Papillær skjoldbruskkirtelkræft forekommer i halvfjerds procent af tilfældene af onkologiske sygdomme i det endokrine system. Sådan kræft metastaserer ofte, men den er karakteriseret ved en ret god overlevelsesrate, hvis den opdages til tiden. Hvorfor udvikler denne patologi sig, hvad er dens symptomer? Hvordan behandles denne sygdom? Og hvad er prognosen? Alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.
Features of the sygdom
Papillær skjoldbruskkirtelkræft dannes fra organets celler. Dette er en stram enkelt knude. Dens størrelse kan nå fem centimeter eller mere, og strukturen er til gengæld papillær. Denne type kræft er relativt fredelig, da den vokser langsomt og kan behandles. Påvirker kun papillær kræft i nabovæv med lymfeknuder. Fjernmetastaserer ekstremt sjældne, i de fleste situationer påvirker de lungerne.
I risiko er norm alt patienter fra tredive til halvtreds år, selvom der er tilfælde af denne sygdom hos børn. Kvinder har dobbelt så stor risiko for at lide af denne type kræft som mænd.
Prognose efter operation for papillær skjoldbruskkirtelkræft vil blive diskuteret i slutningen af artiklen.
Hovedårsager
Årsagerne til skjoldbruskkirtelkræft kendes ikke nøjagtigt, men onkologi identificerer nogle faktorer, der kan påvirke forekomsten af en sådan tumor:
- Indvirkningen på den menneskelige krop af stråling og alle former for stråling sammen med kemiske kræftfremkaldende stoffer.
- Tilstedeværelsen af dårlige vaner i form af rygning og alkoholisme, som reducerer immuniteten betydeligt, hvilket svækker forsvaret af hele organismen som helhed.
- Arvelig faktor. For eksempel, i tilfælde af at et gen, der fremkalder forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen, arves af en person, så er muligheden for at blive syg med det hundrede procent.
- Mangel i kroppen af jod.
- Tilstedeværelsen af sygdomme i de organer, der er ansvarlige for produktionen af hormoner. For eksempel patologier i æggestokkene, mælkekirtlen eller selve skjoldbruskkirtlen, alle slags inflammatoriske processer i kroppen.
- Tilstedeværelse af hormonelle ændringer i form af overgangsalder, graviditet og så videre.
- Kroppens modtagelighed for depression.
I risikogruppen er især ældre og dem, der har gennemgået strålebehandling. En ondartet tumor i dette organ kan udvikle sig frauddannelse af god kvalitet. Papillær skjoldbruskkirtelkræft kan også være forårsaget af metastaser fra andre organer.
symptomer
Hurdbarheden af en sygdom afhænger af dens stadie og størrelsen af dannelsen. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere denne patologi i tide. For at gøre dette skal du kende de vigtigste tegn på udvikling af papillær cancer:
- Tilstedeværelse af en knude i halsen, der kan mærkes. Dette er et af hovedsymptomerne. Nogle gange er noden synlig visuelt. Over tid øges den og bliver mere mærkbar.
- En mærkbar stigning i cervikale lymfeknuder. Dette er også et tidligt tegn, men det bliver ofte overset.
- Forekomsten af ubehag under synke- eller vejrtrækningsbevægelser. Samtidig mærkes en vis klump i halsen.
- Tilstedeværelse af smerte, hæshed og uforklarlig hoste.
De sidste tegn kan forekomme, når knuden når en stor størrelse og begynder at komprimere spiserøret. En persons stemme kan endda ændre sig på grund af dette. På den sidste fase forværres patientens generelle tilstand betydeligt, han kan miste sin appetit og tabe sig dramatisk. Du kan også have feber med svaghed og træthed.
Dybest set er symptomerne på papillær skjoldbruskkirtelkræft i de indledende stadier næsten fraværende. Dette er den største fare, så du bør altid være forsigtig og gennemgå regelmæssige undersøgelser.
Ofte findes godartede tumorer hos voksne, og kræft diagnosticeres kun i 5 % af tilfældene. Men hvis en person bemærker en knude på hans hals, såhan skal til en specialist. Dette gælder især for børn, da de ikke kan få en god uddannelse.
stadier af patologi
Der er fire stadier af papillær skjoldbruskkirtelkræft:
- I det første stadium er tumoren lille, op til to centimeter. Det har ikke metastaser og falder ikke uden for skjoldbruskkirtelkapslen. I den første fase reagerer denne cancer godt på behandling, selvom det er svært at opdage det så tidligt.
