Humant papillomavirus er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom. Nogle former for det kan forårsage kræft, såsom livmoderhalskræft. Derfor er diagnosen HPV ekstremt vigtig, fordi rettidig behandling kan forhindre mange ubehagelige konsekvenser. Du kan læse mere om, hvordan du diagnosticerer og behandler HPV i denne artikel.
Hvad er HPV
HPV, eller humant papillomavirus, er en af de mest almindelige sygdomme på planeten. Ifølge statistikker er der alene i Amerika omkring 80 millioner inficerede. Ikke alle typer af HPV kan betragtes som farlige for sundheden, nogle typer af virussen har ingen effekt på kroppen. Men andre kan forårsage kræft, fremkomst af vorter og en række andre ubehagelige symptomer. HPV hos kvinder - hvad er det? Dette er en virus, der kan trænge ind i de dybe lag af huden og slimhinderne og forårsage det ukontrollerede udseende af celler. Nogle gange kan denne proces forårsage dannelsenondartede tumorer. Undersøgelser har vist, at 70 % af kvinder diagnosticeret med livmoderhalskræft havde HPV i blodet. Type 16 og 18 af virussen anses for at være særligt farlige.
Hvordan spreder det sig?
Den vigtigste måde, HPV overføres på, er gennem seksuel kontakt. Under enhver form for sex, selv oral, er en person i fare. Virusset opdager måske ikke sig selv med det samme, men efter et par år, når din krop er mere svækket. Før dette, i tilstrækkelig lang tid, har personen ingen symptomer overhovedet.
I de fleste tilfælde har virussen ikke en negativ effekt på kroppen på grund af det faktum, at det menneskelige immunsystem undertrykker dets aktivitet. Men hos nogle mennesker, især dem, der er svækkede og har haft en alvorlig sygdom, holder kroppen op med at helbrede sig selv, og virussen begynder at formere sig ukontrolleret. Her er nogle yderligere faktorer, der kan bidrage til infektion:
- Immundefekt (primær eller sekundær).
- Andre virusinfektioner;.
- Et stort antal seksuelle partnere.
- Diabetes og andre kroniske sygdomme.
- Langtidsbrug af p-piller.
- Ubeskyttet sex.
HPV's indvirkning på kroppen
Læger siger, at papillomavirus i de fleste tilfælde helbredes af kroppen selv. Men nogle gange sker dette ikke, som et resultat af, at transportøren får helbredsproblemer. Det mest almindelige symptom forbundet med HPV er kønsvorter. Det er på denne baggrund, lægen kanmistanke om sygdommen og send din patient til diagnose. Ingen grund til at tænke på, at så snart en person bliver inficeret med en virus, udvikler han straks kræft. Nej, denne proces kan tage år og endda årtier. Indtil videre er der ingen måde at vide, hvilke virkninger HPV kan forårsage hos en given person. Det ene tilfælde vil være begrænset til nogle vorter, mens det andet kan få en mere alvorlig sygdom.
HPV-diagnostik
Det er netop på grund af de uforudsigelige konsekvenser af papillomavirussen, at læger på det kraftigste anbefaler, at alle undersøges uden undtagelse. Med rettidig behandling kan mange problemer trods alt undgås. Hvilke metoder til HPV-diagnostik kan skelnes?
- Inspektion. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme patientens generelle helbred, samt at se de ydre manifestationer af virussen, såsom vorter.
- Koloskopi er en diagnostisk metode, hvor en speciel enhed undersøger overfladen af livmoderhalsen for skader eller neoplasmer. For et klarere billede kan lægen bruge en svag eddikeopløsning. Når de påføres slimhinden, begynder de områder af slimhinden, der er påvirket af virusset, at skumme.
- En biopsi er en undersøgelse af væv, hvor virussen oftest optræder. Hos kvinder er det livmoderhalsen, og hos mænd er det hovedet af penis. En biopsi giver dig mulighed for at undersøge cellerne i et organ på et mikroskopisk niveau og afsløre alle abnormiteter.
- Histologi udføres primært som en bekræftende test, før en patient bliver diagnosticeret med livmoderhalskræft. Pålideligheden af denne diagnostiske metode når næsten 99%.
