Mange mænd, der når middelalderen, kan prale af, at de aldrig har besøgt en læge i hele deres liv. Blandt det retfærdige køn er der meget færre sådanne tilfælde. Dette skyldes det faktum, at kvinders kønsorganer har brug for konstant opmærksomhed, kønssygdomme påvirker dem meget oftere. Efter flere år med et så problemfrit liv beslutter mænd sig stadig for en rektalundersøgelse, som ofte sammenlignes med slutningen af ungdommen. Desuden tillægger det stærkere køn som regel ikke stor betydning for et besøg hos en specialist. Men det er netop sådan et forsinket besøg, der ofte ender i, at en mand får konstateret ganske alvorlige lidelser, der kræver kompetent behandling. En af disse ret farlige sygdomme er testikelkræft. Billeder af denne patologi kan ses i specialiserede medicinske opslagsbøger. Vi vil fortælle dig mere om det i denne artikel.
Beskrivelse af sygdommen
Testikelkræft er en relativt sjælden sygdom. Hovedårsagerne til denne patologi hos voksne mænd omfatter kryptorkisme, lidelser på niveauet af det endokrine system, eksponering forstråling, mekanisk skade på pungen.
I statistikken over onkologiske sygdomme diagnosticeres tegn på testikelkræft hos mænd i højst 2 % af tilfældene. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen er karakteriseret ved aggressivitet. Blandt repræsentanterne for det stærke køn under 35 år forårsager denne sygdom ofte tidlig død.
I en tredjedel af tilfældene diagnosticeres de primære symptomer hos unge drenge. Hos 90% af dem ligger årsagen i maligniteten af en godartet tumor - teratom. Det opstår til gengæld på grund af udviklingsforstyrrelser i den prænatale periode.
Testikelkræft: Årsager
I dag er de nøjagtige årsager til udviklingen af denne form for patologi, såvel som andre onkologiske sygdomme, ukendte. Eksperter er dog enige om den vigtigste faktor, der provokerer udviklingen af sygdommen - kryptorkisme. Dette er en særlig tilstand, hvor testiklen ikke falder ned i pungen i løbet af perioden med intrauterin udvikling af fosteret eller i de første måneder af et barns liv. Det forbliver simpelthen i den såkaldte lyskekanal eller endda i selve bughulen. Oftest diagnosticeres onkologi hos de patienter, hvor testiklen er lokaliseret direkte i bughulen.
Hvem er i fare?
Ifølge eksperter, selvom en korrigerende operation blev udført på et barn i barndommen, kan testikelkræft hos mænd stadig diagnosticeres i voksenalderen. Blandt de vigtigste forløberfaktorer, der øger risikoen for at udvikle denne patologi,ring til følgende:
- Arvelig disposition.
- Infertilitet.
- Klinefelters syndrom (skade på kønskromosomer på genetisk niveau).
- Underudvikling af kønsorganerne.
- Inklusion af arvæv i testiklerne på det medfødte niveau.
- Permanent mekanisk handling.
Kliniske tegn
De vigtigste symptomer på testikelkræft hos mænd er:
- let induration i det berørte område;
- væskeophobning i pungen;
- konstant ubehag, smerte;
- stigning i normal testikelstørrelse.
I begyndelsen af sygdommen er symptomerne på testikelkræft hos mænd næsten helt fraværende. Så opdager patienten en lille sæl i en af dem. Organet begynder hurtigt at stige i størrelse, ubehag og endda ømhed vises. Det er vigtigt at bemærke, at den ondartede tumor i sig selv sjældent forårsager smerte. Det opstår først, efter at tumoren fuldstændig har fanget sædstrengen.
På det næste stadium af udviklingen af patologi observeres deformation af testiklerne og en stigning i deres tæthed. På grund af den konstante ophobning af væske begynder den beskadigede del af pungen at stige i størrelse. Hvis testiklen ikke er faldet, kan tumoren let mærkes direkte i lyskekanalen. Ellers, når det er lokaliseret i mavezonen, kan neoplasmaet vokse til en betydelig størrelse. Der er tilfælde, hvor det optog omkring halvdelen af hele hulrummet.
Yderligere symptomer på testikelkræft hos mænd er forbundet med dannelsen af metastaser. Dette er først og fremmest åndenød, stærke smerter i ryggen og lysken, ubehag i benet, hævelse. Alle disse kliniske tegn er meget nemme at forklare.
For eksempel er rygsmerter forbundet med konstant kompression af nerverødderne af de retroperitoneale lymfeknuder, som også øges i størrelse. Ødem i benene opstår på grund af overlapning af metastaser i den inferior vena cava. Symptomer på testikelkræft hos mænd kan endda omfatte manifestationer af nyresvigt. Dette skyldes kompression af neoplasmaet i urinlederne.
Nogle former for denne sygdom medfører ændringer på hormonniveau. Hos voksne patienter viser de sig som impotens og nedsat libido. Drenge i teenageårene kan udvikle gynækomasti, hirsutisme (overdreven hårvækst), stemmemutation.
Klassificering
Testikeltumorer kan være af to typer:
- Germinogen (vokser fra epitelet) - seminom, teratoblastom, chorionepitheliom.
