Diplopi er en sygdom i det visuelle system, som er karakteriseret ved nedsat funktion af de oculomotoriske muskler, hvilket fører til en bifurkation af det synlige billede. I dette tilfælde kan billedforskydningen være lodret, vandret og endda diagonal.
Nogle oplysninger
En person med norm alt syn ser en genstand tydeligt med begge øjne. Denne mekanisme fungerer godt ved at skabe et fælles billede i hjernen. Og diplopi er et fænomen, hvor patienten ser to billeder af en helhed. Norm alt eksisterer denne patologi ikke uafhængigt, men ledsager enhver sygdom. Derudover kendes tilfælde af medfødt diplopi.
sygdomstyper
Der er flere varianter af denne patologi:
- Binokulær diplopi er karakteriseret ved manglen på kvalitetsbilleder på nethinden. Dette skyldes forskydningen af den visuelle akse af et af øjnene. Denne sort er underopdelt i sensorisk, strabogenisk, motorisk, orbital, blandet sygdom. Med denne type patologi, når det ene øje er lukket, stopper billedet dobbelt.
- Monokulær diplopi, som er karakteriseret ved visning af billedet set af det ene øje, samtidigt to steder på nethinden. Norm alt opstår dette fænomen på grund af den inflammatoriske proces i iris eller dug af linsen. Hvis du lukker det andet øje, vil dobbeltsyn med denne type diplopi ikke forsvinde.
- Paralytisk patologi udvikler sig på grund af lammelse af en eller flere øjenmuskler.
- Tværvisning, hvor billedet projiceres på kryds og tværs. Med andre ord er billedet, der hører til højre øje, synligt til venstre, og omvendt. En sådan patologi forårsager maksim alt ubehag hos en syg person.
Typer af den mest almindelige sygdom
Angående varianter af binokulær diplopi:
- strabogenisk patologi udvikler sig hos patienter med forskellige former for strabismus;
- orbital kan forekomme efter operation på de visuelle organer;
- restriktiv opstår på baggrund af øjenskade sammen med stivhed i de motoriske muskler eller en ændring i æblets normale placering.
Klinisk billede
Først og fremmest er diplopi en konsekvens af myasthenia gravis. Det opstår på grund af forskellige svigt i de vigtigste dele af det visuelle system og forstyrrelser i muskelbalance af forskellig art. Denne patologiske tilstand fører til et fald i organets mobilitet eller til en lateral bevægelse af øjet. Derudover kan diplopi være forårsaget af patologiske ændringer, der forekommer i kredsløbet, årsager af neurogen karakter.
Sygdommen udvikler sig med myasthenia gravis eller lammelse af øjenmusklerne, der er ansvarlige for bevægelsen af synsorganet. I dette tilfælde går øjenæblernes konsistens tabt. Derudover er diplopi i nogle tilfælde et tegn på skade på de nerver, der er ansvarlige for musklernes funktion.
Risikogrupper
Der er blandt andet flere mere almindelige årsager til diplopi:
- forskellige hæmatomer og tumorer, der forstyrrer øjets mobilitet eller fører til fuldstændig lammelse;
- hornhindebetændelse - en utidig helbredt sygdom kan føre til komplikationer såsom skader på muskler og nerver;
- diabetisk neuropati er en af de komplikationer af diabetes, der kan opstå hos patienter, der er syge i en længere periode;
- lidelser i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system som helhed;
- forskydning af kredsløbet på grund af destruktive processer indeni;
- Forøgelse af dosis af kosmetisk Botox kan føre til neuromuskulær ledning;
- traume i kredsløbet, som ofte opstår efter beskadigelse af øjets nederste kant eller klemte muskler;
- udvidelse af halspulsåren, som som følge heraf klemmer nerven;
- vegetovaskulær dystoni kan føre til en idiopatisk form for diplopi, i hvilket tilfælde sygdommen ligger i psykiske problemer;
- traume i kraniet, der ødelægger den oculomotoriske nerve.
