For de fleste mennesker er udtrykket "migræne" forbundet med en ulidelig hovedpine. Men få mennesker ved, at nogle former for denne sygdom kan være ledsaget af synsforstyrrelser. Denne type patologi kaldes oftalmisk migræne eller atrielt skotom. Neurologer skelner ikke det som en separat sygdom. Dette er blot en form for den sædvanlige migræne, som ikke kun opstår med hovedpine, men også med synsforstyrrelser. Pletter (scotomas) vises foran øjnene, der dækker synsfeltet, lyse blink, lysende figurer. Dernæst vil vi se nærmere på årsagerne til og behandlingen af oftalmisk migræne.
Mekanisme for sygdomsprogression
I bagsiden af hjernen er den visuelle analysator. Det er ansvarligt for den korrekte opfattelse af den omgivende verden ved øjet. Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer kan en midlertidig kredsløbsforstyrrelse i analysatorområdet passere. detfører til visuel forvrængning. Sådanne overtrædelser forårsager et anfald af oftalmisk migræne.
Patienter forbinder oftest forekomsten af pletter foran øjnene med synsproblemer. Men i dette tilfælde ligger årsagen til patologien udelukkende i neurologiske problemer. Der påvises ingen oftalmiske patologier i dette tilfælde.
Provokerende faktorer
Hvad kan forårsage kredsløbsforstyrrelser i den visuelle del af hjernen? Der kan skelnes mellem følgende årsager til oftalmisk migræne:
- dårlig drøm;
- overanstrengelse;
- iltmangel;
- hormonforstyrrelser;
- vaskulære patologier i hjernen;
- drikker og ryger;
- overdreven træning;
- stress;
- hyppige klimaændringer;
- tager visse medikamenter;
- misbrug af kaffe og chokolade;
- flimmerende belysning og stærke indendørs lugte.
Blandt læger er der en opfattelse af, at denne patologi stammer fra en arvelig disposition. Officiel videnskab bekræfter dog ikke dette.
Risikogruppe
Oftalmisk migræne er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Patologi observeres oftere i en ung alder - fra 20 til 40 år. Ældre mennesker lider sjældent af denne sygdom.
Denne form for migræne er almindelig blandt teenagepiger. Dette skyldes, at der sker hormonelle forandringer i kroppen i puberteten, hvilket kan fremprovokere neurologiske lidelser.
Okulære migræneanfald forekommer ofte hos gravide kvinder. Dette er også forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.
Sygdomsformer
Lad os overveje, hvordan et anfald af den sædvanlige klassiske migræne passerer, hovedsageligt med hovedpine. Der er flere stadier i udviklingen:
- Prodromal periode. Der er en særlig tilstand, der går forud for angrebet.
- Hovedpine. Dette er hovedstadiet i angrebet, ledsaget af ulidelige smerter.
- Restitutionsperiode. Smerterne forsvinder gradvist, og personens velbefindende genoprettes.
Hos nogle patienter opstår synsforstyrrelser før hovedpine. Ellers kaldes de auraer. I dette tilfælde taler lægerne om oftalmisk migræne.
Visuel aura kan flyde med forskellige manifestationer. I denne forbindelse er der flere former for okulær migræne:
- retinal;
- oftalmoplegiker;
- basilar.
Dernæst vil vi se nærmere på symptomer og behandling af oftalmisk migræne, afhængigt af sygdommens form.
symptomer
Anfald af øjenmigræne udvikler sig i flere stadier. Hver periode har sine egne særlige manifestationer.
Under et anfald af oftalmisk migræne med auraer bemærkes følgende symptomer:
- Prodromal periode. En person føler sig meget træt og døsig, gaber ofte. Der er lyst og behov for sød mad. Der er spændinger i musklerne i baghovedet. En person er irriteret af skarpe lys og lyde. Denne periode varer fra 1 time til en dag.
- Visuel aura. Flimrende lyse blink og pletter vises foran øjnene. Separate områder falder ude af syne, op til udvikling af midlertidig blindhed. En person opfatter objekter i en forvrænget form. Synsforstyrrelser forekommer altid i begge øjne. Samtidig bliver personens hænder følelsesløse, og talen bliver sløret. Den visuelle aura varer fra 5 minutter til 1 time.
