En af de mest berømte og almindelige sygdomme i nyrerne kaldes pyelonefritis. Patogen mikroflora i form af Escherichia coli, chlamydia, stafylokokker eller andet patogen, der trænger ind fra urinrøret ind i nyrerne, forårsager en inflammatorisk proces i dem. Det kan påvirke en eller begge nyrer på én gang. Hos kvinder diagnosticeres denne sygdom oftere end hos det modsatte køn.
Klassificering af pyelonefritis
I henhold til betingelserne for forekomsten skelner de:
- Primær. Opstår i fravær af andre nyrepatologier.
- sekundær. Det udvikler sig som et resultat af eksisterende sygdomme i nyrerne og urinvejene.
Ved antallet af beskadigede organer:
- Enkeltsidet. Kun én nyre er påvirket.
- Dobbeltsidet. I dette tilfælde er begge nyrer påvirket.
Af strømmens natur:
- krydret;
- kronisk.
Ifølge patentenurinveje:
- Obstruktiv. Det er dannet på baggrund af følgende patologiske tilstande: ureteral stenose, urolithiasis, urovasal konflikt.
- Ikke-obstruktiv. Dens udvikling er ikke forbundet med en krænkelse af udstrømningen af urin fra nyrerne.
akut pyelonefritis
Der skelnes mellem følgende typer:
- Serøs er den indledende fase af dannelsen af en akut infektiøs proces. Symptomer på pyelonefritis manifesteres af kulderystelser, høj feber, svaghed, kvalmeanfald, opkastning. Der er et stærkt smertesyndrom i lænden, som kan beskrives som smertefuldt og sløvt. Til behandling anvendes antiinflammatoriske, antibakterielle midler, og afgiftning udføres også. Med korrekt terapi er prognosen gunstig, og i fraværet udvikler der sig komplikationer.
- Apostematøs purulent er det næste trin i udviklingen af patologi efter det forrige.
- Nyrekarbunkel er en anden form for purulent pyelonefritis. I dette tilfælde observeres en omfattende purulent læsion i organet. Individet har alvorlig forgiftning, som er karakteriseret ved en betydelig temperaturstigning, hovedpine, og de er også til stede i led og muskler, generel svaghed, kvalme eller opkastning. Svært smertesyndrom er noteret i lænden og maven på sidenden berørte nyre. Behandlingen er kun kirurgisk. Afhængigt af medicinske indikationer er to udfald mulige: fjernelse af nyren eller åbning af bylden og fjernelse af døde områder med yderligere dræning.
- Nyreabsces er en særlig alvorlig form, hvor purulent-destruktive områder påvises i nyrevævet. Årsagen til denne tilstand er sammenslutningen af bylder karakteristisk for apostematøs pyelonefritis eller begrænsningen af bylden. Forskellen på denne purulente proces er, at det purulente indhold er i den såkaldte kapsel og ikke spredes til sundt væv. Med tiden opløses det, og der dannes et hulrum. Symptomer ligner den tidligere form for patologi. Terapi udføres kun på et døgnåbent hospital, afgiftning, behandling med antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler udføres. Hvis det ikke er muligt at overvinde den infektiøse proces, er kirurgisk behandling indiceret, dvs. fjernelse af nyren.
- Emfysematøs er en ret alvorlig, endda livstruende og heldigvis sjælden form for pyelonefritis. Symptomer hos kvinder begynder svarende til udviklingen af akut betændelse, men de stopper ikke efter starten af behandlingen, patienten ligner en septisk patient. Ledsagende patologi tilføjes i form af hyperglykæmi, diabetisk ketoacidose og andre. I de beskrevne tilfælde fra lægepraksis er midaldrende eller ældre kvinder med en historie med diabetes mellitus, kroniske urinvejsinfektioner eller kronisk pyelonefritis modtagelige for denne sygdom. Årsager til symptomer på pyelonefritis hos kvinderligge i gasdannende mikroorganismer, højt glukoseindhold og reduceret vævsperfusion. På grund af sværhedsgraden af sygdommen er akutte foranst altninger indiceret, som omfatter infusion, antibiotikabehandling, korrekt behandling af diabetes mellitus, eliminering af urinvejsobstruktion og bestemmelse af funktionen af den berørte nyre. Men i praksis er en sådan behandling ineffektiv. Kræver nefrektomi eller kirurgisk dræning sammen med medicinsk behandling.
