I den menneskelige krop - et stort antal nerver, de er ansvarlige for bevægelsen af ben, arme og andre funktioner. Så for eksempel i en persons hånd er der tre vigtigste: radiale, mediane, ulnar nerver. Kompression eller skade på medianusnerven eller enhver anden kan føre til alvorlige problemer med håndbevægelser. Det er om ham, vi vil tale i dag, lære om hans funktioner, placering, hovedsygdomme.
Anatomy
Mediannerven er en af de største nerver i plexus brachialis. Det stammer fra bundterne af plexus brachialis, eller rettere, fra den laterale og mediale. I skulderregionen er den bekvemt placeret i bicepsmusklens rille blandt alle de andre nerver. Derefter går den ned langs forsiden af armen gennem hullet i albuen til underarmen, hvor den er meget bekvemt placeret mellem fingrenes bøjer – dybt og overfladisk. Yderligere passerer den ind i den nedre sektion langs median sulcus og går allerede gennem karp altunnelen ind i håndfladen. I området for palmar aponeurosis deler den sig i tre terminale grene, som yderligere skaber syv separate digitale nerver.
Mediannerven i underarmen innerverer ikke kunto af pronatorerne, men alle flexorerne. Undtagelserne er ulnar flexor i håndleddet og halvdelen af deep flexor, som er ansvarlig for den motoriske funktion af fingrene. Med hensyn til hånden, her er den ansvarlig for tommelfingerens muskler og begge ormeformede, midten af håndfladen og håndfladesiden af I-III og halvdelen af IV-fingrene.
Nervefunktion
Hver af nerverne i den menneskelige krop er ansvarlige for visse funktioner. Så medianusnerven giver fleksion og forlængelse af tre fingre på hånden: tommelfinger, indeks og midterste. Derudover er den ansvarlig for opposition af tommelfingeren og pronation af underarmen.
Muskelatrofi i tilfælde af skade kommer oftest til udtryk i tenorområdet. Resultatet er en udfladning af håndfladen, og adduktion af tommelfingeren gør, at hånden minder meget om en abepote. For selvstændigt at identificere skader på denne nerve vil det være nok at detektere anæstesi af de terminale phalanges på to af fingrene - indekset og midten.
Meget ofte henvender patienter sig til lægen med klager over, at flere fingre på deres hånd ikke adlyder. De føler ubehag i hånden og har median nerve neuropati eller neuritis og nerveskade. Men hvad er disse patologier, hvilke årsager og symptomer har de?
Medienerveskade
Nerveskade er en ret almindelig patologi, som er forårsaget af en fuldstændig eller delvis afbrydelse af nervestammen. Lukkede skader kan opstå på grund af kompression af blødt væv af en fremmeden genstand, for eksempel hvis en person var under en blokering, når han blev ramt med en stump genstand. Tumorer, knoglefragmenter under et brud kan også skade nerven. Åbne skader kan ske, hvis en person skærer sig selv eller får et skudsår i armen.
Nervevæv regenererer meget dårligt, og med denne form for skade i den distale del af nerven kan Wallerian degeneration udvikle sig meget hurtigt - dette er en proces, hvor nervevævet resorberes, og det erstattes af ar bindevæv. Derfor kan ingen garantere, at behandlingens resultat vil være gunstigt, i sidste ende får patienten et handicap.
Nerveskade: klasser
Håndens medianusnerve, afhængigt af hvor beskadiget den var, kan fremkalde adskillige patologier:
- Hjernerystelse. I dette tilfælde blev morfologiske og anatomiske lidelser ikke observeret. Følsomheds- og bevægelsesfunktionerne vender tilbage så tidligt som 15 minutter efter skaden.
- Forslået. Denne tilstand skyldes det faktum, at den anatomiske kontinuitet af nervestammen bevares, men de epineurale membraner rives, og blod kommer ind i nerven. Med sådanne skader genoprettes motorens funktion først efter en måned.
- Kompression. Med denne patologi observeres sværhedsgraden af lidelser, og det afhænger af sværhedsgraden og varigheden af kompressionen, mindre overtrædelser kan observeres, men der er også alvorlige tilfælde, der kun kræver indgriben fra en kirurg.
- Delvis skade viser sig i form af tab af individuelle funktioner. I dette tilfælde gendannes funktionerne ikke af sig selv, kun en handling er nødvendig.
- Fuldstændig pause - i denne tilstand er nerven lagdelt i to separate ender - perifer og central. Hvis der ikke tages alvorlige foranst altninger, erstattes det midterste fragment i dette tilfælde af en lille del af arvævet. Funktioner vil ikke komme sig af sig selv, muskelatrofi vil stige hver dag, yderligere trofiske lidelser observeres. I dette tilfælde er det kun kirurgi, der kan hjælpe, men det giver heller ikke altid de ønskede resultater.
Neuropati eller neuritis i medianusnerven kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, og hvis der træffes passende foranst altninger, kan denne patologi helbredes uden konsekvenser.
Årsager til neuropati
Mange mennesker i verden står over for et problem som håndneuropati. Meget ofte er det forbundet med træthed, mangel på søvn, og hvis du har en god hvile, sov, så går alt over, men i virkeligheden er alt slet ikke sådan.
Sædvanligvis mononeuropati - beskadigelse af en af nervefibrene, udvikles oftest på grund af, at nerven presses sammen på det sted, hvor den passerer overfladisk under selve huden eller i knoglens smalle kanaler. Der kan være flere årsager til neuropati:
- kirurgisk indgreb, på det sted, hvor operationen blev udført, med tiden holder blodet op med at cirkulere korrekt, hvilket i sidste ende fører til hævelse og muskelatrofi, ogogså til det faktum, at nerverne er klemt;
- skade på hånden, hvor der udviklede sig hævelse, hvilket førte til kompression af nerven;
- hyppig hypotermi;
- bestråling;
- stærk belastning af hændernes muskler;
- endokrin patologi, dette gælder også for diabetikere;
- forgiftning af kroppen;
- mangel på B-vitaminer;
- tumorer;
- tidligere infektioner: herpes, malaria, difteri, tuberkulose og endda HIV;
- langtidsbrug af lægemidler, der indeholder phenytoin og chloroquin.
