Med alderen ændres længden og tykkelsen af muskelfibre. Skeden, som er et muskel-elastisk rør og en del af fødselskanalen, mister sin elasticitet med årene. Dette påvirker seksuelle forhold negativt og påvirker det personlige liv. Du kan ændre situationen til det bedre ved at lave en anterior kolporrafi. Det tilhører invasive procedurer og har indikationer og kontraindikationer.
Hvad er kolporrafi?
Kirurgisk indgreb, der sigter mod at fjerne overskydende væv fra væggene i skeden og sy den bindeskede, der er placeret under dem, kaldes kolporrafi. Det er en form for vaginoplastik.
Der er flere typer vaginoplastik. Hver adskiller sig i sin udførelsesteknik og bruges under visse betingelser. Anterior og posterior kolporrafi er en operation i skeden, som udføres, når dens vægge prolapser og prolapser. Også indikationer for disse typer kirurgiske indgreb er forskellige mekaniske krænkelser af integriteten og funktionaliteten af det indrekvindelige kønsorganer og perineum.
Medieret kolporrafi er en gynækologisk kirurgisk operation, der danner en obstruktion for en prolapseret livmoder ved at sy væggene i skeden. En kvinde vil blive nægtet denne procedure, hvis hun har patologier i livmoderhalsen og de indre reproduktive organer.
Typer af kolporrafi
Vaginale reduktionsoperationer er opdelt i tre typer: posterior, median og anterior. Den sidst mest brugte.
- Posterior kolporrafi - plastikkirurgi for at suturere den bagerste væg af skeden og perineale muskler. Med alderen eller på grund af sygdom og skader mister bækkenbundsmusklerne deres elasticitet. Dette truer med prolaps eller endda prolaps af endetarmen, livmoderen, æggestokkene, blæren. Selv små anatomiske afvigelser kan alvorligt forstyrre hele urin- og reproduktionssystemerne. Operationen har til formål at styrke de muskler, der holder bækkenorganerne. Indgrebet udføres som en selvstændig procedure eller i kombination med anterior eller median.
- Lefort-Neugebauer operationen (median kolporrafi) er en gynækologisk operation, der sigter mod at skabe en obstruktion ved at sy væggene i skeden for at forhindre prolaps. Kirurgisk manipulation udføres hos ældre kvinder, der ikke lever seksuelt. Dette skyldes procedurens teknik - efter den vises tætte sidepassager i skeden, hvilket forhindrer prolaps af livmoderen, men udelukker samtidig reproduktiv funktion. Lefort-Neugebauer operationen kombineres ofte med plastikkirurgi af bækkenets musklernederst.
- Anterior kolporrafi - suturering af den forreste væg af skeden og bindevævsmembraner over blæren (cystocele plasty). Operationen udføres af medicinske årsager og for at forbedre kvaliteten af det seksuelle liv.
Hvornår udføres kolporrafi?
Under en svær fødsel, for at undgå vilkårlige brud på skeden og traumatiske hjerneskader hos barnet, tyr de til dissektion af den bagerste væg af skeden og perineum. Efter en episiotomi genoprettes den orgastiske manchet ved hjælp af levatoroplastik, anterior og posterior kolporrafi tillader korrektion af det kvindelige kønsorgan efter en vanskelig naturlig fødsel.
Intim plastikkirurgi udføres også af andre årsager.
- Fornyelse eller forbedring af evnen til at opleve seksuel nydelse.
- Nedfald eller prolaps af skedevæggene.
- Gentagen vaginal prolaps efter hysterektomi.
- Mekanisk skade på den indre penis.
- Fornemmelse af fremmedlegeme.
- Vedholdende smerter i den nedre del af maven og lænden.
Transkønnede kvinder gennemgår feminiserende vaginoplastik for at omdanne mandlige kønsorganer til kvindelige.
Årsager til vaginal prolaps
Den vigtigste indikation for anterior og posterior kolporrafi er vaginal prolaps. Forskydningen af skedens vægge med dens udgang fra kønssp alten er en alvorlig krænkelse af forskellige årsager.
Patologi manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke ogdiagnosticeres først på anden eller tredje fase ved en gynækologsamtale. Prolapsen kan være delvis - forskydning af for- eller bagvæggen ud over de kvindelige kønsorganer - eller fuldstændig - udgangen af hele det muskulær-elastiske rørformede organ fra vulvaen.
Den vigtigste faktor, der påvirker vaginal prolaps, er flere fødsler. Der er også andre grunde.
- Manglende overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende genopretning af kroppen efter fødslen.
- Øget intraabdomin alt tryk.
- Tilstedeværelse af neoplasmer i bækkenet.
- Pludselig vægtøgning og -tab.
- dysplasi.
- hæmorider.
Hos ældre kvinder er vaginal prolaps forbundet med aldersrelaterede ændringer i elastisk muskelvæv.
Kontraindikationer til operation
Funktioner, der forhindrer brugen af posterior, median og anterior kolporrafi, kan være relative og ubetingede.
Betinget.
- Under 18 år. Forbuddet gælder kun for intim plastikkirurgi af æstetisk karakter.
- Patientens afvisning af at bruge denne kirurgiske procedure.
Listen over absolutte kontraindikationer er meget bredere.
- Udtynding og strækning af den pubocervikale bindevævsskede.
