"Azithromycin" er et kraftfuldt antibiotikum fra gruppen af makrolider, som bruges af læger med forskellige profiler til at behandle sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det. Ofte er metoden til påføring af "Azithromycin" oral. Det vil sige, at det tages i tabletter, kapsler eller suspensioner i forskellige doser. Brugen af injektionsformen er indiceret i særligt alvorlige tilfælde på hospitaler.
Farmakologisk handling
"Azithromycin" henviser til bredspektrede makrolidantibiotika. Det har primært en bakteriostatisk effekt. Dette betyder, at lægemidlet, der trænger ind i bakterievæggen, stopper de vigtigste syntetiske processer i det, bremser og stopper dets udvikling og reproduktion. Store koncentrationer af lægemidlet kan straks dræbe mikrobener at virke bakteriedræbende. Dette kan forekomme både uden for og inde i den berørte celle i den menneskelige krop.
Rækkefølgen af udnævnelsen og metoden til påføring af "Azithromycin" afhænger af bakteriernes følsomhed over for dette lægemiddel. Gram-positive (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae og pyogenes) og gram-negative mikroorganismer (hæmofil bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobe (clostridia, fusobakterier, prevotella, mycoplasma og mycoplasma) borrelia er følsom over for det.. Fækale enterokokker, methicillin-resistente Staphylococcus aureus samt fragilis-bakterier er resistente over for dette lægemiddel.
Absorption og udskillelse
Efter brug af Azithromycin-tabletter absorberes lægemidlet i blodbanen og når sin maksimale mængde inden for to og en halv time. Det passerer let gennem vævsbarrierer, derfor begynder det hurtigt at virke i de indre organer og er også i stand til aktivt at komme ind i de berørte celler. Da det medicinske stof transporteres gennem hele kroppen ved hjælp af leukocytter, er dets koncentration på infektionsstedet en tredjedel højere end i raske organer og celler.
Reaktioner på behandlingen af lægemidlet forekommer i leveren ved hjælp af enzymer. Halveringstiden er i gennemsnit 50 timer. Halvdelen af lægemidlet udskilles i afføringen, 6 procent i urinen. At have akkumuleringsegenskaber er "Azithromycin" i stand til at opretholde sin virkning i en uge efter modtagelsenover.
Indikationer
Brugen af "Azithromycin" i kapsler på 500 og 250 mg og tabletter i lignende doser afhænger af sygdommen.
Indikationer for ordinering af medicin er:
- Infektiøse læsioner i nasopharynx, øvre luftvejsorganer, ører, tonsillitis, tonsillitis, skarlagensfeber, pharyngitis (betændelse i den bageste svælgvæg), laryngitis (inflammatorisk patologi i strubehovedet), bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis), mellemørebetændelse.
- Patologi forårsaget af bakterier, der påvirker de nedre luftveje (akut bronkitis og kronisk eksacerbation, lungebetændelse).
- Bakterielle processer i huden og subkutant væv (erysipelas, impetigo (pyodermi forårsaget af stafylokokker), moderat akne, sekundær infektion på grund af hudsygdomme).
- Lyme-borreliose i den indledende fase, manifesteret ved erythema migrans (ringformet udslæt).
- Mikroorganismeskade på urinvejene (pyelonefritis uden nedsat nyrefunktion, blærebetændelse) og kønsorganer (cervicitis, urethritis) forårsaget af både bakteriel og klamydiainfektion.
- Helicobacter pylori-infektion, der fremkaldte mave- og duodenalsår.
Kontraindikationer
Brugsvejledningen til Azithromycin-tabletter angiver klart, under hvilke betingelser dette lægemiddel ikke bør tages:
- Amming af baby.
- Individuel intolerance over for stoffet itidligere.
- Øget følsomhed over for makrolider.
- Babyalder op til seks måneder.
- Kombineret med ergotamin og dihydroergotamin (medicin mod migræne).
- Alvorlig nyresvigt.
- Leversvigt.
Anvendelsesmetode og dosis af "Azithromycin"
Lægemidlet i form af tabletter, kapsler eller suspensioner tages or alt. Virkningen af lægemidlet er lang, så det skal tages en gang om dagen på samme tid. For at undgå virkningen af produkter på absorptionen af lægemidlet, bør dette gøres ved at vente to timer eller en time før spisning.
Tabletformer skal ikke tygges, brug en lille mængde væske. Til fremstilling af suspensionen anvendes et pulver, hvortil der tilsættes køligt kogt vand til det ønskede mærke.
Metoden til at bruge "Azithromycin" til voksne og børn over tolv år og vejer mere end 45 kg afhænger af patologien i organer og systemer.
Ved infektionssygdomme i nasopharynx, ører, lunger, bronkier, hud og underliggende strukturer skal du tage 500 mg af lægemidlet en gang dagligt i tre dage i træk. Kun 1,5 gram.
