Akut maksillær bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der forekommer i maksillær bihulerne. Det er let at gætte, hvorfor det andet navn på denne sygdom er bihulebetændelse. Sygdommen spreder sig hurtigt til det submucosale lag, periosteal- og knoglevæv i den øvre tand. Ifølge statistikker er denne patologi den mest almindelige årsag til et besøg hos en ØNH-læge, fordi bihulebetændelse forekommer hos både voksne og børn.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger i høj grad af sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Under diagnosen bihulebetændelse studerer otolaryngologer omhyggeligt patientens livshistorie, udfører en undersøgelse og instrumentelle procedurer. Norm alt er røntgenstråler, ultralyd nok til at bekræfte betændelse i bihulerne, i nogle tilfælde tyer de til punktering. Bihulebetændelse behandles med konservative og kirurgiske metoder.
Årsager til bihulebetændelse
Hvis du ved førstehånds, hvad det er - akut maksillær bihulebetændelse (på billedet præsenteret i artiklen, kan du tydeligt se placeringen af de paranasale bihuler), har du sikkert hørt om årsagerne til dens dannelse. Blandt de faktorer, der kunne fremprovokere udviklingen af bihulebetændelse, er den ubestridte ledelse besat af:
- virale infektioner;
- langvarigt ophold i kulden, frysning af kroppen;
- betændelse i mundhulen;
- sygdomme i de øvre luftveje;
- allergisk rhinitis;
- kronisk løbende næse;
- afviget septum;
- adenoiditis;
- kompleks kirurgisk behandling af øvre tænder;
- skader og blå mærker i næsen;
- kompromitteret immunitet;
- HIV-infektion.
Årsagerne til udviklingen af akut maksillær bihulebetændelse og dens forværring kan med sikkerhed betragtes som en usund livsstil, alkoholmisbrug og stofbrug. Tilsvarende genetiske abnormiteter, intrauterine anomalier er også i stand til at påvirke udviklingen af bihulebetændelse. I sidste ende spiller kvaliteten af økologi og miljøforurening en stor rolle. Symptomerne på akut maksillær bihulebetændelse kan være forårsaget af en eller flere triggere på samme tid.
sygdomsklassificering
Tusinder af mennesker henvender sig til læger hver dag med bihulebetændelse. Alle patienter kan dog have en anden type akut maksillær bihulebetændelse. ICD-10 kode,svarende til bihulebetændelse, J32.0 - betændelse i de øvre paranasale bihuler i næsehulen. Derudover opdeler eksperter sygdommen i flere typer afhængigt af ætiologien:
- Rhinogenic. Kronisk løbende næse, svampeinfektioner kan fremprovokere denne type bihulebetændelse.
- Hæmatogen. Patologi udvikler sig, når en infektion, der tidligere var til stede i kroppen, kommer ind i blodbanen.
- Traumatisk. Er resultatet af et brud på overkæben eller næseseptum.
- Vasomotor. Det dannes på grund af en forkert reaktion fra kroppen på ydre stimuli (kold luft, kemikalier osv.).
- Odontogen. Akut maksillær bihulebetændelse af denne type er resultatet af påvirkningen af patogene bakterier lokaliseret i karieshulerne i de øvre tænder.
- Allergisk. Denne type bihulebetændelse er en komplikation af allergisk rhinitis.
Former for maksillær bihulebetændelse
Der er en anden klassificering af paranasal sinussygdom - symptomatisk. Afhængig af forløbets karakter opdeles sygdommen i:
- Akut katarral maxillær bihulebetændelse. Som regel er sådan bihulebetændelse ikke meget forskellig fra almindelig forkølelse i vores forståelse, da den er udtrykt ved overbelastning og slimudledning fra næsen. Katarral bihulebetændelse kan helbredes og komplikationer undgås. Hvis du starter sygdommen, kan den blive til en purulent form.
- Akut purulent maxillær bihulebetændelse. I modsætning til den foregående er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ekssudativt indhold i bihulerne. Med purulent bihulebetændelsepatienter kan få det væsentligt værre, hovedpine opstår.
Enhver form for bihulebetændelse kan være ensidig eller bilateral.
Hvad er betændelse i paranasale bihuler
Særlig opmærksomhed fortjener symptomerne på bihulebetændelse. De vigtigste tegn på akut maksillær bihulebetændelse er:
- tilstoppet næse;
- åndenød.
Resten af de symptomer, der tilskrives forskellige former for bihulebetændelse, vil dukke op afhængigt af arten af sygdomsforløbet. Mest almindelig ved akut bihulebetændelse:
- subfebril kropstemperatur;
- første sekretion af klart slim, og senere - purulent infiltrat;
- hyppig nysen;
- hovedpine;
- nasivitet;
- fravær eller sløv lugt;
- ubehag og ømhed i den øverste del af ansigtet.
Symptomerne kan forstærkes i øjeblikke med pludselige bevægelser, nysen, hoste. Akut bilateral maxillær bihulebetændelse er ledsaget af øget tåredannelse og konjunktivitis. Forresten, i den kroniske form af maksillær bihulebetændelse observeres lignende manifestationer.
