber, kulderystelser og svaghed. Med denne sygdom i lymfeknuderne kan lymfekar af forskellige dybder af lokalisering og kaliber blive påvirket. Oftest observeret med lymfangitis i ekstremiteterne, hvilket forklares ved deres hyppige mikrotraumer, et stort antal mikrobielle patogener og ejendommeligheder ved lymfekredsløbet.
Årsager til lymfangitis
Sygdommen opstår en anden gang på baggrund af et dybt eller overfladisk purulent-inflammatorisk fokus - en furunkel, et inficeret sår eller slid, en byld, flegmon. De vigtigste patogener i dette tilfælde er beta-hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, nogle gange Proteus og Escherichia coli. Specifik lymfangitispå grund af tilstedeværelsen af tuberkulose hos en patient.
Mikrobielle midler kommer fra fokus til det interstitielle rum, derefter til lymfekapillærerne og langs lymfestrømmen til store lymfeknuder og kar. Reaktiv inflammation af de vaskulære vægge udtrykkes i ødem i endotelet, en stigning i dets permeabilitet, forekomsten af ekssudation, intravaskulær trombose og fibrinpropper. Sådanne ændringer fremkalder lymfhostasis - en forstyrrelse af lokal lymfecirkulation. Med progression af inflammation opstår purulent lymfangitis og smeltning af blodpropper.
Symptomer på en patologi kaldet lymfangitis
Med denne patologi er forgiftning af kroppen signifikant udtrykt, som norm alt ledsager en alvorlig inflammatorisk proces. Patienten har feber, kulderystelser, svedtendens, hovedpine, svaghed. Retikulær lymfangitis opstår med udseendet af alvorlig hyperæmi af hudoverfladen omkring det infektiøse fokus (sår, byld) med et forbedret mesh-mønster mod baggrunden af erytem. Ifølge det kliniske billede ligner lymfangitis erysipelas, men rødme er karakteriseret ved slørede grænser, ukarakteristisk for erysipelas.
Et lok alt tegn på lymfangitis er tilstedeværelsen af røde striber på huden langs lymfekarrene, der passerer til de regionale lymfeknuder. Samtidig opstår der hurtigt hævelse, ømhed og komprimering af ledningerne, spændinger i det omgivende væv.
Ved dyb lymfangitis observeres hyperæmi ikke, men smerte og hævelse i lemmen øges hurtigt. Der er også stærke smerterlymfødem udvikler sig.
Symptomerne på kronisk lymfangitis er sædvanligvis slørede og er karakteriseret ved vedvarende ødem på grund af blokering af dybe lymfekar og lymfhostase.
Hvordan behandler man forstørrede lymfeknuder i dette tilfælde?
Hvad er behandlingen for lymfangitis?
Ved akut lymfangitis er det nødvendigt at fjerne hovedfokuset, hvorigennem betændelse opretholdes i lymfekarrene. Behandling af sår, åbning af phlegmons, bylder, forbrydere, deres sanitet og dræning udføres. Det berørte lem er fikseret i en forhøjet stilling. Med lymfangitis kan du ikke massere og varme det betændte område. Gnidning af forskellige salver er også kontraindiceret. Lægemiddelbehandling omfatter brug af antibiotika (cephalosporiner, semisyntetiske penicilliner, lincosamider, aminoglykosider), antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler, infusionsbehandling, ultraviolet blodbestråling.
Med træg kronisk lymfangitis ordineres lokale forbindinger med salver, kompresser med dimethylsulfoxid eller semi-alkohol, UV-stråling, mudderterapi.
Selv med hvilke sygdomme øges lymfeknuder?
Hvorfor er lymfadenopati farlig?
Angioimmunoblastisk lymfadenopati er en specifik læsion, der ikke i øjeblikket har en specifik plads i klassificeringen af lymfevævssygdomme. Dette syndrom, i dets hurtigt fremadskridende forløb og kliniske billede, ligner lymfosarkom og lymfogranulomatose. Dog baseret på histologiske undersøgelser af væv ogder er ingen tegn på en ondartet proces i undersøgelsen af biopsimateriale. Mange forskere påpeger, at morfologiske ændringer har fælles træk med graft-versus-host-reaktioner; angioimmunoblastisk lymfadenopati betragtes som en immunproliferativ eller hyperergisk reaktion på et endo- eller eksogent antigen. Baseret på disse data skelnes ætiologiske faktorer for forekomsten af denne sygdom hos en række patienter.
Hovedårsager til lymfadenopati
Det er blevet fastslået, at denne patologi opstår som et resultat af langvarig brug af sådanne medicinske stoffer som aspirin, oletethrin, ampicillin, penicillin, psykofarmaka samt efter vaccination mod kopper. Langvarig sensibilisering fører til en immunproliferativ reaktion. Men hos de fleste patienter er det umuligt at identificere sygdommens ætiologiske faktorer.
Hidtil er der i den medicinske litteratur indikationer på overgangen af denne sygdom til den immunoblastiske sande form for lymfosarkom. På grund af det faktum, at angioimmunoblastisk lymfadenopati meget ofte bliver til lymfosarkom, betragter mange medicinske specialister denne patologi som et stadium forud for udviklingen af en ondartet tumor.
Denne sygdom i lymfesystemet rammer primært ældre, men der er tilfælde af patologi hos børn.
Hvad er symptomerne på lymfadenopati?
Som regel opstår den patologiske proces akut, som er ledsaget afforværrede tilstand. Patienten udvikler en skarp sløvhed, svaghed, hovedpine, temperaturen stiger til 38-39 °C. Den febrile tilstand har en permanent karakter, subfebril tilstand observeres sjældnere. På den baggrund har langt de fleste patienter forstørrede lymfeknuder. En generaliseret stigning i noder er mere karakteristisk, men perifer lokal lymfadenopati er mulig, som er asymptomatisk i lang tid. Den patologiske proces involverer mediastinale og perifere lymfeknuder, såvel som dem, der er placeret i bughulen. De er ikke loddet til nabovæv, mobile, har ikke en tendens til at stivne.
Mange patienter har hududslæt, der ligner nældefeber, som er ledsaget af lejlighedsvis kløe. Huden er moderat hyperemisk, der er små papulære elementer og ridser. Nogle gange kan der være en stigning i milten og leveren, som når store størrelser. Skader på lungevævet er yderst sjældent. De skyldes hovedsageligt forskellige smitsomme faktorer. På toppen af sygdommen vises udt alte symptomer på forgiftning. Det kardiovaskulære system lider - patienten udvikler takykardi, systolisk hjertemislyd, dæmpede toner. Patienter mangler ofte appetit, de bliver forstyrret af voldsom nattesved. Øget modtagelighed for infektionssygdomme, som ofte virker som dødsårsag. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er karakteriseret ved et aggressivt akut forløb, og de fleste patienter dør inden for1-2 år. Men dødsårsagen er primært infektiøse komplikationer.
Behandling af lymfadenopati
Personer, der lider af denne sygdom, får ordineret kortikosteroidmedicin. I mangel af positive resultater fra hormonbehandling ordineres cytostatiske lægemidler - "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Vinblastin" - eller intensiv polykemoterapi udføres i henhold til skemaerne for TsOPP, VAMP, TsVPP. En vigtig rolle spilles af foranst altninger, der tager sigte på at forhindre udviklingen af infektiøse komplikationer. Dette skaber betingelser for maksimal sterilitet, behandling af slimhinder og hud med bakteriedræbende opløsninger. Hvis der opstår smitsomme komplikationer, ordineres antibiotika.
Vi undersøgte navnene på sygdomme med betændelse i lymfeknuderne.