- Hvilke HPV-tests bør tages for dem, der ønsker at sikre sig, at virussen ikke er til stede? PCR-metoden (polymerasekædereaktion) giver i øjeblikket et af de mest nøjagtige resultater. Den eneste betingelse for at få en pålidelig diagnose er at vælge et godt laboratorium, men det er bedre at tage en analyse i flere forskellige organisationer.
- Digene-testen er først for nylig kommet på markedet, men er allerede blevet meget populær blandt læger og deres patienter. Hovedhemmeligheden ved denne diagnostiske metode er, at den har en ekstrem høj følsomhed. Så det er i stand til at "fange" selv den mindste tilstedeværelse af HPV i kroppen. Den største ulempe ved testen er dens omkostninger (ca. 6 tusind rubler).
Hvor skal man blive testet for HPV? I alle private laboratorier kan du finde forskellige typer af diagnostik (PCR, histologi mv.). Det er lidt sværere at bestå analysen gratis. For at gøre dette skal du kontakte en gynækolog på bopælen og få en henvisning til analyse. Diagnose af HPV hos mænd udføres hovedsageligt ved hjælp af PCR-metoden, Digen-test og biopsi. Prøvematerialet tages fra urinrøret.
Associerede symptomer
De fleste mennesker, der er inficeret med det humane papillomavirus, er uvidende om deres sygdom. Derfor kan det kun bestemmes ved hjælp af højpræcisions diagnostiske metoder. Der er dog nogle ledsagende symptomer, som direkte kan indikere tilstedeværelsen af HPV.
- Danning af vorter eller andre vækster i ansigtet, kønsorganerne eller munden på en person.
- Hyppige og uforklarlige sygdomme.
- Udseende af kønsvorter.
Inkubationsperioden for HPV er omkring et år. Derfor er det umuligt at trække en klar grænse mellem en syg og en rask person uden særlige tests.
PCR
Hvad er PCR-metoden? Dette er en polymerasekædereaktion, ved hjælp af hvilken det er muligt at opnå en multipel stigning i nogle nukleinsyrefragmenter. HPV er en virus med to DNA-strenge og over 8.000 nukleotider. Hvis det er i menneskekroppen, efterlader det et mærkbart spor, som kan ses ved hjælp af PCR. Det er dog ikke alle typer af virussen, der kan forårsage ondartede tumorer. Kun få af dem er anerkendt som de mest onkogene og farlige: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 og 68. For kvinder er type 16 og 18 af særlig betydning, da de forårsager livmoderhalskræft. HPV-diagnostik ved PCR er i øjeblikket den mest populære ikke-invasive procedure, som med en høj grad af sandsynlighed giver dig mulighed for at afgøre, om der er en virus i menneskekroppen. PCR undgår ubehagelige og smertefulde diagnostiske metoder såsom kolposkopi eller biopsi.
PCR-diagnostik for HPV med høj onkogen risiko, læger anbefaler, at alle kvinder over 30 år gennemgår regelmæssig PCR-diagnostik. Før kolposkopi rådes alle til at udføre denne analyse først, og først derefter, hvis virussen er blevet opdaget, at udføre en detaljeret undersøgelse af vævene. Der kræves ingen særlig forberedelse før PCR, hvilket også kan tilskrives fordelene ved denne metode. Lige nokafstå fra vandprocedurer et par timer før analysen.
kolposkopi
En anden metode til diagnosticering af HPV er kolposkopi. Denne procedure udføres af specialuddannede speciallæger ved hjælp af et lavenergimikroskop - et kolposkop. Det omfatter en undersøgelse af livmoderhalsen, skeden og vulvaen med samtidig påføring af eddikesyre. En opløsning af eddike giver dig mulighed for tydeligere at identificere ændringer i væv, der ser sunde ud uden brug af syre. Lægen undersøger alle uregelmæssigheder, neoplasmer og tager om nødvendigt en biopsi af beskadiget væv. Kolposkopi er ikke så almindeligt, hovedsageligt i følgende situationer:
- immunsuppressive tilstande;
- HIV-patient;
- Kvinder, der har haft forskellige testresultater tre gange i træk eller har et uklart klinisk billede;
- positiv cervikal cytologi for maligne neoplasmer.
Koloskopi er en invasiv procedure, så før du går til lægen skal du afstå fra at bruge vaginale stikpiller, intimitet, bruge tamponer i flere dage.
