Et fuldgyldigt værk af en mands krop kan ikke forestilles uden den passende funktion af kønskirtlerne, deres produktion af hormoner. Eventuelle fejl i dette system medfører udseendet af somatiske sygdomme. Dyslipidæmi, åreforkalkning, fedme, cerebral iskæmi - dette er ikke hele listen over mulige komplikationer. I medicinske opslagsbøger er der mange definitioner af en sådan krænkelse. For eksempel androgenmangel eller testikelinsufficiens. Men blandt dem er den mest korrekte og mest nøjagtige begrebet "hypogonadisme" hos mænd. Hvad denne tilstand indebærer, af hvilke årsager opstår den, om den kan helbredes - disse spørgsmål besvares detaljeret i dagens artikel.
Kort beskrivelse af lidelsen
Hypogonadisme er en sygdom karakteriseret ved funktionel underlegenhed af kønskirtlerne. I repræsentanterne for det stærkere køn er de repræsenteret af venstre og højre testikler. Naturen sørgede specifikt for deres parrede nummer. Testikelvæv er følsomt over for skadelige miljøfaktorer. Ved tab af funktionsevner, kroppenskulle have en form for reserve. Den regenerative kapacitet af testiklerne er meget beskeden.
Deres hovedformål er reproduktion. Manglen på evnen til at producere sæd fratager den mandlige krop muligheden for reproduktion. Mekanismerne for sådanne krænkelser er fastsat i den indledende fase af reproduktionscyklussen. Derfor anses infertilitet, der udvikler sig på denne baggrund, for meget farlig. Det er næsten umuligt at genoprette funktionen af patologisk ændrede elementer i testikelvæv.
Hypogonadisme hos mænd er karakteriseret ved følgende træk:
- gradvis fald i kønshormonniveauer;
- reduktion af kvalitative og kvantitative egenskaber ved sædvæske;
- underudvikling af kønsorganerne;
- hormonel ubalance i hele kroppen.
Ifølge statistikker forekommer hypogonadisme-syndrom hos mænd hos 1 % af verdens befolkning. Denne information er dog betinget, da kun registrerede tilfælde af patologi tages i betragtning. Behandling udføres nødvendigvis under tilsyn af en endokrinolog og androlog. Den mest almindeligt anvendte hormonbehandling. Hvis det er ineffektivt, ordineres kirurgi til plastikkirurgi og proteser af organerne i det reproduktive system.
Hovedårsager til sygdom
Udviklingen af den patologiske proces sker som følge af et fald i antallet af producerede hormoner eller en krænkelse af biosyntesen. De ætiologiske faktorer for sygdommens begyndelse omfatter:
- medfødte anomalier pgaændringer i strukturen af testiklerne og/eller seminiferøse tubuli;
- virkningen af toksiner på kroppen af en kommende fødende kvinde (alkohol, nikotin, narkotiske stoffer);
- radio eller kemoterapi;
- langvarig brug af hormonelle, antibakterielle lægemidler;
- sygdomme af infektiøs genesis (orchitis efter mæslinger, fåresyge, vesiculitis);
- åreknuder;
- bo i et miljøuvenligt område.
Årsagerne til hypogonadisme hos mænd bestemmer formerne for den patologiske proces. Hver af dem er karakteriseret ved et bestemt forløb.
Typer af overtrædelser
Afhængig af den underliggende årsag opdeles gonadal insufficiens i primær, sekundær og såkaldt aldersrelateret. Hvordan adskiller de sig fra hinanden? Den primære form for sygdommen kaldes ellers testikelpatologi. I dette tilfælde opstår fejlen i testiklerne under påvirkning af negative faktorer udefra. Sekundær hypogonadisme hos mænd er forbundet med abnormiteter i hypofyse-hypothalamus kredsløbet. Dette system er gennem de producerede hormoner ansvarlig for funktionen af testiklerne. Den aldersrelaterede variant af sygdommen betragtes som en slags mandlig overgangsalder. Læger kan stadig ikke forklare årsagerne til dets udseende.
