Rubella er en ubehagelig infektion, men den fører kun til alvorlige konsekvenser i tilfælde af intrauterin infektion af fosteret. For at beskytte kroppen mod virussen findes der specielle vaccinationer, som gives i en tidlig alder og hjælper med at slippe af med problemer én gang for alle. I tilfælde af at du ikke husker vaccination, er der enkle og hurtige måder at finde ud af, om der er antistoffer mod dette stof i blodet.
Hvad er det her?
Rubella blev først anset for at være en række forskellige mæslinger eller skarlagensfeber og blev omt alt som den "tredje sygdom". Dens navn betyder "lille rød" på latin. I 1814 opdagede man i Tyskland første gang, at der er tale om en fuldstændig selvstændig sygdom, som straks fik tilnavnet "tyske mæslinger".
Dette er en ret mild sygdom, der ofte er asymptomatisk, går ubemærket hen og gør lidt skade. Kan forårsagemild feber og udslæt, der går over efter et par dage. Der er dog også ubehagelige undtagelser. Nedenfor vil vi se på mulighederne for røde hunde hos børn, symptomer og behandling.
Forebyggelse af sygdommen udføres ved hjælp af MMR- (mæslinger-fåresyge-røde hunde) eller MMRV-vaccinationer (som også inkluderer skoldkopper).
Når en kvinde er gravid, kan røde hunde være meget farligt og forårsage alvorlige problemer. Hvis barnet bliver smittet i de første 3 måneder af graviditeten, kan barnet have problemer med syn, hørelse, hjerte, og komplikationer kan fremprovokere for tidlig fødsel.
Mennesket er den eneste bærer af denne infektion, som forekommer i mange lande i verden. Periodiske udbrud af epidemien forekommer blandt den uvaccinerede befolkning, men når du først bliver syg, bliver patienten beskyttet mod virussen for livet.
Pathogen
Rubella-virussen er det eneste medlem af Rubivirus-slægten af Togavirus-familien og aktiveres ikke ved krydsning med andre medlemmer af gruppen. Den har et RNA indeni, der indeholder al den grundlæggende information, der er fordelt i cytoplasmaet.
I begyndelsen overføres røde hunde gennem kontakt med en bærer af infektionen og kommer ind i kroppen fra de øvre luftveje. Virussen replikeres lok alt (i epitelet, lymfeknuder), hvilket fører til viræmi og spredes til andre væv. Som følge heraf udvikles symptomer på sygdommen, som viser sig efter en inkubationstid på cirka 2 uger (12 til 23 dage) fra kl.initial infektion. Der er sandsynligvis et immunologisk grundlag for udslættet, da det opstår, når antistoftitere stiger.
Denne virus er relativt ustabil og inaktiveres ved hjælp af lipidopløsninger, formalin, lav PH, varme, trypsin og amantadin.
Tegn og symptomer
Fordi røde hunde har en tendens til at blive mere alvorlig med alderen, er IgG-positive effekter ønskelige så tidligt som muligt.
Sygdommen hos små børn går ofte ubemærket hen, og det kan gøre diagnosticering vanskelig.
Når de er svære, omfatter typiske symptomer: hævede kirtler eller lymfadenopati, feber, der ikke overstiger 38 grader, udslæt, afskalning, tør hud, forkølelsessymptomer, ledsmerter, hævelser og appetitløshed. Et makulopapulært udslæt begynder i ansigtet og varer fra 12 timer til flere dage. Patienten er smitsom i ca. 1 uge før indtræden af tydelige tegn og omtrent det samme efter det.
Komplikationer er sjældne, men røde hunde-encefalopati (hovedpine, kvalme, sløvhed, kramper) forekommer i omkring 1 ud af 6.000 tilfælde. En sådan udvikling af hændelser er mulig få dage efter udslættet, og i det mest ugunstige resultat kan døden forekomme. Andre sjældne sygdomme forårsaget af den underliggende infektion omfatter: orchitis, neuritis og subakut skleroserende panencephalitis (SSP).
I 1941, blandt opdagelserne af det medfødte røde hundesyndrom, blev der fundet en sammenhæng mellem alvorlige fødselsdefekter ogforekomsten af røde hunde hos gravide kvinder i 1. trimester.
