Udtrykket "adenopati af lymfeknuderne" refererer til en patologisk tilstand karakteriseret ved en ændring i form og en stigning i størrelsen af en eller på én gang en hel gruppe af klynger, der er en del af det vaskulære system. I de fleste tilfælde opstår sygdommen ikke af sig selv, men udvikler sig på baggrund af en lidelse, der er en provokerende faktor. Med rettidig behandling er prognosen norm alt gunstig. At ignorere problemet kan føre til komplikationer, der bringer patientens liv i fare.
Udviklingsmekanisme
Lymfesystemet ligner i strukturen nervesystemet og kredsløbet. Udadtil ligner det træernes rødder. Et træk ved lymfesystemet er, at det forener forskellige organer til en helhed. Derudover er det ansvarligt for at fjerne overskydende væske, giftige forbindelser og patogener fra væv. Det er også involveret i transport af vitale stoffer og styrkelse af immunsystemet.
Lymfeknuder er placeret i hele kroppen. Separate grupper af klynger er lokaliseret i aksillære zoner, nakke, lyske. Samtidig er en lille stigning i lymfeknuder (mindre end 1 cm i diameter) ikke et alarmerende tegn. En lignende situation kan opstå hos en rask person, som er forbundet med strømmen af fysiologiske processer i kroppen.
Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer kan der forekomme en signifikant stigning i lymfeknuder (1 cm i diameter eller mere). Samtidig er det under palpation muligt at detektere klynger, der har ændret sig i størrelse i kun én zone eller flere på én gang. I det første tilfælde er det sædvanligt at tale om lokaliseret adenopati af lymfeknuderne, i det andet - om generaliseret.
Sygdommen udvikler sig som følger: en lille mængde plasma og patogener, der trænger ind i kroppen, trænger ind i den biologiske væske, der cirkulerer i klyngerne. I dette tilfælde skal lymfeknuderne rense det for skadelige forbindelser, før det kommer ind i det centrale venøse leje. Patogener kan på den anden side inficere klynger (som regel sker dette, når kroppens forsvar er svækket) og forblive i dem og udføre deres vitale aktivitet. På dette tidspunkt begynder lymfeknuderne at stige i størrelse, danner et immunrespons og forsøger at klare fremmede stoffer. Ofte bliver klaserne ømme. Det kliniske billede afhænger direkte af, hvilket område af kroppen der er påvirket.
I henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) tildeles lymfadenopati koden R59.
Reasons
Patologi er sjældent uafhængig. Lymfadenopati er en sygdom, der oftest udvikler sig på baggrund af andre lidelser, der har tjent som provokerende faktorer.
Hovedårsager til patologi:
- Forskellige former for infektion. Oftest har patienter stomatitis, pharyngitis, tandbyld, HIV, tuberkulose, mononukleose, toxoplasmose og kønssygdomme som hovedsygdom. Mindre almindeligt er infektiøs lymfadenopati forårsaget af cytomegalovirus, brucellose, histoplasmose, pest, tularæmi, rottebidfeber og paracoccidioidomycosis. I de fleste tilfælde påvirkes klynger placeret på halsen, sjældnere i lyskeområdet, området over kravebenene. Ved tilstedeværelse af HIV-infektion er adenopati i lymfeknuderne generaliseret.
- Neoplasmer. Sygdommen udvikler sig på baggrund af leukæmi, lymfom samt tumormetastaser.
- Patologier af systemisk karakter: lupus erythematosus, sarkoidose, Kawasakis sygdom.
- Tager visse medikamenter. Brugen af lægemidler, hvis aktive stoffer er allopurinol, atenolol, carbamazepin, quinidin, captopril, phenytoin, fører ofte til en stigning i lymfeknuder. Også patologien udvikler sig på baggrund af at tage antibiotika, der tilhører følgende grupper: penicilliner, cephalosporiner, sulfonamider.
- Hos kvinder er årsagen til sygdommen ofte installation af silikoneimplantater i mælkekirtlerne.
Lymfesystemet er direkte involveret i dannelsen af immunresponset ved indlæggelse tilkroppen af forskellige fremmede agenter. Det er grunden til, at dets involvering i den patologiske proces kan forekomme af mange årsager, hvoraf de vigtigste er inflammatoriske og infektionssygdomme samt forskellige typer tumorer.
Tuberkulose, onkologiske patologier og HIV er sygdomme, der udgør en trussel mod patientens liv. Men oftest diagnosticeres adenopati i lymfeknuderne hos patienter med mindre truende tilstande.
Fra synspunktet om mekanismen for udviklingen af sygdommen er det ligegyldigt, hvilken slags provokerende middel der kom ind i kroppen. Dette skyldes, at arten af ændringer i nodestrukturen altid er den samme.
Symptomer
Det kliniske billede af sygdommen afhænger direkte af dens form, den menneskelige krops individuelle karakteristika og den underliggende patologi. I nogle tilfælde kan nederlaget for selv en knude have en stærkere manifestationsintensitet end ændringer i hele gruppen af klynger.