Den følgende klassificering er baseret på den periode af livet, hvor sygdommen opstod. Den embryonale form er karakteriseret ved udseendet af en patologisk proces under livmoderudviklingen. Prepubertal diagnosticeres før pubertetens begyndelse (op til omkring 14 år). Postpubertal variantsygdom opstår efter afslutningen af udviklingen af sekundære seksuelle karakteristika.
I betragtning af mængden af producerede androgener skelnes der mellem følgende typer af sygdommen:
- Hypergonadotrop hypogonadisme. Hos mænd viser denne form for sygdommen sig i form af skade på testiklernes testikelvæv. Det er ledsaget af øget produktion af hypofysehormoner. Samtidig er testosteronniveauet betydeligt reduceret.
- Hypogonadotrop hypogonadisme. Det er karakteriseret ved et fald i syntesen af gonadotropiner. Som et resultat reduceres mængden af produceret testosteron.
- Normogonadotrop hypogonadisme. Hos mænd fører denne form for den patologiske proces til forstyrrelse af testiklerne, men produktionen af hypofysehormoner forbliver inden for det normale område. Sygdommen er ofte forbundet med fedme.
Afhængigt af ætiologien er det sædvanligt at skelne mellem medfødte, erhvervede og idiopatiske former. I sidstnævnte tilfælde forbliver hovedårsagen til patologien ukendt.
Primær hypogonadisme
Sygdommen kan både være erhvervet og medfødt. Oftest forekommer patologi i den prænatale periode. Drengen er født med en lille penis og en underudviklet pung. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres det kliniske billede. I teenageårene viser det sig, at unge mænd med denne diagnose er overvægtige, de første manifestationer af gynækomasti og en lav grad af hårvækst.
Erhvervet primær hypogonadisme hos mænd udvikler sig på baggrund af betændelse i sædenkirtler i følgende lidelser:
- orchitis;
- vesiculitis;
- epididymitis;
- piggy;
- skoldkopper.
Denne form for sygdommen anses for at være den mest almindelige. Det forekommer hos hver femte mand med tidligere identificeret infertilitet.
sekundær hypogonadisme
Sekundær hypogonadisme kan også være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er udviklingen af sygdommen forudgået af en krænkelse af udskillelsen af hormoner i hypofysen og hypothalamus. Det ledsager ofte følgende genetiske lidelser:
- Prader syndrom - Willy;
- Maddock syndrom;
- Pasqualini syndrom.
Den erhvervede form af sygdommen er norm alt resultatet af inflammatoriske processer i hjernens membraner. Blandt dem er meningitis, arachnoiditis og encephalitis.
Symptomer på sygdom hos små børn
Det kliniske billede af den patologiske proces er i høj grad bestemt af patientens alder. Dets udvikling fra en tidlig alder er norm alt ledsaget af følgende symptomer:
- pubertetsforstyrrelse;
- tilsynekomst af symptomer på eunuchoidisme (for høje, små skuldre, lange lemmer);
- ingen folder på pungen;
- lille penisstørrelse;
- gynækomasti.
Hvis du har et eller flere af symptomerne fra listen ovenfor, bør du straks søge råd hos en specialiseret specialist.
Symptomer på sygdom hos unge
Udvikling af sygdommen i ungdomsårenealder er karakteriseret ved de samme symptomer som i den præpubertære periode. Det kliniske billede kan suppleres med et fald i libido og overvægt. Ved lægekontakt opdages norm alt hypofunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Udadtil, hos syge unge mænd, er underudviklingen af muskelsystemet tydeligt manifesteret.
Symptomer på sygdom hos voksne
Hypogonadisme hos mænd over 30 er mindre udt alt. Sygdommen er ledsaget af udseendet af flere fede folder på kroppen. Over tid mister huden sin tidligere elasticitet, bliver tør. Der er hurtig træthed, følelsesmæssig labilitet, en tendens til depression. Desværre henvender repræsentanter for det stærke køn sig til hospitalet i ekstraordinære tilfælde. Norm alt når det kommer til infertilitet eller erektil dysfunktion.
Sådan manglende opmærksomhed på ens eget helbred kan resultere i alvorlige konsekvenser. Den patologiske proces begynder at sprede sig ikke kun til det reproduktive system, men passerer gradvist til andre organer og væv. Mangel på kompetent terapi kan føre til handicap.
