I artiklen vil vi overveje bogstavelig parafasi i afasi. Hvad betyder disse afvigelser?
Parafasi er et træk ved afasi (taletab), hvis karakteristiske symptomer er krænkelser af ytring, udskiftning af korrekte stavelser, bogstaver og ord med forkerte. Patienten erstatter samtidig de korrekte ord i sætningens sammensætning med helt unaturlige og uforståelige i en bestemt brug og i en bestemt situation. Derudover er der med denne patologi en betydelig acceleration af tale, hvilket bidrager til betydelige vanskeligheder med at forstå samtalen.
Mange undrer sig over, at disse er bogstavelige og verbale parafasier.
Neurologisk aspekt af sygdommen
Forekomsten af bogstavelig parafasi kan skyldes en række neurologiske årsager og kan observeres hos mennesker i alle aldre. Årsagerne til udviklingen af en sådan lidelse hos voksne patienter omfatter en række læsioner i hjernebarken:
- hjernelidelseroplag;
- skader;
- infektiøse patologier, der påvirker hjernen;
- en konsekvens af tromboembolisme;
- cyster og andre neoplasmer i hjernen;
- brudt aneurisme.
I barndommen bør skader på hjernens talecenter lægges til ovenstående faktorer, hvilket kan ske som følge af:
- moderskade under graviditet;
- fetal hypoxi;
- abort;
- kvælning hos den nyfødte;
- fødselsskader;
- intrauterin infektion;
- somatiske sygdomme hos moderen i graviditetsstadiet.
I hjertet af bogstavelig parafasi er krænkelser af de neuropsykologiske eller neurofysiologiske forudsætninger - dette kan være en forstyrrelse af praksis, fonemisk hørelse, artikulatorisk apparatur, som igen fører til svækket tale, opfattelse, skrivning, læsning, tæller.
Andre former for parafasi
Der er kun tre hovedtyper af bogstavelig parafasi, men der er ingen klar linje mellem dem, da formerne kan kombineres med hinanden. Således er den bogstavelige form for patologi tæt forbundet med dens typer: verbal og spejl. Verbale parafasier er fænomener, hvor et ord i talen erstattes af et andet, og disse ord er i det samme associative felt. For eksempel, i stedet for ordet "albue", siger de "knæ", "stol" - "bord" osv.
Lignendefænomenet observeres ofte ved akustisk-mnestisk afasi og er kendetegnet ved evnen til at gengive ord og manglende evne til at gentage tre eller fire ord på én gang, relateret i betydning. Hos sådanne patienter kan der være en stigning i taleaktivitet, eller omvendt kan dens hæmning forekomme. Vanskeligheder forårsaget af den semantiske sløring af ord, delvis eller fuldstændig misforståelse af deres betydning, bidrager til den gentagne brug af parafasier: udskiftning af bogstaver i ord, ord i en sætning, kombination af flere ord sammen (eksempel: "kniv" - kniv og gaffel). Forkert brug af stedord, ændring af navneord i antal og køn, bøjninger af verber kan også forekomme.
Letteral paraphasia manifesterer sig i form af at erstatte en lyd eller et bogstav i et ord med et andet. Der er et lignende fænomen både skriftligt og i mundtlig tale. Afhængig af graden og området af læsionen kan den patologiske tilstand få forskellige træk. I tilfælde af sensorisk afasi erstattes lyde således af fonemisk tætte ("b" til "p", "s" til "h"). I tilfælde af motorisk afasi erstattes lyde med lignende ("l" til "n", "m" til "b").
En patient med en sådan sygdom kan ikke kun forveksle lyde, men også omarrangere bogstaver i ét ord. Ofte er det svært for ham at bygge en sætning, når han skal søge efter de passende ord. Således bremses selve talen, mens fragmenter af sætninger, gentagelser af ord er karakteristiske. Når du skriver, er der også betydelige afvigelser: dens korrekthed og håndbevægelser krænkes. Eksempel - stemme - øre, holos, gols osv.
Parafasi, der opstår påpå baggrund af alalia (dyb uformet tale på grund af beskadigelse af hjernebarken) er karakteriseret ved tab af tidligere tilstedeværende tale, derudover er der skader på hjernecentrene, der er ansvarlige for tale under fosterudviklingen.
Mirror paraphasia er kendetegnet ved, at patienten udtaler slutningen og begyndelsen af ordet korrekt, og dets midte - fra højre mod venstre. Det er karakteristisk, at folk, der har en sådan sygdom, meget hurtigt læser ord, der er skrevet i et spejl, og de læser dem korrekt. I visse tilfælde læses ordet, som om det er opdelt i flere led, hvor den sidste og første del udtales korrekt, og den midterste del er ikke kun spejlet, men også fordoblet.
Eksempler
Når man overvejer typer af bogstavelig parafasi i taleterapi, kan følgende afvigelser observeres:
- Hvis ordet lyder "rook", så vil en person i den verbale form af paraphasia betegne dette ord som "hurtig", "spætte", "ravn".
- I bogstavelig form - "læge", "held og lykke", "grak", "grap".
- Med et spejl - "garach", "garch".
Korrektion og gendannelse af talefunktioner
Behandling af enhver form for parafasi, inklusive bogstavelig, såvel som enhver form for afasi, er brugen af neurorehabilitering (kompensation og genoprettelse af højere mentale funktioner, især tale). Systemet med terapeutiske foranst altninger omfatter norm alt:
- fysioterapi;
- ergoterapi;
- drugbehandling;
- psykoterapi;
- rehabiliteringskurser i logopædi;
- metoder til psykologisk og social tilpasning.
Særlig scanning
I øjeblikket ordinerer lægespecialister en særlig scanning til patienter med bogstavelig parafasi, i henhold til de informative resultater, hvoraf det er muligt nøjagtigt at bestemme områderne med hjerneskade og deres grad, og derefter fortsætte til den passende behandling under som ikke kun årsagerne til deres forekomst elimineres, men det bliver også muligt at forhindre den videre udvikling af den patologiske proces.
Retablering af tale i dag udføres af en neuropsykolog eller en logopæd-afasiolog. De mest effektive klasser viser brugen af nootropiske lægemidler:
- "Phenotropil";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Cerebrolysin.
Undervisning af familiemedlemmer
Men korrektionen af bogstavelig parafasi slutter heller ikke der: alle medlemmer af patientens familie skal gennemgå en særlig uddannelse fra en logopæd-afasiolog, modtage nogle instruktioner om funktionerne i behandlingen og rehabiliteringen af patienten. Kun omfattende tiltag kan således bidrage til væsentlige positive resultater. Behandlingstiden kan være betydeligt forsinket i tid - nogle gange endda op til fem år, men på trods af moderne metoder, behandlingsteknikker kan ingen specialist garantere et 100% resultat. Også selvomstate-of-the-art teknologi kan i visse tilfælde ikke returnere den ideelle taletilstand.
Konklusion
Altså et ret almindeligt fænomen, bogstavelig og andre former for parafasi, når en person ændrer bogstaver i ord, forkert bruger dem efter deres betydning, er et signal om at konsultere en kvalificeret læge, som efter særlig diagnostik kan bestemme en specifik faktor læsioner af hjernebarken og ordinere terapi og rehabilitering. Dette er især vigtigt i barndommen, hvor nogle dele af hjernen stadig dannes.