Der er sådan noget som "reaktiv lymfadenopati". Dette er en alvorlig form for sygdommen, hvor der er en betydelig forværring af patientens tilstand. Han er bekymret for feber, kulderystelser, øget svedtendens, lokal hyperæmi og ømhed. Hvis det ikke behandles, er der en krænkelse af integriteten af vævene i den berørte lymfeknude. Samtidig føres inflammatoriske elementer gennem hele kroppen med blodgennemstrømning, hvilket fremkalder udviklingen af generaliseret sepsis.
For det første, med lymfadenopati, er der en stigning i noder i størrelse. Det er vigtigt at forstå, at deres normaleparametre for forskellige dele af kroppen er forskellige.
Det kliniske billede og sværhedsgraden af symptomer på betændelse i lymfeknuderne er i hvert tilfælde forskelligt. De afhænger direkte af akkumuleringerne, i hvilken zone er involveret i den patologiske proces. Sygdomstyper:
- Cervikal lymfadenopati. Den mest almindelige form for sygdommen. Knuden er godt til at tage og føle på. Den har en ujævn overflade og en tæt tekstur. Huden umiddelbart over knuden bliver rød og stram. Patienten føler sig utilpas, tegn på en allergisk reaktion kan forekomme. Noder er smertefulde. Hvis de er fyldt med purulent indhold, tilføjes feber til de generelle symptomer på cervikal lymfadenopati. Der er flere grupper af noder i denne zone. Oftest betændt: parotis, occipital, submandibulær. Adenopati af lymfeknuderne i nakken udvikler sig oftest på baggrund af infektionssygdomme. Mindre almindeligt forekommer det på grund af onkologi og autoimmune patologier.
- Axillær lymfadenopati. Sygdommen er ledsaget af en stigning i noder, som straks får en kegleformet form. Derudover har patienterne følgende symptomer: en generel forringelse af velvære, overdreven svedtendens (sædvanligvis under en nattesøvn), et kraftigt fald i kropsvægt, feber, udslæt på huden, lokal rødme, hævelse i området ophobninger. Det er vigtigt at vide, at adenopati af de aksillære lymfeknuder er en godartet patologi i de fleste tilfælde. Men nogle gange bliver patienter også diagnosticeret med kræft.
- Lymphadenopati of the mediastinum. Opstår oftest efter lungebetændelse. Almindelige symptomer på adenopati i de intrathoracale lymfeknuder: smerter, hoste, åndenød, hængende øvre øjenlåg, ubehag, når maden passerer gennem spiserøret, feber, generel svaghed, hovedpine, kløe i huden. Sygdommen kan være både godartet og ondartet.
- Retroperitoneal lymfadenopati. Et træk ved denne type sygdom er det faktum, at forstørrede lymfeknuder ikke kan påvises under en overfladisk undersøgelse. For at diagnosticere patologien er det nødvendigt at udføre en røntgen- eller ultralydsundersøgelse. Symptomer på adenopati af lymfeknuderne i bughulen: overdreven svedtendens, svaghed, en let stigning i kropstemperaturen, diarré. Ved palpation opdager lægen en stigning i størrelsen af milten og leveren.
Når der opstår symptomer på betændelse i lymfeknuderne, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at patogene mikroorganismer spredes meget hurtigt med strømmen af biologisk væske, der cirkulerer i klynger.
Diagnose
Når de første advarselstegn viser sig, der indikerer lymfadenopati (aksillær, cervikal, mediastinal osv.), bør du konsultere en terapeut. Hvis det er nødvendigt, vil han henvise dig til en konsultation med snævre speciallæger (infektionslæge, onkolog, kirurg, phthisiater, endokrinolog, urolog eller gynækolog).
En vigtig rolle i diagnosticering af adenopati af lymfeknuder har anamnese. Specialisten skal sørge forinformation om symptomerne og deres sværhedsgrad, samt snak om skadesepisoder, tidligere infektionssygdomme samt arten af seksuel aktivitet. Derefter foretager lægen en undersøgelse, hvorunder han vurderer størrelsen, formen, tætheden, ømheden og lokaliseringen af den berørte knude eller gruppe af klynger.
Baseret på resultaterne af den primære diagnose udsteder specialisten en henvisning til en omfattende undersøgelse, herunder:
- Kliniske og biokemiske blod- og urinprøver.
- Test Wasserman.
- Serologisk test.
- HIV-test.
- Ultralyd.
- Røntgenundersøgelse.
- CT, MRI.
Hvis der er mistanke om en ondartet karakter af sygdommen, tages en prøve af knoglemarvens biomateriale eller indholdet af noden til cytologiske og histologiske undersøgelser.
Konservative terapier
Mængden af terapeutiske foranst altninger afhænger direkte af patientens alder, sygdommens form, sværhedsgraden af patientens tilstand. Valget af taktik til behandling af adenopati i lymfeknuderne udføres efter identifikation af den underliggende patologi, som fungerede som en provokerende faktor.