Komorbiditeter
Derudover kan diplopi være resultatet af andre alvorlige patologier:
- Neoplasmer inde i kraniet, tuberkuløs meningitis, slagtilfælde, multipel sklerose og andre neurologiske sygdomme.
- Svær forgiftning på grund af brug af alkohol eller medicin.
- Botulisme, som er forårsaget af beskadigelse af nervesystemet og forårsager symptomer, der ligner svækkelse af øjenmusklerne.
- Difteri, røde hunde, stivkrampe, fåresyge er patologier, der skader hjernestammen og påvirker centralnervesystemet.
- Tyreotoksikose, på grund af hvilken øjets muskler hæver og bevægelse bliver vanskelig.
- Diabetes mellitus, hvor sygdommen er sekundær og går over af sig selv med risiko for tilbagefald.
- Kirurgisk indgreb i hjernen, som blev udført for at fjerne grå stær, strabismus, nethindeløsning.
- Psykiske neuroser og raserianfald.
Nogle gange har selv helt raske mennesker dobbeltsyn, når de ser på genstande på grund af mangel på søvn, for hårdt fysisk eller intellektuelt arbejde, midlertidig forgiftning af kroppen.
Symptomer
Tegnene på sygdommen, der opstår, afhænger af, hvor fejlen præcis opstod. Hvis f.eks. de skrå muskler er skadet, opstår bifurkation som anbringelse af et objekt oven på et andet.
I tilfælde af beskadigelse af rectusmusklerne vil diplopi antage en parallel karakter. Generelt er denne patologi karakteriseret ved forskellige stadier af afvigelse af øjnene isiden modsat det skadede væv.
Som et resultat er der en begrænsning af bevægelsen eller endda fuldstændig fravær. Ofte er patienter tvunget til at vippe eller dreje hovedet for på en eller anden måde at håndtere ubehag.
Blandt de mest almindelige symptomer på diplopi er:
- faktisk opdelt billede;
- besvær med at lokalisere objekter;
- almindelig svimmelhed.
Funktioner
To identiske billeder kan afvige betydeligt i mætning og kontrast. Et billede kan bevæge sig lodret eller vandret og placeres i en bestemt vinkel i forhold til det andet.
Med meningitis, kranieskader, infektionssygdomme, tumorer, patologier i det vaskulære system, vil symptomerne på diplopi blive kombineret med de tegn, der er karakteristiske for disse sygdomme. I tilfælde af difteri kan bifurkation forekomme på toppen af sygdommen. Hvis vi taler om botulisme, så vil diplopi være et af de første symptomer.
Diagnose
Enhver patient kan kun diagnosticeres med dobbeltsyn på et specialiseret oftalmologisk center. Diagnostik er nødvendig for at bestemme placeringen af fejlen, opdage årsagerne til den patologiske tilstand og yderligere prognose. Denne sygdom har en stærk effekt på:
- øjet selv;
- nerve;
- ekstra øjenapparat;
- brain.
Diagnoseinvolverer implementering af klassiske manipulationer i form af visiometri og oftalmoskopi. Derudover udføres en grundig undersøgelse af bindehinden, kontrastopfattelse, analyse af lysstrålernes brydning og synsstyrke. Efter alle disse manipulationer lytter specialisten til patientens klager.
Hjælpeundersøgelser udføres ved hjælp af MR, CT og ultralyd. Lægen kan om nødvendigt give patienten en henvisning til konsultation hos andre specialister: en onkolog, en reumatolog, en dermatovenereolog, en neuro-øjenlæge, en psykiater, en endokrinolog, en neurolog.
Hvis patienten har strabismus, diagnosticeres dobbeltsyn i øjet ved provokation og koordinimetri. Disse teknikker involverer test af synsstyrken og kvaliteten af synet. Patienten skal se på den bevægelige lyskilde i nogen tid. Det resulterende billede overføres til et specielt kort over koordinater. På denne måde får specialisten mulighed for at bestemme læsionen af en bestemt muskel.