Ved denne sygdomsform dannes et stort antal små purulente foci, eller de kaldes også apostemes. Symptomer på pyelonefritis af denne type ligner klinikken for akut betændelse i nyren.
Kronisk pyelonefritis hos kvinder: symptomer og behandling
Der skelnes mellem følgende typer af kronisk sygdom:
- Pyonefrose er en nyre, der smelter under påvirkning af pus. Samtidig består den fuldstændigt af purulent indhold, urin, tandsten og parenkymvæv. Denne form betragtes som den sidste fase af den purulente-inflammatoriske proces. Kliniske manifestationer er udtrykt ved smerte i lænden. I intensitet er de milde eller op til nyrekolik. Alle tegn på forgiftning er til stede. Urin bliver uklar, sediment vises i den. Behandling er kun kirurgisk og presserende. Fjern kun én nyre eller sammen med urinlederen, hvis der er en sten i den. Måske subkapsulær fjernelse af organet og nefrostomi. Sidstnævnte udføres, når det er umuligt at fjerne nyren.
- Xanthogranulomatous er en ret sjælden form for kronisk pyelonefritis hos kvinder. Hvad er behandlingen og symptomerne? Sygdommen viser sig hovedsageligt hos midaldrende kvinder med en historie med nyresten og en langvarig tilbagevendende urinvejsinfektion. Det er klinisk manifesteret ved langvarig feber, vægttab, anoreksi og langvarige smerter i lænden og i siden af maven af den syge nyre. Behandlingen involverer operation for at fjerne organet.
- Malacoplakia er en meget sjælden sygdom. Det er karakteriseret ved granulomatøs betændelse. Der dannes knuder eller plaques bestående af makrofager og plasmaceller på slimhinden i urinvejene. Sygdommen udvikler sig på baggrund af kronisk pyelonefritis. Symptomer hos kvinder afhænger direkte af knudernes placering. Hvis nyren er påvirket, så er der smerter i siden og lænden, som er kramper i naturen. Der er feber og anæmi. Hvis blæren er involveret i processen, så er smertefuld og hyppig vandladning, hæmaturi noteret. Hvis nyrerne og urinlederen er påvirket, foretages en nefrektomi og antibiotikabehandling ordineres. Hvis kun nyrerne er påvirket, er behandlingen med fluorquinoloner.
Pyelonefritis hos børn: symptomer og behandling
Dybest set optræder denne sygdom hos et barn som en komplikation efter at have lidt SARS. Alle børns alderskategorier er underlagt det, fra nyfødte babyer. Sen behandling bidrager til udviklingen af alvorlige komplikationer. Blandt dem skelnes konsekvenserne af det akutte og kroniske sygdomsforløb. En purulent byld er en komplikation af akut pyelonefritis. Den kroniske form af patologien er svær at diagnosticere, da den har et slettet klinisk billede. En langvarig inflammatorisk proces fremkalder nekrose, sklerose i nyrevævet. Desuden kronisk pyelonefrit, som barnet led, ifremtiden bliver årsagen til udvikling:
- arteriel hypertension;
- hydronefrose, hvor nyren undergår forandringer og som følge heraf mister evnen til at udføre sine funktioner norm alt;
- kronisk nyresvigt, der fører til regelmæssig hæmodialyse eller endda transplantation.
Symptomer på pyelonefritis hos børn afhænger af sygdommens stadium:
- krydret. I dette tilfælde er der alle tegn på generel forgiftning af kroppen: feber, kulderystelser, overdreven svedtendens. Spædbørn har generel angst, kvalme, opkastning, vægttab. Smerter i lænden eller siden findes oftest hos børn og unge i skolealderen. Hos mindre er der ingen klar lokalisering af smerte. Urininkontinens er noteret, hyppig trang til at urinere er ledsaget af smerte, blodpletter vises i urinen, der er en ubehagelig lugt, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Sygdommen udvikler sig hurtigt, kliniske manifestationer øges inden for 48 timer. Der kræves akut passende behandling.
- Kronisk. Et karakteristisk træk er, at symptomerne på nyrepyelonefritis af denne form for sygdommen slettes, så diagnosen er vanskelig. En læge kan kun stille en korrekt diagnose under remission ud fra resultatet af urinanalyse.
Behandling af akut pyelonefritis hos børn på ambulant basis betyder:
- Sengeleje.