Hvis ophobningerne og det omgivende væv er påvirket af infektion, er antibiotika indiceret. Før graden af følsomhed af patogener over for visse stoffer afsløres, ordinerer læger antibiotika, der tilhører gruppen af cephalosporiner og fluoroquinoloner. Som regel anbefaler ekspertertage Medakson og Levofloxacin. Behandlingens varighed afhænger af de individuelle karakteristika ved patientens helbred og sygdommens sværhedsgrad.
Patogener spredes meget hurtigt i hele kroppen gennem lymfeknuderne. I denne henseende bør lokal terapi af sygdommen behandles med forsigtighed. Alle midler bør ordineres af en læge, kun han kan vurdere hensigtsmæssigheden af deres brug. I næsten alle tilfælde anbefaler eksperter at bruge Vishnevskys salve. Midlet skal påføres direkte på den berørte lymfeknude.
Hvis det under biopsien blev konstateret, at den patologiske proces er malign, får patienten ordineret et kemoterapiforløb. Udfaldet af sygdommen i dette tilfælde afhænger direkte af sværhedsgraden af den underliggende sygdom.
Som en ekstra behandling ordinerer læger immunstimulerende midler. De er designet til at styrke kroppens forsvar under kampen mod sygdommen. Glutoxim viste høj effektivitet i praksis.
Kirurgi
I de fleste tilfælde behandles adenopati med medicin. Kirurgisk indgreb er kun tilrådeligt, når indholdet af lymfeknuderne er repræsenteret af purulent væske.
I sådanne situationer udføres en obduktion af uddannelse. Det udføres som regel ved hjælp af en standardteknik - åben kirurgi. Efter at have fået adgang fjerner kirurgen det purulente indhold, installerer et drænsystem, v.h.a.som vil være udløbet af udledningen, og sting
Folkemetoder
Brugen af ikke-traditionelle metoder eliminerer ikke behovet for at søge kvalificeret lægehjælp. Brugen af alternative metoder er tilladt, men kun efter at have opnået godkendelse fra den behandlende læge. Dette skyldes, at naturmidler i nogle tilfælde kan forværre sygdomsforløbet markant.
Mest effektive opskrifter:
- Klib friskplukket mælkebøttegræs. Fugt en vatpind i den frigivne juice og påfør sidstnævnte direkte på den berørte lymfeknude. Lotioner kan laves op til 3 gange om dagen.
- Bland lige store mængder brændenælde og røllike. Kombiner disse komponenter og hæld dem med 500 ml vand. Sæt beholderen i brand. Kog i 20 minutter. Lad bouillonen køle af. Tag tre gange om dagen før måltider.
- Bland 500 g gåse- eller grævlingefedt med boletus (medicinsk plante). Sidstnævnte skal tages 6 spsk. l. Behandl de berørte områder med den resulterende salve.
Sygdommens træk hos børn
Indtil et barn er 12 år, er lymfesystemet umodent. Samtidig begynder det at dannes selv i perioden med intrauterin udvikling. Det er på grund af systemets umodenhed blandt børn, at adenopati i lymfeknuderne meget ofte diagnosticeres.
I en nyfødt baby bør ophobninger ikke være til at tage og føle på. Ellers er det sædvanligt at tale om deres stigning og følgelig om tilstedeværelsen af en patologiskproces.
De første 12 måneder af livet betragtes som kritiske. I denne henseende, hvis der findes nogen håndgribelige formationer, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. I denne alder opstår oftest betændelse i klyngerne på baghovedet, i lysken og på halsen. Hos et barn er årsagen til hævede lymfeknuder oftest infektionssygdomme. Derudover udvikler adenopati sig ofte på baggrund af systemiske patologier og immundefekt. I isolerede tilfælde opstår sygdommen med helminthic invasion og en allergisk reaktion. Ifølge statistikker er 10 % af unge patienter diagnosticeret med ondartede tumorer.
Hvis et barn har forstørrede lymfeknuder i nakken, kan årsagen også være en inflammatorisk proces i mundhulen, herunder banal tænder. Hvis den generaliserede form af sygdommen efter den første levemåned kombineres med dermatitis, feber, diarré og candidiasis, antager lægen tilstedeværelsen af immundefekt.
Forecast
Resultatet af patologien afhænger direkte af rettidigheden af at kontakte en specialist. Børn under 12 år i nærvær af håndgribelige formationer skal straks vises til børnelægen for at udelukke tilstedeværelsen af alvorlige lidelser. Voksne bør også søge rettidig lægehjælp.
Lymphadenopati i sig selv er ikke farlig, truslen er den underliggende sygdom. Det er vigtigt at vide, at årsagen til sygdommen kan være en ondartet proces, der ignorerer, som fører til døden.
Afslutningsvis
Adenopati i lymfeknuderne er en patologi, der ikke gør deter en selvstændig sygdom, men fungerer som et symptom på talrige lidelser. Hvis de første advarselstegn viser sig, bør du konsultere en læge, som vil give en henvisning til en omfattende undersøgelse og på baggrund af resultaterne udarbejde det mest effektive behandlingsregime.
Som allerede nævnt er lymfadenopati i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) tildelt koden R59.
