Protapers er en moderne version af nikkel-titanium instrumenter, der bruges aktivt under forberedelse af rodbehandling. De er ultrafleksible, så de arbejder i svært tilgængelige områder for traditionelt værktøj. Overvej de strukturelle egenskaber ved manuelle protapers, deres fordele og ulemper, samt proceduren for brug.
Fordele ved at arbejde med universelle protapers
Protapers er lavet af en speciel legering, der er 56 % nikkel og 44 % titanium. De har samme design som maskinversionerne, men bruges i mere komplekse kliniske situationer. På grund af dens ultrafleksibilitet, høje sikkerhed og skæreeffektivitet er den meget brugt af tandlæger i klinikker.
Fordele ved manuelle protapers:
Nem at bruge
Farvekodning gør det nemt at matche rækkefølgen af instrumenter uanset rodkanalens form. Tørremidler ogobturationer har samme farveområde.
Speed
Kun tre værktøjer er nødvendige til jobbet, som har høj skæreeffektivitet.
Høj ydeevne
Rodbehandling og fjernelse af tandspåner er af høj kvalitet på grund af den øgede tilspidsning af den apikale del.
Sikkerhed
Sandsynligheden for at afvige fra kanalpassagen er minimal på grund af den afrundede styrespids.
De fleste tandlæger foretrækker den manuelle mulighed på grund af bedre taktil kontrol under anatomisk komplekse manipulationer.
Arbejde med manuelle protapers: klassifikation
Tandbeskyttelsesmidler til endoskopisk behandling bruges strengt i overensstemmelse med instruktionerne. Hvert sæt indeholder seks værktøjer, der kan opdeles i to grupper: formning og efterbehandling af filer.
Shaping-filer er designet til at forme rodkanalen.
Sorts af formningsfiler:
- SX - bruges til at arbejde med korte rodkanaler eller til at give den nødvendige form til den koronale del af lange passager (længden af protaperen er 19 mm, diameteren ved spidsen af arbejdsdelen er 0,19 mm, basens omkreds er 1,20 mm).
- S1 - bruges til klargøring af den øverste tredjedel af rodkanalen (størrelsen på den manuelle protaper kan være 21 eller 25 mm, diameteren ved spidsen er 0,17 mm, tilspidsningen øges langs hele længden af arbejderdele fra 0,02 mm til 0,11 mm).
- S2 - samme længde som den tidligere version, men designet til klargøring af den midterste tredjedel af rodkanalen (omkreds ved spidsen - 0,2 mm, tilspidsningen øges gradvist fra 0,04 mm til 0,115 mm).
Afslutningsfiler bruges i sidste fase til at forme den apikale tredjedel, justere og udvide den midterste tredjedel af kanalerne. De er opdelt i følgende kategorier: F1, F2 og F3. Alle har en fast tilspidsning, er fleksible nok, men er forskellige i længden. Størrelse F1 er 0,2 mm, F2 er 0,25 mm og F3 er 0,3 mm.
Det er muligt at bruge hjælpeformningsfiler (shapers), som bruges til at give den optimale form til korte kanaler, for at få adgang til lange gennemløb eller til at definere en retningsbestemt kanal.
Markeringshåndværktøj
Manual ProTaper bruges til de samme manipulationer som maskinen, men i mere komplekse tilfælde. Samtidig er mærkningen på produkterne den samme. Standardsættet består af seks værktøjer, som er kendetegnet ved farven på håndtaget afhængigt af de tekniske data.
Standardmærkning af diverse manuelle protaper-håndtag:
- Sx - orange;
- S1 - lilla;
- S2 - hvid;
- F1 - gul;
- F2 - rød;
- F3 - blå.
Takket være disse notationer er det praktisk at bruge håndværktøj i den påkrævede rækkefølge. Der er også F4 (med sort håndtag) og F5 (med sort og gult håndtag), hvor længden af det aktive område er 22 mm. De erdesignet til indledende eller endelig behandling af rodkanaler.
Designfunktioner
Ved at kende funktionerne i arbejdet og rækkefølgen af manuelle protapers, er det værd at bemærke deres designkarakteristika. Det er takket være dem, at tandlægens arbejde på svært tilgængelige steder lettes meget.
Designfunktionen, der giver fordelene ved driften, er som følger:
Multi-trin taper
Forbedrer fleksibiliteten, effektiviteten ved skæring, så der er ingen grund til at passere gennem kanalen igen. For eksempel har en Sx-fil i D1-D9 en progressiv taper på 3,5% til 9% og en fast taper på 2% i D10-D14. Desuden har ni værdier filen S2 og S1 - 12.
Trihedr alt konveks tværsnit
Takket være dette forstærkes hovedstangen, og selve værktøjet bliver super fleksibelt. Det øger også sikkerheden markant, da torsionsbelastningen reduceres, og sandsynligheden for kontakt mellem kanalvæggene og værktøjsbladet er minimal.
Spir altrin og vinkler ændres
Spiral- og hældningsvinklen ændrer sig konstant, hvilket gør det nemmere og mere effektivt at fjerne affaldsmateriale.
Spidsens diameter varierer afhængigt af filen
Filer, både efterbehandling og formgivning, har forskellige diametre for sikker og effektiv fremføring dybt ind i kanalen.