- Hovedpine. Denne periode kan vare op til 24 timer. En person har voldsomme smerter i den ene halvdel af hovedet. Modtagelse af analgetika lindrer ikke ubehag. Smerten forværres af stærkt lys, lyde, skarpe lugte, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Der er alvorlig træthed og døsighed, men hovedpinen holder dig vågen.
- Den sidste fase. Hovedpinen aftager gradvist. Personen føler sig udmattet og falder hurtigt i søvn. Der kommer lettelse. Restitutionsperioden kan vare fra flere timer til flere dage.
Lad os overveje funktionerne i den visuelle aura i forskellige former for okulær migræne.
Et symptom på oftalmisk migræne i nethindens form er udseendet af en flimrende plet (scotom) i synsfeltet. Nogle gange er zigzag-linjer synlige i midten. Det kan være farvet eller farveløst og kommer i en række forskellige former og størrelser. På grund af dette falder visse områder ud af synsfeltet. Auraen varer omkring 15 - 20 minutter. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen til nethinden, hvilket ervendbar.
Hvis angrebet skete i mørke, så dukker lysende prikker og figurer op i synsfeltet. De kaldes fosfener. Hovedpine opstår hovedsageligt i panden og øjenhulerne. Efter at angrebet er afsluttet, er synet og blodforsyningen til nethinden fuldt genoprettet.
Oftalmoplegisk form for okulær migræne kaldes ellers Mobius' sygdom. Under auraen noteres ikke kun udseendet af pletter i synsfeltet, men også hængende af det øvre øjenlåg, dobbeltsyn og strabismus. Pupillerne udvides kraftigt, uanset belysningen i rummet. Der er lammelse af øjenmusklerne. Denne form for sygdommen er mere almindelig hos børn.
Basilarformen ses hovedsageligt hos unge piger. Under auraen er der glimt foran øjnene og alvorlige synsforvrængninger. Store genstande opfattes af patienterne som små. Kortvarige visuelle hallucinationer er mulige. Det ser ud til for patienterne, at de omgivende genstande ændrer form og farve.
Gravide kvinder
Som allerede nævnt er gravide kvinder meget tilbøjelige til at få okulære migræneanfald. Atrieskotom ses norm alt i første trimester. Dette skyldes det faktum, at der i de tidlige stadier af graviditeten sker en hurtig omstrukturering af kroppen.
I de fleste tilfælde, efter den tredje måned af graviditeten, forsvinder alle symptomer på oftalmisk migræne af sig selv. I sjældne tilfælde fortsætter sådanne manifestationer på et senere tidspunkt. Behandlingens kompleksitet ligger i det faktum, at kvinder i denne periode er kontraindiceretde fleste lægemidler. Hvis okulær migræne er mild og praktisk t alt ikke generer patienten, er behandling ikke ordineret. I alvorlige tilfælde vælger lægen de mest skånsomme stoffer.
komplikationer
Hvor farlig er okulær migræne? I fremskreden form kan denne sygdom føre til ubehagelige konsekvenser:
- Anfald kan blive kroniske og vare i flere uger.
- Kvaliteten af perifert syn kan være væsentligt reduceret.
- Et langvarigt anfald af oftalmisk migræne kan udløse blackouts eller epilepsi.
- Øjne kan blive alt for følsomme over for stærkt lys.
- De farligste komplikationer af sygdommen er slagtilfælde og vaskulær aneurisme. Sådanne konsekvenser opstår ved alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjernen.
Det kan konkluderes, at denne sygdom er langt fra harmløs. Hvis angrebene gentages gentagne gange, bør du søge lægehjælp. Læger diagnosticerer denne sygdom, hvis en person har haft mindst fem episoder med hovedpine og migræne.
Hjælp til anfald
Hvordan hjælper du dig selv under et oftalmisk migræneanfald? Følgende foranst altninger vil hjælpe med at lindre tilstanden:
- Hvis lyset er tændt i rummet, skal det slukkes. Lydstimuli skal også fjernes.
- Du skal ligge ned, slappe af og være stille et stykke tid. Hvis det er muligt, så bør du prøve at sove.
- Det er nyttigt at massere hoved- og kraveområdet. Denne procedure bør dog kun have tillid til af en specialist. Udygtig massage kan forværre tilstanden.
- Du kan gnide whiskyen med mynteolie eller Star Balm.