Hvad kunne komplikationerne være
Diagnosticeret bihulebetændelse kræver behandling. Det er umuligt at ignorere en sygdom, der ikke ser ud til at udgøre en alvorlig trussel mod sundheden. Manglende handling er fyldt med farlige komplikationer. De fleste af dem kræver akutkirurgisk behandling:
- betændelse i slimhinden i strubehovedet;
- iltmangel;
- apnø;
- blodforgiftning;
- skade på kranieknoglerne og hjernen.
Sinusitis i barndommen
I modsætning til voksne er bihulerne hos babyer dårligt udviklede, så slimstagnation forekommer sjældent hos dem. Under 3 år er bihulebetændelse oftest bakteriel i naturen. Derudover er akut maksillær bihulebetændelse meget mindre almindelig hos børn end hos voksne. I dette tilfælde er tilbagefald af kronisk rhinitis ofte ledsaget af betændelse i mellemøret.
Sinusitis hos små børn er svær at diagnosticere. Barnets manglende evne til tydeligt at klage over smerten og beskrive sin helbredstilstand forhindrer forældre i at genkende problemet. Men på trods af dette kan du gætte om bihulebetændelse hos en baby. Babyer med akut bihulebetændelse har svært ved at trække vejret. Babyer bliver rastløse og lunefulde, sover dårligt, nægter ofte at spise og drikke - en tilstoppet næse forhindrer dem i at sutte norm alt på brystet eller sutten.
Ældre børn er allerede i stand til at fortælle, hvad der bekymrer dem, og beskrive deres tilstand. Småbørn og førskolebørn lider ofte af betændelse i flere bihuler på samme tid. Med en generel læsion af bihulebetændelse kan der forekomme blodurenheder i det purulente slimhindeudflåd.
Andre almindelige symptomer på akut bihulebetændelse i barndommen, ud over tilstoppet næse, omfatter:
- fotofobi;
- desensibilisering over for lugte;
- tør og kradsende hals;
- hyppig hoste om natten;
- høj kropstemperatur;
- voksende irritabilitet om aftenen.
Børn har det svært med forværring af maksillær bihulebetændelse. Under sygdom forringes opmærksomheden, hukommelsen og indlæringsevnen falder. Babyen sover ikke godt om natten, kan snorke.
Diagnose af bihulebetændelse i maksillære bihuler
Enhver otolaryngolog kan nemt bestemme bihulebetændelse, men for at afklare diagnosen skal patienten stadig gennemgå flere forskningsprocedurer. Inden patienten henvises til diagnose, vil lægen gøre sig bekendt med hans sygehistorie og forsøge at finde årsagerne til sygdommen. Derudover er det for en vellykket behandling af sygdommen vigtigt at afklare arten af dens forløb - kronisk eller akut. For at gøre dette skal du finde ud af graden af symptomernes intensitet.
Diagnose af maksillær bihulebetændelse involverer brug af instrumentelle forskningsmetoder:
- radiography;
- magnetisk resonansbilleddannelse;
- rhinoskopi;
- nasal endoskopi;
- ultralyd;
- punktur.
Ud over en ØNH-undersøgelse rådes patienter norm alt til at konsultere en tandlæge om tilstanden af overkæben og tænderne på den. Behandling begynder først efter resultaterne af alle undersøgelser, og sørg for, at patienten har akut maksillær bihulebetændelse. I sygdomshistorien beskriver lægen den optimale terapeutiske taktik, der kanunderlagt justering afhængigt af organismens individuelle karakteristika og genopretningshastigheden.
Principper og taktik for sygdomsterapi
De nuværende tendenser i behandlingen af bihulebetændelse er baseret på inhalationsprocedurer. I dag er mange eksperter overbeviste om, at indførelsen af lægemidler ved aerosolmetode giver dig mulighed for at øge den fysiske og kemiske aktivitet af de aktive ingredienser. Men eksperter er blevet mere og mere skeptiske over for at tage piller - efter deres mening kan effektiviteten af sådanne lægemidler ikke være maksimal på grund af den dårlige blodforsyning til de paranasale bihuler.
Den anden populære måde at behandle bihulebetændelse på er brugen af elektroforese, som involverer indførelse af minimale doser af lægemidlet i ioniseret form. Medicin kommer til stedet for det umiddelbare fokus for inflammation og har en kraftig desinficerende effekt. Den kombinerede brug af aerosoler og elektroforese giver gode resultater. I modsætning til systemiske lægemidler, hvis virkning blokeres af betændte kar, trænger topiske lægemidler ind i bihulerne gennem porerne, direkte til vævene.
Ved behandling af akut bihulebetændelse står lægen over for følgende opgaver:
- lindre hævelse af patientens slimhinde;
- frigør næsepassagerne for udstrømning af infiltrat fra de maksillære bihuler;
- kamp mod et bakterielt eller vir alt patogen;
- behandling af symptomer og behandling af sekundære sygdomme.