Biopsy
Diagnosticering af HPV ved hjælp af kolposkopi involverer at tage et biomateriale, hvis lægen har mistanke om en infektion i patientens krop. Faktisk er en biopsi en del af en kolposkopi. En biopsi kan tages ikke kun fra kønsorganerne, men også fra vorter eller kønsvorter. Alle manipulationer indebærer, at undersøgelsenudført med et mikroskop. Selve prøveudtagningen udføres på flere måder: med en nål eller en skalpel. En biopsi tyder på, at der ikke er nogen infektionssygdomme, da risikoen for betændelse ellers øges. Læger anser en biopsi for ikke at være den sikreste diagnostiske metode, så de forsøger kun at gøre det i ekstreme tilfælde.
Histologi
En anden metode til laboratoriediagnose af HPV er histologien af papillomer. HPV, der er trængt ind i kroppen én gang, forbliver i den i mange år. Det kan ikke have nogen effekt på en person, men det kan forårsage forskellige neoplasmer på huden. Det er gennem undersøgelse af vorter og andre vækster, at en diagnostiker kan afgøre, om der er en fare for dit helbred.
Digene-test
HPV-udstrygning versus Digene-test viser lav forudsigelig pålidelighed. Testen udviklet af Digene betragtes nu som den sande guldstandard. Denne HPV-diagnosemetode gør det ikke kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af virussen i blodet med 98% nøjagtighed, men også at bestemme dens onkogenicitet. Som følge heraf får patienten ikke kun "positiv" eller "negativ" i analysens resultater, men kan også finde ud af, hvilken type HPV han er bærer af - med høj eller lav oncor-risiko.
Digene-test har overfølsomhed, så den ordineres i de mest komplicerede tilfælde, hvor en klar diagnose ikke kan stilles med klassiske metoder. Derudover bruges denne HPV-diagnosemetode ii tilfælde, hvor du skal finde ud af tilbøjeligheden til at udvikle livmoderhalskræft. Hvilke andre indikationer er der for denne test?
- I en omfattende undersøgelse af en patient for at påvise kræft- eller præcancerøse tilstande.
- For at overvåge resultaterne af behandlingen.
- Som en forebyggende diagnose for kvinder over 30.
Transkription af resultater
Kun din læge kan fortolke testresultater. Det er til ham, du skal henvende dig for at få hjælp, hvis du vil vide det præcise resultat. Dette sker, fordi test alene ikke er nok til at stille en diagnose. Norm alt er en specialist opmærksom på klager, helbred, klinisk billede og andre faktorer. Ikke desto mindre er der i mange private laboratorier angivet en referenceværdi ved siden af resultaterne af analyserne, som giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget de afviger fra almindeligt anerkendte normer. Ideelt set bør ingen HPV-titere påvises i en persons blod eller væv. Hvis de stadig er der, men i små mængder, så er det værd mere præcist at fastslå, hvilken type virus du er bærer af. Hvis dette er typen med den højeste kræftrisiko, vil lægen ordinere den passende behandling til dig. Men at tage beslutninger og tage medicin uden råd fra en specialist frarådes stærkt.
Behandling og forebyggelse
Hvis en persons immunitet fungerer norm alt, er der ikke behov for yderligere terapi. Hvis patienten er bekymret for vorter, eller en udstrygning for HPV afslørede en onkogen type infektion, så i de fleste tilfældelæger ordinerer følgende behandling:
- Fjernelse af neoplasmer;
- Kursus med antivirale lægemidler;
- Immunity Boost.
Ideelt set skal du følge forebyggende foranst altninger, der giver dig mulighed for at holde dig uden for risikozonen.
- Vaccination mod HPV øger kroppens modstandskraft betydeligt. Den mest "sikre" måde at blive vaccineret på er 11-12 år gammel.
- Brug barriereprævention (kondomer) hver gang du har sex. Denne regel skal overholdes, selvom du har én fast partner.
Resultater
HPV hos kvinder – hvad er det? Papillomavirussen kan vise sig på forskellige måder, men kun nogle af dens typer kan forårsage alvorlig skade på kroppen. For at bestemme tilstedeværelsen af virussen i blodet hos kvinder og mænd, bruges forskellige diagnostiske metoder: biopsi, histologi, PCR og Digene-test. Hver af dem har sine fordele og ulemper, så kun en læge kan ordinere tests.