T-celleimmunitet spiller en vigtig rolle i genoprettelse af kroppen. IgM fortsætter med at cirkulere gennem karrene op til et år efter den overførte røde hund. Antistoffer af IgG-klassen giver et positivt respons på samme måde som gruppe A-immunoglobuliner i tilfælde af infektion. Deres fordeling i hele kroppen har dog en helt anden timing.
Hvorfor skal du være bange for røde hunde?
Virusen udgør en stor trussel mod gravide kvinder og babyer. Hvis en kvinde aldrig har været syg og ikke har modtaget en vaccine, så har hun ingen beskyttelse (immunitet) mod sygdommen. Derfor er en sådan mor efter undfangelsen i stand til at fange infektionen og give den videre til barnet, som et resultat af hvilket han kan lide. Det er især vigtigt at huske dette i de første måneder af graviditeten. Det er i denne periode, at fosteret får CRS (medfødt røde hunde syndrom) ved at overføre røde hunde, hvilket fører til mental svækkelse, dårlig motorik og kropsholdning, sløvhed, skader på nerver og knogler, irritabilitet, lungebetændelse osv. Infektionen kan forårsage abort og dødfødsel, samt den klassiske en triade af medfødte sygdomme - høretab, oftalmiske lidelser og hjertesygdomme.
Virusen varer ved efter fødslen og forekommer i de øvre luftveje, urin, afføring og kan overføres til andre i ret lang tid (ca. et år). I fremtiden kan personer med dette syndrom udvikle yderligere komplikationer: diabetes mellitus (op til 20%), skjoldbruskkirtel dysfunktion, mangelvæksthormon og øjenkomplikationer. Alt dette kan være konsekvenserne af røde hunde. Det er meget vigtigt at få et positivt resultat for IgG på tidspunktet for planlægningen af et barn, så du bør bestemt lave en test, og i mangel af immunitet, erhverve den kunstigt.
Forebyggelse
Sygdommen forebygges oftest med en vaccine. Den udbredte brug af dette produkt stopper udbrud og forekomsten af medfødte misdannelser forårsaget af CRS. Vaccination gives norm alt til børn mellem 12 og 15 måneder som en del af vaccinationen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR). Den anden dosis af lægemidlet indgives i det fjerde til sjette leveår.
Denne metode giver livslang beskyttelse mod sygdom. Lægemidlet er sikkert og kan kun lejlighedsvis forårsage feber, lymfødem, artralgi og smerter på injektionsstedet.
Den bedste forebyggelse af sygdommen er at opretholde høje immuniseringsniveauer, intensiv overvågning af tilfælde af røde hunde og hurtig kontrol af udbrud.
Ikke at blive vaccineret eller have været udsat for sygdommen kan øge virulensen.
I tilfælde af planlægning af et barn, er det bydende nødvendigt at udføre tests for G- og M-stoffer. Vaccination vil højst sandsynligt ikke være nødvendig, hvis IgG-reaktionen på røde hunde er positiv. Under alle omstændigheder vil din læge tyde resultaterne af undersøgelsen, så du bør ikke drage nogen konklusioner på egen hånd. Hvis du aldrig har været syg før, vil din gynækolog anbefale en indsprøjtning for at beskytte dig mod infektion. Derefter skal du vente 1 måned før du bliver gravid,for fuldt ud at beskytte dit barn.
Diagnose
Rubella ligner mange andre sygdomme i præsentationen, såsom human parvovirus, enterovirus, nogle arbovirus og adenovira, Epstein-Barr virus, skarlagensfeber og toksiske lægemiddelreaktioner.
En af tre tests udføres norm alt for at bekræfte, at en person er inficeret. IgG-positiv røde hunde vil blive opført i tilfælde af aktuel sygdom.
Akut infektion kan identificeres ved en positiv viral kultur. Til denne metode tages prøver fra patientens bihuler, svælg, blod, urin eller cerebrospinalvæske. Selvom denne metode er meget nøjagtig, er denne test meget tidskrævende og bruges norm alt ikke til simpel virusidentifikation.
