Introduktion af lægemidler i den menneskelige blodbane gennem intravenøs injektion har længe været en almindelig praksis. Takket være denne administration af lægemidler opnås en hurtig terapeutisk effekt. Sammenklappede årer, såvel som deres skrøbelige vægge, gør det svært at injicere. I sådanne tilfælde bruger lægen en metode som venesektion - dette er åbningen af venens lumen ved et snit. Proceduren udføres under betingelser med fuldstændig sterilitet.
Indikationer
Venesektion er eksponering og dissektion af venevæggen til infusionsterapi eller diagnostiske undersøgelser. Oftere til denne procedure vælges vener i området for artikulationen af knoglerne i underbenet med foden eller i albuebøjningen.
Hun vises på:
- tynde eller dårligt synlige årer gennem huden hos børn og overvægtige mennesker;
- vasospasme;
- introduktion af næringsstoffer i kroppen ved intravenøs infusion;
- behov for langvarig intravenøs infusion af lægemidler.
Proceduren er kontraindiceret ved tilstedeværelse af hud, purulent udslæt iområde af det foreslåede snit, samt trombose.
Værktøjssæt
Listen over instrumenter til venesektion er som følger:
- kirurgisk kniv;
- klemmer for at stoppe blødning;
- anatomisk og kirurgisk pincet;
- saks med tynde kæber;
- nåleholdere;
- silke- og katgut-ligaturer;
- skarpe kroge;
- sprøjte eller intravenøst system;
- bedøvelsesnåle;
- vaskulære katetre.
Derudover kræver proceduren:
- 50 ml 0,25-0,5 % novokainopløsning;
- håndklæder eller lagner;
- gummihandsker;
- dressingsmateriale;
- gazepuder og bolde.
Forberedelse af venesektionssættet er intensivsygeplejerskens ansvar. Efter hver procedure skal hun forberede en ny forbinding, skylle og desinficere instrumenterne og derefter tørre dem og pakke dem ind i et rent lagen og lægge dem i en bix til efterfølgende sterilisering (i et særligt rum eller i en autoklave).
Et sæt værktøjer til venesektion skal forberedes på forhånd. Ofte er proceduren nødvendig for alvorligt syge patienter, og forberedelses- og behandlingsaktiviteterne fylder størstedelen af tiden.
Teknik
Før operation på en lem over det tilsigtede snitstedlægge en mundbind. Huden tørres af med alkohol og en alkoholopløsning af jod. Operationsområdet er dækket med et sterilt lagen eller håndklæde.
Efter novokainbedøvelse laves et 3-4 cm hudsnit med en kirurgisk kniv og langs med venen. Ved hjælp af to pincet isoleres venen omhyggeligt fra det subkutane væv. To selvabsorberende tråde er bragt under den. Den ene flyttes lidt længere, bindes og bruges som holder. Den anden bringes tættere på midten, overvældet, men ikke bundet. Derefter skæres en vene i området mellem de to tråde. Venen skæres skråt med 1/2 diameter. Derefter indsættes en stump nål (kanyle) i dens lumen, fikseres og bindes over den med en anden ligatur. Enderne af tråden bringes ud. En fyldt drypline er fastgjort til kateteret. Basen af kateteret og området af gummislangen, der støder op til det, er fastgjort til huden med et klæbende plaster. Såret er ved at blive syet.
Kanylen fjernes som følger: klæbeplasteret pilles af, trådknuden optrevles i midten uden at fjerne suturerne på huden, nålen (kanylen) fjernes. Den øverste ende af venen bindes op ved at stramme catgut, enderne af den udragende tråd skæres af. Hvis såret ikke lukker, påføres en ekstra sutur og derefter en trykbandage. Stingene fjernes på dag 7-8.
Venesektion er en standard og ret sikker procedure, men kun en anæstesilæge-genoplivningsanordning bør udføre den.
komplikationer
Under operationen er komplikationer som blødning og skader på nabonerver mulige. Lidt senere, følgendekonsekvenser:
- trombose;
- flebitis;
- blokering af kanylen;
- sårinfektion.
Komplikationer af venesektion er højst sandsynligt undtagelsen, hvis proceduren udføres af kvalificeret medicinsk personale.
Konklusion
Hvis venesektion er nødvendig, er de indikationer og konsekvenser, der er mulige under implementeringen, underlagt evaluering af den behandlende læge. Men med korrekt implementering af denne procedure og korrekt sårpleje giver den dig adgang til en dårligt defineret vene i en lang periode.