Guidetip ændret
På grund af spidsens form er brugen af værktøjet ikkefører til beskadigelse af kanalens vægge, der trænger gennem blødt væv.
Korte håndtag
Håndtag i størrelser op til 12,5 mm for bedre adgang til de bagerste tænder.
Sæt med seks værktøjer
Gør det muligt at forberede kanaler af enhver kompleksitet, hvilket gør manuelle instrumenter universelle.
Indikationer og kontraindikationer for brug
Arbejdet med manuelle protapers i henhold til metoden er så delikat og filigran, at enheder kun bruges i en medicinsk institution af specialister, der har gennemgået en særlig uddannelse. Instrumenterne er beregnet til at forme og rense rodkanaler. Deres superfleksibilitet gør kanalen nemmere at rengøre.
Deres introduktion udføres ved let tryk, hvilket sikrer, at zonen er åben. Men samtidig er det nødvendigt at observere højhastighedstilstanden i området 500-700 rpm. Der er ingen kontraindikationer for brugen af håndværktøj.
Ulemper ved at arbejde med protapers
Selv om der er mange fordele ved at arbejde med, har manuelle protapers også ulemper.
Ulemper omfatter:
- umuligt at behandle brede kanaler (mere end størrelse 30), fordi der ikke er noget værktøj med en stor apikal diameter;
- den maksimale kanallængde, der kan behandles, når 31 mm;
- mekanisme til at forhindre obturation er ikke tilvejebragt, et lag smøremiddel kan forblive på kanalens vægge, hvilket efterfølgende vil forhindre medicin i at trænge ind i kanalen.
Foranst altningerforholdsregler
Der er visse regler, du skal følge, når du bruger håndværktøj.
Forholdsregler er som følger:
- mange instrumenter er mærket "engangsbrug" (sterilisering og desinfektion flere gange øger risikoen for filbrud);
- Protapers nedsænkes ikke i natriumhypochloritopløsning over 5 % koncentration;
- rengøring udføres strengt i henhold til instruktionerne;
- brug manuelle protapers ved en konstant hastighed mellem 150-350 rpm;
- filen kontrolleres for mulig deformation, rillerne skal renses så ofte som muligt;
- for at skabe lige kanaladgang er det værd at bruge formfiler med separate fejende bevægelser;
- Frygende bevægelser anvendes ikke på efterbehandlingsfiler;
- når du bruger efterbehandlingsfiler i hele arbejdslængden, er det værd at fjerne værktøjet med det samme.
Mekanisk rodbehandlingsteknik
Bearbejdning af kanaler med manuelle instrumenter udføres på forskellige måder, hvilket direkte påvirker brugen af manuelle protapers i rækkefølge.
Forskellige behandlingsteknikker:
Standard
Håndholdte endotoniske instrumenter bruges begyndende med den mindste størrelse. Når du bevæger dig langs kanalen, bruges protapers med større og større diameter, som når alle passagens længder. Behandlingen foregår i én stor K-fil. Efter han er heltindsat i kanalen, drejes instrumentet 90 grader med uret i dybden.
Omvendt rotation sker med et let tryk mod uret på 270 grader. Dette efterfølges af endnu en drejning i den modsatte retning med 180 grader. Derefter fjernes instrumentet fra munden, behandles med medicin og genindføres i kanalen i hele længden.
Step-back
Først skal rodkanalen udvides til apikale foramen, hvorefter K-filen indsættes en størrelse større, men 1 mm mindre end arbejdslængden. Derefter ændres værktøjet, hvor arbejdslængden gradvist ændres (med 2, 3 mm og så videre). Ved hjælp af H-filer glattes rodens overflade, og dermed dannes dens tilspidsning.
Crown-down
Dannelse af åbningens midterdel og adgang til den apikale tredjedel af kanalen udføres efter udvidelsen af åbningen. Dernæst bestemmes arbejdslængden og værktøjet. Kanalvæggene er justeret i den sidste del.
Generelle anbefalinger
I henhold til metoden desinficeres, rengøres og steriliseres manuelle protapers før brug (18 minutter i autoklave og ved en temperatur på 134 grader, tryk ikke mere end 3 bar).
Generelle bestemmelser omfatter følgende:
- Engangsinstrumenter kan ikke genbruges.
- Lægen, der bruger instrumentet, er ansvarlig for produktets sterilitet.
- For at undgå kontaminering er det værd at bruge personlige produkterbeskyttelse (briller og handsker).
- Desinficerende opløsninger skal være af høj kvalitet.
- Brintperoxid ødelægger wolframcarbidbor, nikkel-titaniumværktøj og plastikstandere.
- Brug ikke kaustisk soda, alkali og kviksølvs alte.
- Det maksimale antal håndværktøjer til behandling er begrænset til fem. Derefter begynder de at bryde sammen.
Konklusion
Manuelle protapers er ifølge tandlæger meget nemmere at bruge end maskinelle. De er praktiske og hjælper i vanskelige situationer med ikke-standardiserede anatomiske træk ved rodkanalen. Samtidig er det værd at bruge sådanne værktøjer strengt i henhold til instruktionerne. Det omfatter ikke kun brugsreglerne, men også forholdsregler. Generelt har et håndværktøj mange flere fordele, så det bliver ofte brugt.