I modsætning til rhinitis er strømmen af sekret fra hulrummet i bihulerne med bihulebetændelse forstyrret, ogfor at forhindre infektion med patogen mikroflora, får patienten ordineret lokale antimikrobielle midler, som indgives ved inhalation.
Al medicin, der i øjeblikket bruges i otolaryngologi til behandling af bihuler, er betinget opdelt i:
- mukolytisk;
- dekongestanter;
- antibakteriel;
- anti-inflammatorisk.
Ved akut bilateral maxillær bihulebetændelse anvendes nødvendigvis immunmodulatorer, oftest af homøopatisk oprindelse. De mest effektive er tinkturer af Eleutherococcus, ginseng, calendula. Disse naturlægemidler øger ikke kun kroppens forsvar, men forhindrer også væksten af patogene bakterier i sinushulen. Det er nødvendigt at blive behandlet med immunmodulatorer under streng overvågning og kontrol af en læge.
Brugen af naturlægemidler til at bekæmpe bihulebetændelse viser gode resultater. Hvis forløbet af bihulebetændelse ikke kompliceres af en bakteriel infektion, stilles behandlingen op uden antibiotika. Gode resultater demonstreres ved brug af inhalatorer sammen med antiseptika og vasokonstriktorspray, takket være hvilke det er muligt at undertrykke den inflammatoriske proces i bihulerne.
Da akut purulent maxillær bihulebetændelse anses for at være den mest alvorlige form, tyer de til brugen af et medicinsk kompleks af "chok"-kraft til dens behandling. Oftest, med en sådan bihulebetændelse, spiller en korrekt valgt kombination af antibiotika (nogle gange administreret intravenøst) og antiseptika en nøglerolle. I nogletilfælde, på baggrund af svækket immunitet, kan sygdommen føre til smeltning af omgivende væv og som følge heraf hjerneskade, sepsis. Det er meget farlige patologier, som i de fleste tilfælde ender med invaliditet eller død for patienten.
Lægemidler til behandling af akut bihulebetændelse
Hvis du nærmer dig spørgsmålet om behandling af akut maksillær bihulebetændelse objektivt, bør du være opmærksom på de mest populære lægemidler ordineret af læger. At selvmedicinere med bihulebetændelse, som du måske har gættet, er umuligt. Derudover kan det samme lægemiddel have forskellige virkninger på patienters krop. Det er derfor kun den behandlende læge bør vælge medicin.
Med mild og moderat sværhedsgrad af bihulebetændelse, højre- og venstresidet akut maksillær bihulebetændelse, har den tyske "Sinupret" vist sig godt. Den indeholder kun urteingredienser, der lindrer betændelse, der opstår i de øvre luftveje (syre, verbena, ensian, hyldebær, primula). Sinupret har ingen analoger med identisk indhold. Denne medicin er unik i sin art fordi:
- har både antivirale og immunmodulerende virkninger;
- regulerer sputums viskositet;
- bekæmper mucostasis;
- forbedrer den naturlige udledning af infiltrat fra bihulerne;
- genopretter normale funktioner af epitelet.
Hvis naturlægemidler ikke giver den forventede effekt, kan lægen ordinere en næsepunktur til patientenbihuler. Denne ubehagelige procedure giver dig mulighed for at finde ud af typen af patogen og vælge effektive antibiotika. Efter at have taget biomaterialet vil det tage flere dage at finde ud af, hvilke antibakterielle stoffer den patogene mikroflora er følsom overfor. Med bihulebetændelse ordineres følgende lægemidler:
- Cefuroxim;
- "Amoxicillin clavulanat";
- "Amoxicillin";
- "Trimethoprim".
Hvis den diagnosticerede akutte maksillære bihulebetændelse har en viral oprindelse, er behandlingen opbygget efter et andet princip. Desværre er der ingen tilstrækkeligt effektive lægemidler, der helt kan fjerne patogenet fra kroppen. Antivirale lægemidler hæmmer kun aktiviteten af patogener. Hovedvægten i terapi er at styrke immunforsvaret.
Punktering foretages ikke på patienter i ukomplicerede tilfælde af bihulebetændelse. Derefter udføres behandlingen af bihulebetændelse i henhold til den "klassiske" ordning:
- Antiseptisk indånding.
- Vasokonstriktorer (ikke længere end en uge).
- Bredspektrede antibiotika afventer punkteringsresultater (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistaminer (hvis tilbøjelige til allergiske reaktioner).
I gennemsnit varer behandlingen af akut bihulebetændelse omkring 2-4 uger. Hvis bihulebetændelse er blevet en sekundær sygdom, er en punktering og bakposev obligatorisk.
Sådan forebygger man sygdom
Forebyggelse af akut maksillærbihulebetændelse kommer ned til en simpel regel - rettidig behandling af rhinitis, herunder en løbende næse af allergisk ætiologi, luftvejssygdomme, og overvåg også tilstanden af mundhulen. Chancerne for at udvikle bihulebetændelse er minimale, hvis patienten spiser ordentligt og fører en sund livsstil. Husk, at enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede.
