Vacciner (definition, hvis klassificering er diskuteret i denne artikel) er immunologiske midler, der bruges som aktiv immunprofylakse (med andre ord til at danne en aktiv vedvarende immunitet i kroppen over for dette særlige patogen). Ifølge WHO er vaccination den bedste måde at forebygge smitsomme sygdomme på. På grund af metodens høje effektivitet, enkelhed, muligheden for en bred dækning af den vaccinerede befolkning til masseforebyggelse af patologier, er immunprofylakse i mange lande klassificeret som en statsprioritet.
Vaccination
Vaccination er en særlig forebyggende foranst altning, der har til formål at beskytte et barn eller en voksen mod visse patologier, helt eller væsentligt at reducere deres forekomst, når de opstår.
Lignende effekt opnås ved at "lære" immunitet. Med introduktionen af lægemidlet bekæmper kroppen (mere præcist dets immunsystem) den kunstigt indførte infektion og "husker" den. Ved gentagen infektion aktiveres immuniteten meget hurtigere og ødelægger fuldstændigt fremmede agenser.
Liste over igangværende vaccinationsaktiviteterinkluderer:
- udvalg af personer, der skal vaccineres;
- valg af medicin;
- dannelse af ordningen for brug af vaccinen;
- effektivitetskontrol;
- behandling (om nødvendigt) af mulige komplikationer og patologiske reaktioner.
Vaccinationsmetoder
- Intradermal. Et eksempel er BCG. Introduktionen af en levende vaccine udføres i skulderen (den ydre tredjedel). En lignende metode bruges også til at forebygge tularæmi, pest, brucellose, miltbrand, Q-feber.
- Oral. Det bruges til at forebygge poliomyelitis og rabies. Orale behandlinger for influenza, mæslinger, tyfus, meningokoksygdom under udvikling.
- Subkutan. Med denne metode injiceres et ikke-sorberet lægemiddel i subscapular- eller skulderområdet (ydre overflade ved grænsen af den midterste og øvre tredjedel af skulderen). Fordele: lav allergenicitet, nem administration, modstandsdygtighed over for immunitet (både lok alt og generelt).
- Aerosol. Det bruges som en nødvaccination. Meget effektive er aerosolmidler mod brucellose, influenza, tularæmi, difteri, miltbrand, kighoste, pest, røde hunde, koldbrand, tuberkulose, stivkrampe, tyfus, botulisme, dysenteri, fåresyge B.
- Intramuskulært. Produceret i lårets muskler (i den øvre anterolaterale del af quadriceps femoris). For eksempel, DPT.
Moderne klassificering af vacciner
Der er flere vaccineopdelingerstoffer.
1. Produktklassificering efter generation:
- 1 generation (korpuskulære vacciner). Til gengæld er de opdelt i svækkede (svækket live) og inaktiverede (dræbte) midler;
- 2 generation: underenhed (kemisk) og neutraliserede eksotoksiner (anatoksiner);
- 3. generation repræsenteret af rekombinant hepatitis B og rekombinante rabiesvacciner;
- 4. generation (endnu ikke kommercialiseret), repræsenteret ved plasmid-DNA, syntetiske peptider, plantevacciner, vacciner indeholdende MHC-produkter og anti-idiotypiske lægemidler.
2. Klassificering af vacciner (mikrobiologi opdeler dem også i flere klasser) efter oprindelse. Efter oprindelse er vacciner opdelt i:
- levende, som er lavet af levende, men svækkede mikroorganismer;
- dræbt, skabt på basis af mikroorganismer inaktiveret på forskellige måder;
- vacciner af kemisk oprindelse (baseret på højt oprensede antigener);
- vacciner, der er fremstillet ved hjælp af bioteknologiske teknikker, er igen opdelt i:
- syntetiske vacciner baseret på oligosaccharider og oligopeptider;
- DNA-vacciner;
- gensplejsede vacciner skabt på basis af produkter, der er et resultat af syntesen af rekombinante systemer.