- Det er godt at drikke sort te med sukker.
I de første 2 timer af et anfald kan følgende medicin hjælpe:
- "Validol" eller "Nitroglycerin". Du skal lægge en tablet under tungen. Dette vil hjælpe med at udvide blodkar og normalisere blodcirkulationen.
- "Amylnitrit". 3-4 dråber af lægemidlet påføres en vatpind og sniffes i cirka 20 minutter. Dette middel giver også en vasodilaterende effekt.
- "Rizatriptan" eller "Relpax". Disse er specielle lægemidler designet til at lindre alvorlige migræneanfald.
- "Ibuprofen" eller "Paracetamol". Smertestillende medicin hjælper med milde migræneanfald. Med et stærkt smertesyndrom er de ineffektive.
Efter angrebet er overstået, er det nyttigt at tage et bad med præparater af fyrrenåle eller æteriske olier.
Diagnose
For at diagnosticere oftalmisk migræne skal du kontakte en neurolog. Det er også nødvendigt at konsultere en øjenlæge for at udelukke tilstedeværelsen af øjenpatologi.
Migræne skal differentieres fra sygdomme i nethinden. Til dette formål er følgende prøver ordineret:
- ekstern øjenundersøgelse;
- oftalmoskopi;
- bestemmelse af synsfelter;
- visuel skarphedstest;
- fundus-undersøgelse;
- vurdering af pupillernes reaktion på lyseksponering.
Hvis patienten ikke har nogen oftalmiske patologier, ordinerer neuropatologen en MR- eller CT-scanning af hjernekarrene. Dette hjælper med at identificere cerebrale kredsløbsforstyrrelser.
Behandlingsmetoder
Behandling af oftalmisk migræne er rettet mod at forhindre anfald. Terapien er forebyggende.
Udskriv medicin til at forbedre hjernecirkulationen:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Den nootropiske Phenibut er specielt indiceret til stressrelateret migræne. Det normaliserer ikke kun cerebral cirkulation, men har også en mild beroligende effekt.
Anbefalet indtagelse og andre beroligende midler. Med en mild form for sygdommen er urtemedicin baseret på baldrian, motherwort, tjørn ordineret. I mere alvorlige tilfælde ordineres antidepressiva og antipsykotika.
Papazol og Eufillin er ordineret til vasodilatation. Ved øjentræthed vises dråber med vitaminer til profylaktiske formål: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
I øjeblikket udbredte fysioterapimetoder til behandling af oftalmisk migræne:
- Bernard strømmer på halsen og øjnene;
- påvirket af sinusformede strømme;
- elektroforese mednovokain og papaverin;
- fyrbade;
- mudderpåføringer på kraveområdet.
Læger anbefaler patienter at genoverveje deres livsstil. Det er vigtigt at forhindre mangel på søvn og overarbejde, undgå overdreven motion, holde op med at ryge og alkohol.
Forecast
Prognose for sygdommen er gunstig. Sygdommen er ikke farlig for patientens liv og arbejdsevne. Imidlertid kan okulær migræne, der forekommer med alvorlige forstyrrelser i cerebral cirkulation, føre til alvorlige vaskulære komplikationer. Derfor bør patienterne observeres regelmæssigt af en neurolog og en øjenlæge.
Forebyggelse
For at undgå okulære migræneanfald bør patienter følge disse retningslinjer:
- Undgå overanstrengelse og få god søvn.
- Hold dig aktiv, kom ud oftere.
- Udeluk fra kosten af vin, oste, tomater, chokolade, mælk. Disse produkter indeholder aminosyren tyramin, som er kontraindiceret ved migræne.
- Misbrug ikke koffeinholdige drikkevarer og fødevarer.
- Det er nyttigt at føre en særlig dagbog, hvor man kan rette op på angrebene og omstændighederne forud for deres optræden. Dette vil hjælpe med at identificere udløsende faktorer og undgå dem i fremtiden.
- Det anbefales periodisk at gennemgå fysioterapi: massagesessioner, aromaterapi, balneoterapi.
- Undgå overdreven følelsesmæssig og fysisk belastning.
Patienter, der lider af okulær migræne, bør være under opsyn af læger - en neurolog og en øjenlæge. Det er også nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse af hjernens kar. Dette vil hjælpe med at undgå sygdomsprogression og komplikationer.