- Bruger stortvæsker, inklusive mineralvand.
- Diætmad. I begyndelsen af sygdommen - dette er mælkernæring. Dernæst - protein-grøntsagsmad med et højt indhold af frugt og grønt, der virker vanddrivende.
- Tag antibakteriel, vanddrivende, antiseptisk, anti-inflammatorisk og naturlægemidler.
- Analgetika er indiceret mod smerte.
- Til genopretning af fordøjelseskanalen - enzymer og probiotika.
- For at styrke immuniteten - immunmodulatorer og vitamin-mineralkomplekser.
Ved forværring af symptomer på pyelonefritis i den kroniske fase anbefales spabehandling. Derudover ordineres massage- og fysioterapiøvelser ifølge medicinske indikationer.
Tegn på pyelonefritis hos kvinder
Sværhedsgraden af det kliniske billede af pyelonefritis afhænger af immunsystemets tilstand. På grund af det faktum, at årsagen til dens udvikling er en infektion, er der nødvendigvis tegn på forgiftning af kroppen.
Almindelige symptomer på pyelonefritis hos kvinder:
- nyrekolik;
- skæring ved udstrømning af urin;
- svære smerter i lænden;
- polyuri;
- skyet urin.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af sygdommens form: akut eller kronisk. Den akutte periode har svære symptomer. Kronisk - en skjult klinik og dukker måske ikke op i lang tid. Symptomer på akut pyelonefritis hos kvinder er karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:
- feber;
- ødem i underekstremiteterne og ansigtet;
- overdreven svedtendens;
- skarpe smerter i nyreområdet;
- kvalme;
- opkast.
Kvinder i stilling, sammen med ovenstående tegn, observeres: øget tryk, temperatur om aftenen, vedvarende hævelse af ben og ansigt.
Kliniske manifestationer af de vigtigste symptomer på pyelonefritis:
- Smerte. I den akutte form for patologi er det skarpt, smertefuldt. I kronisk - smertende, ikke passerer i lang tid. Derudover kan smertesyndromet være kryds eller asymmetrisk. Det betyder, at den syge nyre er til højre, og smerten i lænden er til venstre og omvendt.
- Diurese. Hyppig trang til at urinere er et midlertidigt fænomen og manifesterer sig kun under en eksacerbation. I dette tilfælde ledsager brændende og smerte vandladning. Urinen bliver uklar, mørk, blod og purulente indeslutninger opstår i den, og den får også en ubehagelig lugt.
Symptomer på kronisk pyelonefritis hos kvinder:
- hyppig vandladningstrang;
- kvalme;
- svaghed;
- Følelser af ømhed i lænden, som tiltager i dårligt vejr.
Provokerende faktorer
Sygdommen opstår på baggrund af nogle patologier, for eksempel mellemørebetændelse, purulent mastitis, panaritium eller andre årsager. Symptomer på pyelonefritis hos kvinder fremkalder følgende situationer:
- overanstrengelse;
- tarminfektion;
- prolapsed uterus;
- stress;
- hypotermi;
- graviditet;
- aldersrelaterede ændringer;
- sænket immunitet;
- arvelige sygdomme i det genitourinære system;
- tilstedeværelse af et kateter i blæren og andre.
Lægeurter til behandling af pyelonefritis
Urtelæger anbefaler at fjerne symptomerne på pyelonefritis med folkemedicin. Til disse formål bruges både individuelle urter og deres kombinationer. Ud over den antiseptiske effekt har medicinske plantematerialer, der anbefales til denne type patologi, følgende gavnlige egenskaber:
- bekæmper hævelse;
- reducerer spasmer i urinvejene;
- reducerer blødning;
- lindrer dyspepsi.
Lad os se på et par opskrifter:
- Hvis der er pus i urinen. Opløs 10 ml æblecidereddike i 200 ml vand. Den resulterende opløsning tages op til tre gange om dagen før måltider.
- Ved behandling af symptomer på kronisk pyelonefritis og forebyggelse af komplikationer er det muligt at bruge en infusion, som omfatter valnød, hyben, tricolor violet, verbena, burre rod. Alle ingredienser blandes i et forhold på 10:30:10:10:20 (gram). Tre spiseskefulde af blandingen hældes med kogende vand i mængden af en halv liter, og en infusion tilberedes. Honning kan tilsættes til det færdige produkt og tages op til fem gange om dagen i et halvt glas.