- På det andet trin øges noden til fire centimeter, men går endnu ikke ud over orglet. På dette stadium opdages det ofte ved palpation, og patienten på dette tidspunkt begynder at opleve en følelse af ubehag i halsen. Der er endnu ingen metastaser. Denne grad af papillær skjoldbruskkirtelkræft behandles med succes i 95 procent af tilfældene.
- I tredje fase er tumorens størrelse mere end fire centimeter. Det går ud over skjoldbruskkirtlen og begynder at lægge pres på naboorganer. Patientens tilstand forværres, nye symptomer viser sig i form af åndenød, smerter, åndenød og hæshed. Dette stadie er også karakteriseret ved en stigning i lymfeknuder og tilstedeværelsen af bilaterale metastaser.
- På det fjerde stadie er tumoren stor, hvorfor skjoldbruskkirtlen deformeres, som bliver ubevægelig. Tilstedeværelsen af metastaser i nærliggende væv er noteret, de spredes også til andre organer. Patienter udvikler nye symptomer, som afhænger af, hvilket organ der er ramt.
Prognose efter operation for papillær skjoldbruskkirtelkræft er interessant for mange.
Behandling, kirurgi og substitutionsterapi
Når en diagnose er stillet, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Næsten altid involverer terapi kirurgi for at fjerne tumoren. Fordelen gives til total thyreoidektomi, hvor skjoldbruskkirtlen fjernes fuldstændigt. Nærliggende væv med lymfeknuder kan også fjernes, hvis de er påvirket. Sådanne foranst altninger er nødvendige for at forhindre gentagelse af sygdommen.
I tilfælde af at størrelsen af tumoren er lille, op til en centimeter, kan en ufuldstændig thyreoidektomi udføres. Under en sådan operation fjernes kun de berørte lapper af kirtlen med isthmus. Denne metode betragtes som mindre traumatisk, men den er også farlig, fordi nogle celler stadig kan forblive. Operationen for at fjerne papillær kræft i skjoldbruskkirtlen udføres fra en til tre timer. Rehabiliteringsperioden er norm alt kort og er kun tre dage. Anmeldelser af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen bekræfter dette.
Efter total thyreoidektomi har patienter brug for erstatningsterapi, da kroppen har brug for skjoldbruskkirtelhormoner. Sådan terapi involverer brugen af syntetiske eller animalske hormoner. Efter en ufuldstændig thyreoidektomi kan erstatningsterapi også være påkrævet, men doseringen af lægemidlerne vil være meget mindre. For præcist at bestemme det, analyserer læger konstant niveauet af hormoner.
En person, der har gennemgået en operation, har brug for konstant overvågning. Seks uger senere skal der foretages en radioaktiv jodscanning, som afspejler tilstedeværelsen af resterende metastaser. Seks måneder senere bliver patienten testet for tumormarkører, og hans hormonniveauer undersøges også. Sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt hver sjette måned. Tre år efter operationen foretages en yderligere helkropsscanning. Alle disse procedurer er rettet mod at finde kræft, der kan komme tilbage. Prognosen efter operationen er norm alt god, sådanne mennesker kan vende tilbage til deres tidligere job, og kvinder har mulighed for at få en baby.
Behandling efter operation
Behandling efter operation for follikulær-papillær skjoldbruskkirtelkræft udføres to måneder efter operationen med radioaktivt jod. Denne metode bruges i tilfælde, hvor tumoren var stor og var ledsaget af tilstedeværelsen af metastaser i de omgivende væv og lymfeknuder. Terapi med radioaktivt jod er nødvendig for fuldstændig at eliminere de resterende patologiske celler.
Komplikationer og tilbagefald
Tyrektomipatienter er i risiko for at udvikle følgende komplikationer:
- Under operationen kan kirurgen beskadige de larynxnerver, der er ansvarlige for operationen af ledbåndene, hvilket vil resultere i en stemmeændring og hæshed. Oftest er dette midlertidigt, men nogle gange kan stemmen ændre sig resten af dit liv.
- Sjuskethandlinger fra kirurgens side kan have en negativ effekt på biskjoldbruskkirtlerne, som er meget tætte.
- Der er risiko for hypoparathyroidisme, men denne tilstand korrigeres efter behandling med calciumtilskud.
- Forekomsten af blødning og hævelse. Dette fænomen kan også elimineres ved hjælp af medicin.
Invaliditet på grund af papillær skjoldbruskkirtelkræft forekommer kun i tilfælde af betydelig skade på den tilbagevendende nerve. Derudover kan en patient genkendes som en handicappet, der har konstante tilbagefald, og terapi giver ingen resultater. Sådanne komplikationer opstår ikke for ofte, deres sandsynlighed er kun to procent, forudsat at operationen blev udført i en specialiseret professionel afdeling.