Neuropatisymptomer
Få patienter går på hospitalet ved de første symptomer på patologi, oftest forsøger de at bruge folkemedicin. Der bruges salver, der laves kompresser, men det er ikke altid muligt at helbrede medianusnerven på denne måde, symptomerne kan dukke op igen og blive endnu mere akutte. Patologi manifesterer sig i form af brændende smertefornemmelser, der ledsager patienten hele dagen, følelsesløshed i fingre, hænder og endda hele hånden vises også. Derudover kan andre symptomer forekomme:
- ødem;
- spasmer og kramper;
- gåsehud;
- fald i temperaturfølsomhed;
- discoordination;
- besvær med at bevæge arme.
Når du besøger en læge eller på egen hånd i hjemmet, er det muligt ved bevægelsesforstyrrelser at afgøre, om en patient har neuritis, mediannerve-neuropati ellernej.
Definition af median nervebevægelsesforstyrrelse
For at bestemme bevægelsesforstyrrelser på grund af kompression eller enhver anden skade på medianusnerven kan lægen anbefale at udføre disse tests:
- hvis du laver en knytnæve, så i dette øjeblik forbliver pegefingeren såvel som delvist tommelfinger og langfinger ubøjede, og de to andre fingre på hånden trykkes så hårdt, at det kan være svært selv at løsne dem senere;
- hvis medianusnerven er påvirket, så er patienten, når han krydser fingre, ikke i stand til hurtigt at dreje tommelfingeren på den angrebne hånd rundt om tommelfingeren på den raske, denne test kaldes "møllen";
- patienten vil ikke være i stand til at ridse bordet med pegefingeren, han kan kun gnide med den distale phalanx af fingeren, eller han banker bare med den, i dette øjeblik ligger børsten på bordet;
- hvis to håndflader sættes sammen, så vil pegefingeren på den skadede hånd ikke være i stand til at ridse den raske;
- Patienten kan ikke bortføre tommelfingeren nok til at danne en ret vinkel med pegefingeren.
Hvis der efter en visuel inspektion er sådanne fejl i fingrenes bevægelse, anbefales det at gennemgå en omfattende undersøgelse.
Diagnose af sygdom
Før du vælger den rigtige behandlingsmetode, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en neurolog, som vil evaluere reflekser, muskelstyrke, udføre særlige tests og tests.
Af de instrumentelle diagnostiske metoder er de bedste:
- elektroneuromyografi;
- radiografiskstudere;
- magnetisk tomografi.
Disse undersøgelser vil afsløre, hvor nerven blev beskadiget, finde ud af, hvad der er årsagen til patologien, og bestemme graden af forstyrrelse i ledningen. Hvis det er nødvendigt, vil patienten blive bedt om at gennemgå laboratorieundersøgelser, først efter det er det muligt nøjagtigt at diagnosticere og vælge den mest effektive terapi.
Behandling af sygdom
Behandling af medianusnerven vælges individuelt for hver patient, fordi årsagerne til sygdommen kan være forskellige, og graden af skade er forskellig for alle. Under behandlingen kan lægen ty til etiotropisk terapi. Denne behandling omfatter antibiotika, antivirale og vaskulære midler.
Derudover ordinerer lægen antiinflammatoriske og afdæmpende medicin, og fysioterapi, massage og træningsterapi giver også gode resultater.
I tilfælde, hvor det har vist sig, at nerven er komprimeret, skal årsagen elimineres. I dette tilfælde er den mest kraftfulde opløsende terapi nødvendig, men for at udføre den skal du starte med forskellige enzymer samt tage opløsende og blødgørende arvævsmidler. Der er tilfælde, hvor manuel terapi og massage hjælper til hurtigt at komme sig over alle symptomer.
For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at udføre genoprettende procedurer, hvilke der er egnede i et bestemt tilfælde, beslutter genoplivningspersonen.
Hvis medianusnerven er skadet, er det i dette tilfælde nødvendigt at bestemme præcis, hvilken af behandlingsmetoderne, der vil være effektive - konservativ eller kirurgisk. For detdet anbefales at udføre en nålemyografi, det er med dens hjælp, du nøjagtigt kan bestemme graden af skade.
Forebyggelse
Beskadigelse af medianusnerven er en alvorlig tilstand, hvis der ikke gribes ind, vil det være umuligt at genoprette fingrenes motoriske funktion. Som forebyggende foranst altninger bruges metoder til at hjælpe med at normalisere metaboliske processer, det er også meget vigtigt at behandle infektiøse patologier i tide. Derudover skal du regelmæssigt lave gymnastik for hænderne, især hvis patientens aktivitet er forbundet med konstant arbejde med hænderne (syersker, programmører og andre).
Konklusion
Opsummering af ovenstående kan vi med sikkerhed sige, at selv den mindste skade på medianusnerven kan føre til uoprettelige konsekvenser. Derfor, hvis du pludselig bemærker, at dine fingre ikke bøjer godt, de kramper ofte, eller du ikke kan knytte næven, så er det bedre at konsultere en læge. I tilfælde af en håndskade er råd fra en læge og undersøgelse meget vigtigt. Det er bedre at behandle mindre ændringer end at blive opereret senere, hvilket heller ikke giver de ønskede resultater i svære tilfælde.
