Pastositet er en moderat hævelse af huden og subkutant væv. Udtrykket kommer fra det latinske ord pasta - "dej". Det er karakteriseret ved bleghed i huden, et fald i elasticitet og ligner strukturen af en test ved palpation. Det er forløberen for ødem.
Symptomet er ofte af æstetisk bekymring. Kan være et forbigående problem og udvikle sig til fast vævshævelse.
Lokale links i udviklingen af pastositet
Pathogenese har de samme forbindelser som med ødem. Forskellen ligger i graden af forandring, der har taget form.
Så dette sker:
- Forøgelse af hydrostatisk tryk i kapillærerne, hvilket fører til øget filtrering af vand fra cellen ind i det intercellulære rum.
- Fald i hydrostatisk tryk i væv. Styrker frigivelsen af væske fra blodet til vævene.
- Krænkelse af osmotisk balance med en stigning i s alte iinterstitiel væske, der tiltrækker vandmolekyler fra celler.
- Øget vand i det intercellulære rum på grund af mangel på proteiner i blodplasmaet, der holder vandmolekyler i blodbanen.
- Forøgelse af permeabiliteten af karvæggen, når væsken sikkert kan forlade cellerne og trænge ind i det omgivende væv.
- Krænkelse af lymfeudstrømning.
Årsager til lidenskab
Der er to grupper af årsagsfaktorer.
Patologiske tilstande ledsaget af natriumretention i kroppen:
- cirrhose i leveren (alvorligt forløb med symptomer på portal hypertension);
- nyresygdom (nedsat udskillelsesfunktion);
- et overskud af mineralokortikoider i kroppen, som bidrager til tilbageholdelse af natrium- og vandioner i kroppen;
- medicin (NSAID'er, kortikosteroider).
Reduceret protein (albuminfraktion):
- leversygdom (forringet proteinsyntese);
- nefrotisk syndrom (protein tabes i urinen).
Klinisk klassificering af pastositet
Baseret på to principper: kausal og organ.
Klassificering:
- Hjerte. Myokardiets kontraktile aktivitet falder, og der opstår venøs overbelastning. Gradvist udvider venerne kompenserende, og en del af blodet kommer ind i det intercellulære rum.
- Nyre. En dobbelt situation opstår: tab af protein og et fald i onkotisk tryk. Væske lækker ind i omgivende væv, volumen faldercirkulerende væske og renin-angiotensin-aldosteron-systemet aktiveres. Alt dette fører til natrium- og vandretention, hvilket forværrer det ødematøse syndrom.
- Inflammatorisk. En af komponenterne i den inflammatoriske reaktion er vævshævelse på grund af lokal vasodilatation og svedtendens af den flydende del af blodet med dannelse af ekssudat.
- Allergisk. Som reaktion på kontakt med allergenet frigives mediatorer, som udvider karrene og øger deres permeabilitet. Væske frigives til det omgivende væv.
- Cachectic. Forbundet med mangel på protein i kosten. Albuminfraktionen tilbageholder vandmolekyler i blodbanen, og når de er mangelfulde, kommer væsken ind i det intercellulære rum. Der er sådan et udtryk "at svulme af sult", som er passende i dette tilfælde.
- Endokrine. Med et fald i skjoldbruskkirtelhormoner bremses alle typer stofskifte. I huden er der en ophobning af overskydende glycosaminoglycaner, natrium og væskeretention. Der er en specifik hævelse af ansigtet (myxedema).
Passionssymptomer
Hævelser er et symptom, der kan opstå når som helst på dagen.
Hævelser i ansigtet om morgenen. Det er forbundet med en lang vandret position og løshed af det subkutane væv i ansigtet. Det er lokaliseret oftere i den periorbitale region. Gradvist passerer, dette skyldes overgangen til en lodret position og en gradvis udstrømning af væske. Patologisk hævelse af ansigtet ses ved sygdomme i nyrerne.
Hovelser om aftenen. Det observeres ved hjertesvigt i form af gravitationspastositet i underekstremiteterne. Underbensområdet mister sin aflastning, og når det presses på huden, forbliver der huller fra fingrene.
Hvad er kropsfedt? Det kan observeres med overdreven brug af s alt og vand, under graviditeten, i den præmenstruelle periode, med søvnløshed, generelt overarbejde. Væske fordeles jævnt, og hævelsen aftager, når årsagsfaktorer fjernes.
Diagnose af pastositet
Der er en McClure-Aldrich-test for øget vævshydrofilicitet. 0,2 ml isotonisk natriumchloridopløsning injiceres intraderm alt. Norm alt forsvinder den dannede blære inden for en time. Jo mere udt alt vævets hydrofilicitet er, jo hurtigere forsvinder ødemet.
For at identificere patologiske tilstande i kroppen er det nødvendigt at gennemgå en minimum klinisk undersøgelse: blod- og urinprøver, EKG.
Når disse indikatorer ændres, udvides den diagnostiske søgning.
Behandling af pastositet
Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede den, bør udføres under hensyntagen til følgende anbefalinger:
- Diæt. Det er nødvendigt at begrænse vandbelastningen på kroppen. Overvåg diurese, så mængden af drikkevand er lig med mængden af udskilt urin. Det anbefales ikke at drikke væske 3 timer før sengetid. Begræns s altindtaget til 3 g/dag.
- Den korrekte måde at arbejde og hvile på. Skal sove. Puden skal værebehageligt.
- Massage, der hjælper med at øge udstrømningen af lymfe.
- Efter en hård dags arbejde er det nødvendigt at aflaste underekstremiteterne, hvilket giver dem en forhøjet stilling. Dette forbedrer venøs udstrømning af blod.
Pastositet i medicin handler om vitale organers patologi. Har brug for tidlig opdagelse og behandling Er en forløber for ødem.