3. I overensstemmelse med de antigener, der indgår i præparaterne, er der følgende klassificering af vacciner (det vil sige, de kan være til stede som antigener i vacciner):
- hele mikrobielle celler (inaktiverede eller levende);
- individuelle komponenter af mikrobielle legemer (ofte beskyttende Ag);
- mikrobielle toksiner;
- syntetisk-genererede Ag-mikrober;
- Ag, som er opnået ved hjælp af genteknologiske teknikker.
Afhængig af evnen til at udvikle ufølsomhed over for flere eller én agent:
- monovaccine;
- vandingsvacciner.
Klassificering af vacciner i henhold til Ag-sæt:
- component;
- corpuscular.
Levende vacciner
Til fremstilling af sådanne vacciner anvendes svækkede stammer af smitsomme stoffer. Sådanne vacciner har immunogene egenskaber, men indtræden af symptomer på sygdommen under immunisering forårsager som regel ikke.
Som et resultat af, at en levende vaccine trænger ind i kroppen, dannes der stabil cellulær, sekretorisk, humoral immunitet.
Fordele og ulemper
Fordelene ved en levende vaccine (klassificering, anvendelse diskuteret i denne artikel):
- minimumsdosis påkrævet;
- muligheden for en række forskellige måder at vaccinere på;
- hurtig udvikling af immunitet;
- høj effektivitet;
- lav pris;
- immunogenicitet så naturlig som muligt;
- indeholder ingen konserveringsmidler;
- under indflydelse af sådanne vacciner aktiveres alle typer immunitet.
Negative:
- hvis patienten har en svækketimmunitet med introduktionen af en levende vaccine, er udviklingen af sygdommen mulig;
- vacciner af denne type er ekstremt følsomme over for temperaturændringer, og derfor, når en "forkælet" levende vaccine introduceres, udvikles negative reaktioner, eller vaccinen mister fuldstændigt sine egenskaber;
- umuligheden af at kombinere sådanne vacciner med andre vaccinepræparater på grund af udviklingen af bivirkninger eller tab af terapeutisk effekt.
Klassificering af levende vacciner
Der skelnes mellem følgende typer af levende vacciner:
- Svækket (svækket) vaccinepræparater. De er produceret af stammer, der har reduceret patogenicitet, men udt alt immunogenicitet. Med introduktionen af en vaccinestamme udvikles der et udseende af en infektiøs proces i kroppen: smitsomme stoffer formerer sig og forårsager derved dannelsen af immunresponser. Blandt sådanne vacciner er de mest kendte lægemidler til forebyggelse af tyfusfeber, miltbrand, Q-feber og brucellose. Men stadigvæk er hoveddelen af levende vacciner antivirale lægemidler mod adenovirusinfektioner, gul feber, fåresyge, Sabin-vaccinen (mod polio), røde hunde, mæslinger, influenza;
- Divergerende vacciner. De er lavet på grundlag af relaterede patogener af infektiøse patologier stammer. Deres antigener fremkalder et immunrespons, der er krydsrettet mod patogenets antigener. Et eksempel på sådanne vacciner er koppevaccinen, som er baseret på vacciniavirus og BCG, baseret på mykobakterier, der forårsager kvægtuberkulose.
Influenzavacciner
Vacciner er den mest effektive måde at forebygge influenza på. De er biologiske lægemidler, der giver kortvarig resistens over for influenzavirus.
Indikationer for sådan vaccination er:
- alder på 60 år og derover;
- kroniske bronkopulmonære eller kardiovaskulære patologier;
- graviditet (2-3 trimester);
- ambulant og indlagt personale;
- personer, der permanent opholder sig i lukkede samfund (fængsler, herberger, plejehjem osv.);
- indlagte eller ambulante patienter, der har hæmoglobinopatier, immunsuppression, lever-, nyre- og stofskiftesygdomme.
varianter
Klassificeringen af influenzavacciner omfatter følgende grupper:
- Vaccines live;
- Inaktiverede vacciner:
- hele virion-vacciner. Indeholder intakte, højt oprensede, inaktiverede virioner;
- split (opdelte vacciner). For eksempel: Fluarix, Begravak, Vaxigrip. Skabt på basis af ødelagte influenzavirioner (alle virusets proteiner);