Diagnostiske metoder
Man skal ikke være bange for diagnosen hypogonadisme hos mænd på forhånd. Hvad denne tilstand betyder, skal lægen fortælle ved den første konsultation. Når alt kommer til alt, når symptomer på sygdommen vises, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist. På trods af det ret lyse kliniske billede vil en klinisk undersøgelse være påkrævet for at bekræfte sygdommen. Det omfatterfølgende aktiviteter:
- fysisk undersøgelse;
- Ultralyd af bækkenorganerne;
- karyotypeundersøgelse;
- urinalyse;
- spermogram;
- blodprøve for hormoner.
Undersøgelsen er planlagt for hver patient individuelt. Derfor kan listen over kliniske aktiviteter variere lidt. Baseret på de opnåede resultater bekræfter eller afkræfter lægen den foreløbige diagnose, ordinerer terapi.
Behandlingsfunktioner
Valget af en specifik terapimetode forbliver hos lægen og bestemmes under hensyntagen til årsagen til sygdommen. Behandlingen af hypogonadisme hos mænd har norm alt flere mål: bekæmpelse af den underliggende sygdom, forebyggelse af infertilitet, forebyggelse af neoplasmer i testikelvævet.
Medfødte og præpubertale former for patologi er ofte ledsaget af infertilitet. Det er ikke muligt at eliminere dette problem. Hvis testikelendokrinocytter er bevaret, anbefales stimulationsbehandling. Ikke-hormonel medicin er ordineret til børn, og androgener er påkrævet til voksne. I mangel af endokrinocytter skal du drikke hormonelle lægemidler gennem hele dit liv.
I den sekundære form af den patologiske proces ordineres gonadotrope lægemidler i en lille dosis. Om nødvendigt kombineres de med testosteron. En vis rolle i behandlingen af sygdommen hører til træningsterapi og indtagelse af vitaminkomplekser.
Al medicinordineres individuelt under hensyntagen til patientens helbredstilstand og alder. I nogle tilfælde anbefales det ikke at bruge substitutionsterapi med hormonelle midler. For eksempel med kræft i prostata. Kroniske lungesygdomme, rygning, nedsat fedtstofskifte og søvnapnø er relative kontraindikationer. I disse situationer træffes beslutningen om at tage testosteronmedicin individuelt.
Kirurgi
Hvis hypogonadisme hos en mand er forårsaget af fysiske abnormiteter i udviklingen af kønsorganerne, er en operation indiceret. I dag bruges forskellige interventionsmuligheder til at eliminere patologi. For eksempel, i tilfælde af underudvikling af penis, anvendes phalloplastik, i tilfælde af kryptorkisme bringes testiklen ned. For at eliminere en kosmetisk defekt implanteres en syntetisk testikel. Enhver af ovenstående operationer udføres ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker.
Prognose for bedring
Primær hypogonadisme, især medfødt, kan delvist korrigeres. Vi taler om genoprettelse af penisens anatomiske og funktionelle evner. Moderne medicin kan dog ikke normalisere ejakulation. Den eneste mulighed for at returnere den tabte reproduktion er IVF gennem indsamling af spermatozoer. I dette tilfælde skal intratestikulær spermatogenese bevares.
En anden prognose venter patienter diagnosticeret med sekundær hypogonadisme. Hos mænd giver behandlingen af denne sygdom i de fleste tilfælde positive resultater.resultater. Derfor formår læger oftest at genoprette den reproduktive funktion.
Forebyggelsesforanst altninger
Specifik forebyggelse af denne sygdom er ikke blevet udviklet. Blandt de generelle anbefalinger kalder læger følgende:
- rettidig behandling af enhver sygdom;
- korrekt ernæring, ingen dårlige vaner, motion;
- bestå undersøgelsen hos de "mandlige" læger i forebyggende øjemed én gang om året.
Ovenstående tips forhindrer desværre ikke altid hypogonadisme hos mænd. Ved de første manifestationer af det skal du straks søge hjælp fra en specialist. Jo hurtigere lægen ordinerer behandling, jo hurtigere vil genopretningsprocessen gå.