- Anti-inflammatorisk te er indiceret til forværring af symptomer på pyelonefritis. Det omfatter burre, celandine, meadowsweet, birk, tyttebær, cetraria, mælkebøtte, kamille, hindbær, pil, hyldebær, tyttebær. En sådan samling i færdig form kan værekøbes på apoteket. Brygges som almindelig te og drikkes flere gange om dagen.
Urtemedicin er indiceret i fravær af allergiske reaktioner, og det udelukker ikke traditionel terapi, men er en nyttig tilføjelse til den.
Narkotikaterapi
Udvælgelse af antibakterielle lægemidler til behandling af symptomer på pyelonefritis og forebyggelse af komplikationer udføres afhængigt af patogenets følsomhed. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin er ordineret til ukompliceret pyelonefritis. I en alvorlig form for patologi udføres der ud over antibakteriel infusionsterapi.
Fra nitrofuraner anbefales "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidpræparater - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" bruges sjældent. Deres hovedvirkning er bakteriostatisk, de undertrykker gram-positive og gram-negative kokker, chlamydia og Escherichia coli, har ingen effekt på enterokokker, anaerobe og Pseudomonas aeruginosa. Den alkaliske reaktion af urin øger virkningen af sulfonamider. Af de naturlige uroantiseptiske midler er de mest populære Canephron, Fitolizin og Cyston.
Dosisbehandling er indiceret til gravide kvinder. Derudover anbefales det at afbryde barnets leje af medicinske årsager. Lægemiddelbehandling til den akutte form af sygdommen og behandling af symptomer på kronisk pyelonefritis involverer brug af lægemidler fra penicillin- eller cephalosporingruppen - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone
Børnordinere antibakteriel og symptomatisk behandling. Af antibiotika har Likatsin, Cefamandol, antibakterielle midler - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretika - Furosemid, Veroshpiron vist sig godt.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af pyelonefritis hos mænd
I denne kategori af befolkningen udvikler sygdommen sig altid som følge af, at patogene bakterier trænger ind i nyretubulisystemet. Som et resultat af den purulente-inflammatoriske proces bliver nyrerne og hele det genitourinære system inficeret, som følge heraf udvikler sygdommen sig, og symptomer på pyelonefritis observeres. Årsagerne, der øger risikoen for patologi, er en forstyrrelse af metaboliske processer, svag immunitet, alder over 50 år. Derudover er følgende sygdomme provokerende faktorer:
- urolithiasis;
- prostatitis;
- urinvejskræft;
- chlamydia;
- gardnerellose.
Pyelonefritis hos mænd
Denne sygdom i en stærk halvdel af menneskeheden bekræftes ret sjældent, og denne kendsgerning er forbundet med de særlige kendetegn ved strukturen af det genitourinære system. Men mænd i enhver alderskategori er modtagelige for denne patologi, og mest af alt efter 50 år. Symptomer på pyelonefritis hos mænd manifesteres af følgende billede:
- apati;
- generel svaghed;
- falsk trang til at tisse;
- øget diurese om natten;
- overskyet urin, tilstedeværelsen af blodindeslutninger i den og en ubehagelig lugt;
- brænding under vandladning, efterafslutning - skarp smerte;
- temperaturstigning;
- chill;
- skydende smertesyndrom i lænden.
- dyb vejrtrækning eller hoste øger smerten.
På grund af den hurtige stigning i patogener, indtrængen af deres affaldsstoffer i blodbanen og diffus betændelse i nyreparenkymet, er tegn på forgiftning tydeligt synlige:
- svær hovedpine, muligvis svimmelhed;
- kvalme;
- opkast;
- svaghed;
- diarré.
Fraværet eller ukorrekt behandling bidrager til overgangen fra den akutte form til den kroniske. I dette tilfælde er symptomerne på pyelonefritis hos mænd:
- mindre smerte, der bliver permanent;
- subfebril temperatur;
- vedligeholde ubehag ved slutningen af hver vandladningshandling;
- udvikling af hypertension og ødem, da overskydende væske ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen.
Kampen mod sygdommen udføres ved hjælp af konservativ terapi og diæternæring. Fytoterapi anvendes som adjuvans i fravær af kontraindikationer og allergiske reaktioner til behandling af symptomer på kronisk pyelonefritis. Den kirurgiske metode anbefales kun til fremskredne stadier og risiko for nyresvigt.