Brugen af "Azithromycin" 500 mg om dagen i tre på hinanden følgende dage med yderligere brug af lægemidlet i denne dosis en gang om ugen i ni uger praktiseres med acne vulgaris, der forekommer i moderat form. Som et resultat kommer seks gram af lægemidlet ud til et behandlingsforløb.
Lyme-borreliose i den indledende fasemanifestationer af symptomer behandles i henhold til skemaet: den første dag - 1 gram (to tabletter på 500 mg), derefter fra den anden til den femte dag reduceres dosis til en tablet på 500 mg. Den samlede dosis vil være tre gram.
Metoden til at bruge "Azithromycin" til klamydia: to tabletter á 500 mg en dag. Kun et gram.
Den injicerbare form af lægemidlet bruges til svær lungebetændelse, og erstatter piller med intramuskulære injektioner eller intravenøse dropinfusioner. Lægemidlet til injektion indeholder 500 mg af den aktive ingrediens, som fortyndes med vand til injektion og injiceres intramuskulært eller, fortyndet med natriumchlorid, dextrose eller Ringers opløsning i en mængde på 500 ml, langsomt instilleret i tre timer. Efter et tre-dages kursus, med stabilisering af tilstanden, fortsættes medicinen med at blive givet i form af kapsler eller tabletter.
Metoden til at bruge "Azithromycin" til betændelse i nyrerne (pyelonefritis) afhænger af nyrefunktionerne. Det bør kun ordineres med en standarddosis på 500 mg i tre dage, hvis nyrefiltrationen er bevaret, og også hvis det ikke er muligt at ordinere et andet antibiotikum, der er mere egnet til nyrebetændelse.
For at udrydde Helicobacter pylori-infektion tages lægemidlet i kombination med andre lægemidler et gram om dagen i tre dage.
Metoden til at bruge "Azithromycin" til børn
Op til 12 år er det bedre at bruge lægemidlets pulverform til fremstilling af en suspension for mere nøjagtigt at beregne doseringen i henhold til barnets vægt. I henhold til brugsanvisningen "Azithromycin" (250mg) dette lægemiddel er ordineret til børn efter at have beregnet det i forholdet 10 mg/kg.
Suspension 200 mg/5 ml doseret som følger:
- Børn fra 10 til 14 kg - en halv scoop (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 til 25 kg - en scoop (200 mg) - 5 ml.
- Fra 26 til 35 kilogram - halvanden ske (300 mg) - 7,5 ml.
- Fra 35-45 kg - to skeer (400 mg) - 10 ml.
Suspension 100 mg/5 ml doseret som følger:
- Børn, der vejer 10-14 kilogram - en scoop (100 mg) - 5 ml.
- 15 til 25 kg - to skeer (200 mg) - 10 ml.
- Barn fra 26 til 35 kg - tre skeer (300 mg) - 15 ml.
- Børn 35-45 kg - fire scoops (400 mg) - 20 ml.
Bivirkninger
Selv med den korrekte metode til brug af Azithromycin, kan der forekomme uønskede virkninger:
- Fordøjelsesorganer kan reagere med dyspeptiske symptomer og leversygdomme: diarré (10%), kvalme, opkastning, mavesmerter (9,99-1%), øget gasdannelse, forstoppelse, synkebesvær, tørhed i mundslimhinden, øget spytudskillelse, bøvsen, sårdannelse i mundslimhinden, hepatitis, anoreksi (0,99-0,1%), betændelse i bugspytkirtlen, kolestatisk gulsot (op til 0,01%). I meget sjældne tilfælde kan der forekomme leversvigt, nekrotisk nedbrydning af levervæv op til døden.
- Nervesystemet og analysatorerne lider i form af: hovedpine (9,99-1%), smagsforstyrrelser, svimmelhed, følelser"Gåsehud" på kroppen, søvnforstyrrelser, irritabilitet, syns- og hørenedsættelser, asteni (0,99-0,1%), agiteret adfærd (0,099-0,01%), besvimelse, kramper kan også meget sjældent forekomme, ændringer i lugtefunktioner, hallucinationer, vrangforestillingssymptomer, døvhed og myasthenia gravis.
- Hjerte og åndedrætsorganer reagerer i form af: takykardi, åndenød, smerter i brystet, rødme i ansigtet, næseblod (0,99-0,1%), meget sjældent hypotension, arytmi, en stigning i Q -interval kan forekomme T på elektrokardiogram.
- De genitourinære organer kan lide, dette kommer til udtryk ved smerter i projektionen af nyrerne, vandladningsforstyrrelser, ødem, blodudledning hos kvinder, testikeldysfunktion hos mænd (0,99-0,1%), i yderst sjældne tilfælde, en akut nyresvigt.