- Ikke-kimfremkaldende (udvikler sig fra det underliggende væv) - leidigom, sarkom, sertoliom.
Germinogen variant af tumoren (seminom) er den mest almindelige. Seminom er diagnosticeret hos 50 % af mænd med kræft. Denne tumor er dannet i form af en komprimeret knude. Som regel vokser det ret langsomt og er ikke ledsaget af komplikationer i form af blødning. Seminommetastaser påvirker overvejende lunger, lymfeknuder og knogler.
Kræftstadier
I øjeblikkettid, adskillige stadier af sygdommen skelnes. Takket være denne adskillelse har læger mulighed for præcist at klassificere testikelkræft hos mænd og derefter ordinere den passende behandling.
- Den første fase. Neoplasmaet er placeret i testiklen, går ikke ud over det, der er ingen metastaser.
- Anden etape. Tumormetastaser er lokaliseret i de retroperitoneale noder.
- Tredje og fjerde etape. Metastaser trænger ind i fjerne organer og lymfeknuder.
En anden international klassificering af sygdommen er også kendt - TNM, ifølge hvilken hovedparametrene for kræft er angivet med et bestemt bogstav (T - karakteristisk for selve tumoren, N - beskrivelse af lymfeknudernes tilstand, M0 - fravær af metastaser, M1 - tilstedeværelse af fjernmetastaser).
Diagnose
For en vellykket behandling af denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere den rettidigt. Hvordan identificerer man testikelkræft?
- Fysisk undersøgelse af patienten, inklusive palpation af selve pungen.
- Laboratorieundersøgelser (LDG, BCG, AFP). Ud fra koncentrationsniveauet af de såkaldte tumormarkører vurderer lægen effektiviteten af den aktuelle behandling og forudsiger også sygdomsforløbet.
- Undersøgelse af pungen gennem diafanoskopi. Denne metode involverer gennemlysning af det berørte område med en smal lysstråle. Lægen vurderer, om den er jævnt gennemskinnelig. Hvis scrotalvævet praktisk t alt ikke transmitterer lys, kan vi tale om tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma.
- Røntgenlunge for at detektere tilstedeværelsen af metastaser.
- Ultralyd af pungen og bækkenorganerne.
- CT bryst og mave.
- Osteoscintigrafi af skeletknogler.
Den endelige diagnose stilles på grundlag af resultaterne af en biopsi af vævene i selve testiklen. Analyse af biopsien under et mikroskop giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den specifikke type tumor, samt forudsige patologiens spredningshastighed.
Hvordan genkender man selv sygdommen?
Først og fremmest anbefales det at se, hvordan testikelkræft ser ud hos mænd. Fotos af de berørte organer er tilgængelige i specialiserede opslagsbøger. Hvis der er abnormiteter, bør patienten derfor straks søge lægehjælp.
Det er vigtigt at bemærke, at raske testikler skal have omtrent samme størrelse, men den ene hænger altid under den anden. Ellers kunne manden ikke sætte fødderne sammen.
Læger råder dig til at undersøge dig selv hver måned og i et varmt rum. Sagen er den, at i kulden krymper pungen ret kraftigt. Den ideelle mulighed er at inspicere, mens du tager et brusebad. Testiklerne skal føles som hårdkogte hønseæg og være cirka 4 cm i diameter. Organer bør ikke gøre ondt. Ethvert ubehag under undersøgelsen kan tolkes som en afvigelse fra normen.
Hvordan ser testikelkræft ud? At mærke bagsiden af den øverste del af orgelet, kan du nemtfind dens vedhæng - en tynd snor. Enhver masse knyttet til den kan betragtes som en neoplasma (oftest godartet). Under alle omstændigheder, hvis du finder nogen afvigelse fra normen, skal du straks konsultere en læge. Han vil ordinere en yderligere diagnostisk undersøgelse og derefter, om nødvendigt, terapi.
Behandling
Det er komplekst i denne sygdom og involverer fjernelse af tumorfokus, terapeutisk resektion af lymfeknuderne samt systemiske kemoterapeutiske effekter på alle atypiske celler.
Kirurgisk behandling er fuldstændig fjernelse af det berørte område sammen med vedhænget. Hvis der under operationen konstateres metastaser i peritonealrummet, udføres retroperitoneal lymfadenektomi.
Efter operationen sendes patienten til kemoterapi. Det indebærer indførelse af intravenøse injektioner og brug af specielle lægemidler ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastin"), som påvirker hele kroppen. I betragtning af det faktum, at kræftceller har et højt stofskifte, ødelægges de selv først og fremmest.
I nogle tilfælde anbefales yderligere strålingseksponering. Med store tumorstørrelser bruges denne behandlingsmetode på det præoperative stadium.
Forecast
Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo mere effektiv vil behandlingen være, og sandsynligheden for et positivt resultat vil stige betydeligtlidelse. Ifølge eksperter giver rettidig behandling patienten mulighed for at leve i fem år eller mere (i 90% af tilfældene). Med forekomsten af metastaser reduceres overlevelsen til 72%.