Hvordan og hvor man behandler diplopi
En patient, der er blevet diagnosticeret med dette, bør forstå, at sådanne symptomer umiddelbart kan føre til alvorlige sygdomme og komplikationer. Og for at undgå mulige problemer er det presserende at søge hjælp fra en specialist.
Terapi for en sådan sygdom er rettet mod at eliminere årsagen til dens forekomst. Selve behandlingen udføres ambulant under opsyn af en kvalificeret øjenlæge i et specialiseret øjenlægecenter. Der er flere effektive terapier:
- Eliminering af volumetriske patologier i kredsløbet - for eksempel hæmatompunktur, samt fjernelse af neoplasmer.
- Behandling af slagtilfælde, samt alle former for neuropatiske og neurologiske svigt.
- Behandling af inflammatoriske og infektiøse patologier med diuretika, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.
- Behandling af den underliggende sygdom - korrektion for at genoprette den fulde funktion af synsnerven.
- Hvis årsagen til sygdommen ligger i forgiftning, er det første skridt at rense hele kroppen.
- Oklusionsteknikken bruges, når flere nerver påvirkes samtidigt. Denne metode involverer svigt af det ene øje. Speciallægen tilbyder patienten specielle kontaktlinser eller at sætte et specielt tape på briller.
- Prismatisk terapi for at reducere patologiens manifestationer. I dette tilfælde foreskriver specialisten brugen af specielle briller lavet på bestilling, som har en linse forskudt i midten. Derudover bruges der ofte 6 prismedioptrier til hvert øje.
- Kirurgi. En sådan operation involverer at flytte den beskadigede muskel lidt bagud, og den krydsede sene sys til scleraen. I nogle tilfælde er vævet forkortet lidt for at kompensere for andre organers funktion.
Terapeutisk gymnastik
Øvelser for øjnene med diplopi. Dette er en speciel gymnastikrettet mod at øge synsfeltet og dets stabilisering. Effektive øvelser kan laves derhjemme.
For at gøre dette skal du sætte et stykke papir på væggen efter at have tegnet en strimmel på det. Så bør du rette blikket mod denne linje, mens du drejer hovedet i modsatte retninger.
Formålet med sådan gymnastik er at holde billedet intakt. Denne øvelse er kun effektiv med ufuldstændig manifestation af patologi. Hvis patienten er diagnosticeret med "sensorisk diplopi", skal han kombinere de to strimler til ét billede.
Traditionel medicin
Behandling af diplopi kan involvere mere end traditionelle metoder. Folkeopskrifter i kampen mod manifestationer af patologi viste sig at være ikke mindre effektive:
- Tinktur baseret på hvidvin, tørre baldrian og lavendelblade. Disse ingredienser skal blandes og infunderes i mindst tre dage. Retter med væske skal rystes med jævne mellemrum. Efter at produktet er klar, er det kun tilbage at si. Tinkturen bør indtages cirka en halv time før måltider, en ske dagligt.
- Blomsterpollen er også berømt for sine helbredende egenskaber. I en måned bør du tage en teskefuld af dette stof morgen og aften.
- Vitamingebyrer. Sådan en medicin skal tages konstant. Tinktur kan for eksempel laves af hyben og viburnum. Komponenterne i lige store mængder skal hældes med vand og koges i 15 minutter ved lav varme. Efter afkøling skal væsken filtreres. Brug produktet skal være 100 ml to gange om dagen.
Forebyggelse af diplopi
Denne sygdom har en uforudsigelig prognose, så forebyggende foranst altninger i dette tilfælde kan kun være af generel styrkende karakter. Du kan minimere risikoen for diplopi, hvis:
- slip af med alle slags dårlige vaner, såsom at ryge tobak eller drikke alkohol;
- før en aktiv livsstil - gåtur, træning, motion hver dag;
- observer den korrekte tilstand - søvn skal vare mindst otte timer;
- systematisk gennemgå alle nødvendige undersøgelser;
- overvåg blodtryk konstant;
Hvis du oplever de mindste symptomer, skal du straks kontakte en specialist.