- Overfølsomhedsreaktioner i form af Quinckes ødem og hududslæt, kløe, nældefeber og feber (0,99-0,1%), der har været tilfælde af ukendt forekomst af anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom.
- Hud, led og bevægeapparat kan reagere med: tør og betændt hud, svedtendens, gigt, muskelsmerter (0,99-0,1%), øget følsomhed over for sollys (0,099- 0,01%.
- Forekomsten af infektiøse patologiske processer: candidiasis, betændelse i lungerne, bageste svælgvæg, næse, gastroenteritis (0,99-0,1%), samt forekomsten af pseudomembranøs colitis i en ukendt procentdel.
- I blodet et fald i leukocytter pgalymfocytisk komponent, stigning i eosinofiler, monocytiske celler og basofiler (9,99-1%), vækst af leverenzymer i blodets biokemi, bilirubin, urinstof, kreatinin, klor, glucose, natrium, blodplader og hæmatokrit (0,99-0,1%), nedsat blodplader, hæmolytisk anæmi (0,099-0,01%).
Nogle funktioner
Brugen af "Azithromycin" (metode se ovenfor) skal ske med forsigtighed:
- Ved sygdomme i lever og nyrer, der forårsager alvorlig dysfunktion af disse organer.
- Hjertesygdom (arytmier, øget QT-interval).
- Myasthenia gravis.
Ved let til moderat svækkelse af nyre- og leverfunktion, samt hos ældre patienter, er det ikke nødvendigt at reducere dosis af antibiotika.
I tilfælde af overdosis af lægemidler kan der opstå dyspeptiske symptomer samt høretab, der forsvinder over tid.
Når man udvikler allergiske reaktioner, er det strengt nødvendigt at konsultere en læge. Behandling og observation i dette tilfælde kan tage noget tid.
På grund af muligheden for at udvikle reaktioner fra nervesystemet skal der udvises ekstrem forsigtighed ved arbejde i højden og bilkørsel.
Narkotikainteraktioner
Antacida ("Renny", "Vikalin") kan reducere det maksimale indhold af "Azithromycin" i blodbanen med 30 %, derfor skal der gå to timer mellem indtagelse af medicin.
Fælles modtagelse med "Digoxin" øger indholdet iblod. Du skal muligvis justere dosis af Digoxin.
Når du bruger Azithromycin sammen med Cyclosporin, kan koncentrationen af sidstnævnte stige, hvilket kræver en reduktion i dosis.
Høje doser af Azithromycin og Nelfinavir kan øge mængden af det første i blodet, men uden at øge bivirkninger.
Kombination med Warfarin kræver hyppigere INR-overvågning.
Medikamenter mod migræne med ergotamin og dihydroergotamin i sammensætningen kan være giftige for kroppen, når de interagerer med "Azithromycin".
Analoger
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (fremstillingsland - Indien) fås i 250 mg kapsler, pakket i blister med 6, 12, 18 eller 24 stykker, samt i 500 mg kapsler á 3, 6, 9 eller 12 stykker pr. æske. Prisen varierer fra 210 til 343 rubler.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroatien) fremstilles i tabletter på 125 mg (seks tabletter hver), 500 mg (tre tabletter), som et pulver til fremstilling af en 100 mg / 5 ml børnesuspension i ét hætteglas sammen med en ske og en doseringssprøjte. Pris - fra 330 til 1650 rubler.
- Hæmomycin, HEMOFARM A. D. (Serbien) fås i indkapslet form på 250 mg (6 stykker), i pulverform til fortynding af en suspension indtaget or alt i en dosis på 200 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml (til forskellige børns aldersgrupper), i tabletter på 500 mg (til voksne) i mængden af tre stykker, samt i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til infusion i en dosis på 500 mg pr.flaske. Prisen varierer fra 270 til 340 rubler.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" af indenlandsk produktion i tabletter på seks stykker i en dosis på 250 mg og tre stykker i en dosis på 500 mg til en pris på 156 til 217 rubler.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusland) er et pulveriseret stof til fremstilling af en suspension indtaget or alt i en dosis på 100 mg/5 ml og 200 mg/5 ml. Flasken indeholder 15,9 gram pulver placeret i en æske med en måleske. Samt kapsler på 250 mg seks stykker og 500 mg tre stykker, der koster fra 263 til 358 rubler.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" produceres i Rusland i kapsler á 250 (6 stk.), i pulver til administration som suspension til børn 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, samt i pulver til selvfortynding af suspensionen i en dosis på 50 mg (tre eller seks stykker), 100 mg og 200 mg. Det koster i apotekskæden fra 210 til 559 rubler.
Så du har læst brugsanvisningen til "Azithromycin" (250 og 500 mg).