- Vesico-vaginal fascia atrofi.
- Skader på epitelet i livmoderhalsen.
- Utilstrækkelig urinsfinkter.
- STD'er.
- godartede vækster, tumorer.
- Graviditet (alletrimester).
- Tilstedeværelse eller disposition for dannelsen af keloid-ar.
- Blodkoagulationsforstyrrelser.
- Sygdomme i alle organer forårsaget af patogene mikroorganismer.
- Dekompenseret diabetes.
- Akut trombose.
- Bækkenknogledeformiteter.
Funktioner ved forberedelse til kolporrafi
Hvis der ikke er kontraindikationer, ordinerer gynækologen præoperative laboratorieundersøgelser ved hjælp af forskellige apparater og instrumenter. Sideløbende skal en kvinde udføre visse enkle forberedende aktiviteter.
- Et par dage før operationen af den anteriore kolporrafi anbefales det at rense skeden med antimikrobielle stikpiller og antiseptiske opløsninger.
- Håret omkring skeden skal barberes på dagen for den intime plastikkirurgi.
- Rensning af lavement aftenen før.
- Hvis en kvinde lider af åreknuder, anbefales det at bære kompressionsstrømper i et stykke tid.
Ved indlæggelse på en medicinsk institution foretager den opererende gynækolog en vaginal og rektal undersøgelse.
Sådan virker anterior kolporrafi
Intim plastikkirurgi udføres under generel anæstesi. På den forreste væg af skeden, træder man 1 cm tilbage fra åbningen af urinrøret og til den forreste læbe af livmoderhalsen, laves et median langsgående snit. Det er let at udføre, vævene er lettere skadet, blødningen er lille. Skedeslimhinden adskilles med en skalpel, der fjerner urinrøret og fundusurinrørets blære. Derefter udføres et bredt snit af fascievævene og dets adskillelse fra blærens væg. Lodrette suturer indsnævrer musklerne i urinrøret og området af bunden mellem urinledernes mund og det indre lumen af urinrørskanalen. De frie kanter af klapperne syes ved duplikering, og overlapper hinanden. I slutningen sys slimhinden i det ydre kønsorgan, hvorved væv i livmoderhalsen udvælges for at styrke blæren i den øvre position.
Hvis retroversion af livmoderen opdages under kirurgiske indgreb, kan teknikken med anterior kolporrhafi korrigeres.
komplikationer
Som praksis viser, har patienter sjældent komplikationer. De er for det meste forbundet med manglende overholdelse af medicinske recepter. Det mest almindelige fænomen er divergensen af sømmene. På grund af det, efter kolporrafi, den forreste væg af skeden synker.
Hæmatom er ikke en komplikation og kræver ikke særlig behandling. Men hvis det øger eller forårsager fysisk lidelse, bør du søge læge.
Infektion af sår er praktisk t alt udelukket på grund af postoperativ behandling med antibiotika. Men hvis smertesyndromet ikke forsvinder, skeden har fået en ukarakteristisk rød nuance, bør du straks informere gynækologen om dette.
Rehab
Længden af hospitalsophold afhænger af kompleksiteten af den forreste kolporrafi og de særlige forhold ved den postoperative proces. Patienterne går norm alt hjem et par timer efter operationen. Inden afrejsen giver lægen et par anbefalinger.
- I 3 dage skal en kvinde observere sengeleje, at stå ud af sengen skal rulle til den ene side.
- For at forhindre, at sømme går fra hinanden, anbefales det ikke at sidde i en uge.
- Ingen sex eller sport i en måned.
På den tredje dag efter operationen ordineres antibakterielle lægemidler, du skal gennemføre hele forløbet.
Rehabilitering efter anterior kolporrafi er ifølge patienter let og hurtig. Ubehageligt er kun et let ubehag i de tidlige dage og afvisning af sex i en måned.
Graviditet efter kolporrafi
Korrektion af skeden har ikke en negativ effekt på den reproduktive funktion. Desuden oplever mange kvinder efter en anterior kolporrafi mere glæde ved intimitet og har sex oftere. Dette øger naturligvis chancen for at blive gravid. For at undgå uønsket graviditet skal du tage dig af prævention.
Efter vaginoplastik kan en kvinde føde naturligt, forudsat at fosteret ikke er stort. Men når hun bliver gravid, er det nødvendigt at informere gynækologen om den overførte intimplastikkirurgi.
Alternative Methods
Teknikken til anterior kolporrafikirurgi eliminerer anden og tredje grads vaginal prolaps. Hvis en kvinde regelmæssigt besøger en gynækolog, og prolapsen er ubetydelig, bruges en laser vaginal opstramning. Metoden er ikke-kirurgiskvaginoplastik og er fokuseret på at forbedre de elastisk-viskøse egenskaber af musklerne i skedevæggene ved at udsætte dem for en ikke-ablativ laserstråle.
Trådløftning af skeden - opstramning af skeden ved at implantere biologisk nedbrydelige tråde i kanalens vægge. Det langsigtede resultat skyldes skabelsen af en naturlig bindevævsramme i området omkring trådene.
Kolporrhaphy henviser til vaginoplastik, men bruges ofte af medicinske årsager. Metoden gør det ikke kun muligt at eliminere skader på det kvindelige kønsorgan, men også at forbedre kvaliteten af seksuel nydelse.