PCR-metoden udføres, når der opstår udslæt for at bestemme virussens RNA og udelukke andre mulige årsager hos patienten selv og hos dem, der er i kontakt med denne person. I dette tilfælde tages der hensyn til blod og materialer fra nasopharynx.
Serologiske test er de mest populære, og de udføres norm alt for en kvinde, der allerede bærer en baby eller lige er ved at gøre det. De opdager antistoffer, som immunsystemet producerer som reaktion på en fremmed invasion. Det er sædvanligt at udføre en test for antigener af immunglobulin G- og M-grupper.
Akut form af sygdommen bekræftes, når niveauet af IgG-antistoffer mod røde hundevirus er positivt og desuden tilstedeværelsen af stoffer af IgM-klassen.
Hvem tager denne test
De følgende kategorier af personer består den navngivne prøve:
- En kvinde, der har eller planlægger at få et barn.
- En nyfødt baby, hvis mor muligvis har fået virussen under graviditeten (begge skal testes i dette tilfælde).
- Alle med røde hundesymptomer.
- Sundhedsarbejdere.
- Studerende går på college.
- Nogle børn med fødselsdefekter.
Det er vigtigt for dem at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af immunitet over for røde hundevirus. Et positivt IgG-svar vil indikere, at infektionen har sat sit præg på personen.
Antistoffer
Dette er proteiner, som immunsystemet producerer for at hjælpe med at bekæmpe forskellige fremmede angribere i kroppen og forhindre dig i at blive syg. Hver af dem er rettet mod en specifik angriber og reagerer øjeblikkeligt på den og begynder at formere sig intensivt.
- IgM er den første klasse af stoffer, der opdager virussen. De kan findes i blodet fra 7 til 10 dage efter infektion hos voksne og op til et år hos nyfødte. Du bliver nødt til at tage denne test, hvis din læge mener, du er smittet.
- IgG bliver i din krop for evigt. Tilstedeværelsen af stoffer i denne klasse indikerer, at du er blevet vaccineret, eller at du har haft en sygdom og ikke længere vil være i stand til at få den.
Du skal tage begge prøver, hvis du skal blive mor. I tilfælde af mistanke om røde hunde, efter at barnet er født, skal det også kontrolleres for tilstedeværelse afvirus.
Transskription af forskningsresultater
Antag, at du som et resultat af undersøgelsen fik et papir, der siger: "Rubella: IgG-positiv." Hvad betyder det? At du tidligere allerede er kommet i kontakt med infektionen på den ene eller anden måde, og nu bliver du aldrig syg igen.
I den negative version af det samme immunglobulin er der ingen tvivl om, at en person aldrig har stødt på denne virus før og er i stand til at fange den når som helst.
Hvis der findes klasse M-antistoffer i blodet, bekræfter dette sygdommens aktive form. Ellers, når disse stoffer ikke blev fundet, har personen ikke en aktuel infektion.
Når der tages prøver for begge typer proteiner, og resultaterne viser, at IgG er positivt for røde hunde, og IgM er negativt, så er der ikke noget at bekymre sig om. Du led af en sygdom i en tidligere alder og er helt tryg ved dit ufødte barn.
Administration og behandling
Rubella er en typisk mild sygdom, og der er norm alt ikke behov for specifikke behandlinger. Hvile og masser af vand at drikke lindrer norm alt symptomerne på sygdommen. Og Acetaminophen og Aspirin kan bruges til at reducere feber og betændelse.
Folk forbliver smitsom i omkring en uge efter udslættet viser sig og bør isoleres fra skole, arbejde og kontakt med tidligere raske mennesker. Behandling for CRS afhænger af typen af komplikationer og ordineres af lægen.
Vi fandt ud af, hvor farlig sygdommen er for gravide kvinder, hvor vigtig en rettidig diagnose af røde hunde er, og hvad det betyder - IgG-positiv, når vi modtog resultaterne af undersøgelsen. Lyt til din læges råd, vær ikke doven for at sikre dig igen, og så vil du være i stand til at undgå mange helbredsproblemer for dig selv og dit ufødte barn.