Tilbagefald efter operation for papillær skjoldbruskkirtelkræft kan forekomme, hvis kirurgen ikke fjerner tumoren fuldstændigt. Sandt nok sker det, at kræften vender tilbage selv efter fuldstændig fjernelse, hvilket vil indikere patologiens aggressivitet. Tilbagefald opstår norm alt efter år og endda årtier. Ofte kan tumoren dukke op igen i lymfeknuderne og andre organer, såsom lungerne. Men kræften fundet med tiden er igen modtagelig for terapi. Det udføres efter samme skema som den primære patologi, dog vil risikoen for komplikationer være meget højere.
Sådan opstår tilbagefald i de fleste tilfælde, når skjoldbruskkirtlen ikke var helt fjernet. Tumoren diagnosticeres norm alt i en anden lap af organet. Andre faktorer, der kan påvirke tilbagevenden af kræft,tumorens store størrelse vises sammen med en omfattende og multifokal læsion. Derudover stiger risikoen for tilbagefald med alderen.
Prognose i nærværelse af de første to stadier er norm alt gunstig. På samme tid forekommer fuldstændig remission i 85 procent af tilfældene af total terapi. Det er kontraindiceret for personer, der har gennemgået en operation for at udsætte deres krop for enhver stråling, de kan ikke arbejde med tunge belastninger.
Hvad er prognosen for papillær skjoldbruskkirtelkræft efter operationen?
Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom har en god prognose, især sammenlignet med andre typer tumorer. Den forventede levetid for patienten i dette tilfælde afhænger af flere af følgende faktorer:
- Sygdomsstadium.
- Størrelsen af den patologiske neoplasma.
- Omfanget af metastaser.
- Patientens alderskategori.
- Terapiens effektivitet.
Prognose for papillær skjoldbruskkirtelkræft er norm alt lavet på individuel basis i henhold til særlige vurderingstabeller. I tilfælde af at kræft opdages i det første stadium, så er dødeligheden næsten nul. Den femårige overlevelsesrate på dette stadium er 97%. 10-års overlevelsesraten er 90%. Mere end ti år lever 75% af patienterne. Og i tilfælde af at tumoren i skjoldbruskkirtlen var meget lille, så kan du leve i femogtyve år, men du skal konstant behandles og observeres af en læge.
For anden fase er den femårige overlevelsesrate kun 55 %. I tredje etape kan yderligere fem år efter operationen evtkun 35 % af patienterne overlever. Og på fjerde stadie kan kun 15% af patienterne leve fem år efter operationen. Med forekomsten af tilbagefald reduceres den forventede levetid betydeligt.
Prognosen vil være endnu værre for de patienter, der har opdaget fjernmetastaser eller en tumor større end fem centimeter. Den vigtigste dødsårsag ved kræft i skjoldbruskkirtlen er metastaser til andre organer.
Profylakse
Hvad skal der gøres for at forhindre denne sygdom?
- Bestråling bør undgås, når det er muligt.
- Det er tilrådeligt at tage kaliumiodid.
- Gentest bør udføres for at identificere de gener, der forårsager kræft i skjoldbruskkirtlen.
- Du skal spise fødevarer, der indeholder jod eller bruge iodiseret s alt.
- Det er nødvendigt at behandle hormonelle og inflammatoriske patologier rettidigt.
- At sparke dårlige vaner er vigtigt.
- Du skal hvile nok og spise rigtigt.
- Stress og bekymringer bør undgås.
patientudtalelser
Anmeldelser om papillær kræft i skjoldbruskkirtlen efter operation er der mange af. Det er velkendt, at det vigtigste ved denne sygdom er at opdage den rettidigt.
Som patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, skriver: Først og fremmest skal du finde en god specialist til yderligere behandling af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen.
For eksempel de patienter, der er blevet diagnosticeret med kræftskjoldbruskkirtler på første stadie, skriver de, at de nemt blev opereret, hvorefter de var hjemme fire dage senere.
Anmeldelser af papillær skjoldbruskkirtelkræftoperation er også for det meste positive.
Derefter får patienterne ordineret hormonbehandling og konstant overvågning af den behandlende læge. Tillid til sådanne patienters fremtid er givet af det faktum, at papillær kræft i skjoldbruskkirtlen ikke er den farligste kræfttype.
Men ikke desto mindre er denne patologi stadig af onkologisk karakter, og på foraene kan du ofte finde beroligende og støttende ord om, at du under alle omstændigheder ikke skal give op, du skal behandles og tro på det bedste.
