Perianalvorter er vorter i området omkring åbningen af anus. Udslættet kan også brede sig ind i endetarmen. I dette tilfælde taler læger om analvorter. Sådanne formationer er af viral oprindelse. Sygdommen, hvor vorter dannes, kaldes papillomatose. Dette er en af de seksuelt overførte sygdomme. Hvordan slipper man af med vorter?
Reasons
Perianalvorter er forårsaget af infektion med det humane papillomavirus (HPV). Der er mange stammer af denne mikroorganisme. Vorter i dette område er oftest forårsaget af infektion med HPV genotype 6 eller 11.
Papillomvirus er ofte onkogene og kan uden behandling føre til udvikling af ondartede tumorer. HPV-type 6 og 11 har imidlertid en lav onkogenicitet, og sandsynligheden for, at vorter bliver til onkologiske formationer, er ekstrem lille.
Transmissionsruter
Oftest overføres disse typer af HPV seksuelt. Infektionen spredes gennem enhver form for ubeskyttet kontakt (anal, vaginal, oral). Mange mennesker er bærere af denne virus. I sjældne tilfælde sker infektion gennem husholdningsvejen. Du kan få en infektion ved at bruge andres sengetøj, tøj og håndklæder. Virussen overføres også, når man besøger poolen eller solariet. Meget ofte kombineres anal- og perianalvorter med udslæt i kønsområdet. I dette tilfælde kan en gravid kvinde inficere et barn under fødslen. En inficeret nyfødt har vorter i halsen og strubehovedet.
Provokerende faktorer
Kondylomer i det perianale område vises ikke umiddelbart efter infektion. Inkubationstiden kan være meget lang – fra flere uger til flere år. Hele denne tid er virussen i menneskelige celler i en inaktiv tilstand. Perianale kondylomer opstår kun, når en persons immunitet falder. Dette kan ske under påvirkning af følgende negative faktorer:
- hypotermi;
- avitaminosis;
- graviditet og fødsel;
- stress;
- rygning og overdrevent drikkeri;
- efter at have været forkølet;
- efter forværring af kroniske sygdomme.
Alle disse tilstande og sygdomme fører til et fald i kroppens forsvar og aktivering af virussen.
Pathogenese
Papillomvirus kommer ind i kroppen gennem kontakt med slimhinderskaller af en inficeret person med patientens hud. Patogenet kommer ind i dermis gennem små sår og sår. Mikroorganismen kan være i de dybe lag af huden og ikke gøre sig gældende. Med et fald i immunitet begynder HPV at formere sig aktivt og kommer til overfladen af huden. Udbrud vises på epidermis i form af vorter. Oftest dannes primære udslæt på slimhinden i kønsorganerne. Så vokser de og flytter til anus. Sådan opstår perianale vorter.
Det er vigtigt at huske, at en person er smitsom fra det øjeblik, udslættet opstår. Patienten er dog ikke altid opmærksom på sin sygdom. Vorter kan være placeret ikke kun på huden omkring anus, men inde i anus. I dette tilfælde er de ikke synlige, de kan kun opdages under en lægeundersøgelse.
Udseende af udslæt
Når HPV er inficeret, vises 2 typer udslæt på huden og slimhinderne. De adskiller sig fra hinanden i udseende:
Kønsvorter i den perianale region. De ligner papilformede vorter, der rejser sig over huden. Deres farve afviger norm alt lidt fra skyggen af hoveddelen af epidermis. I begyndelsen af sygdommen vises de som enkelte udslæt på huden. Hvis de ikke behandles, smelter vorter sammen. Formationer vises i form af en kam eller hoved af blomkål
Flade vorter. De er meget mindre almindelige end genitale perianale vorter. Dette er en mere farlig type udslæt, da flade vorter er meget vanskelige atopdage. Norm alt lærer patienten først om dem efter at have kontaktet en læge. De rejser sig kun lidt over huden og er meget ofte kødfarvede, så de opdages ofte ikke selv under en lægeundersøgelse
Billeder af perianale vorter kan ses ovenfor.
symptomer
Hududslæt i form af skarpe eller flade vorter er ikke det eneste symptom på papillomatose. Patienten er også forstyrret af andre ubehagelige manifestationer:
- Kløe og svie i analområdet.
- Du kan føle smerte i din perineum.
- Ved store indre vorter er der ubehag og en følelse af et fremmedlegeme i anus.
- I fremskredne tilfælde kommer der blodigt og purulent udflåd ud af endetarmen.
Smertefulde fornemmelser kan forværres af utilsigtet irritation og traumer i det berørte område med undertøj. Det er vigtigt at huske, at papillomatose ofte observeres hos en patient sammen med andre seksuelle infektioner - klamydia, genital herpes osv. I dette tilfælde noteres smerter i perineum og patologisk udledning meget oftere. På grund af traumer i udslæt kan en sekundær bakteriel infektion også slutte sig til HPV.
Diagnose
Behandlingen af perianale kondylomer udføres af en dermatovenereolog sammen med en proktolog. Diagnosticering af sygdommen er norm alt let:
- Først udfører lægen en ekstern undersøgelse af det perianale område. Allerede på dette stadium kan en specialist mistænke sygdommen på grund af karakteristiske udslæt.
- Så foretager proktologen en endoskopiundersøgelse ved hjælp af et sigmoidoskop. Når alt kommer til alt er vorter ofte lokaliseret ikke kun udenfor, men også på væggene i endetarmen.
- Tag derudover en blodprøve til PCR-diagnostik. Dette hjælper med at identificere HPV-stammen.
Læger anbefaler, at patienter med papillomatose gennemgår en omfattende diagnose for seksuelle infektioner. Ofte findes der sammen med HPV også andre vira og bakterier hos patienter. Hvis patienten har en fast seksuel partner, så skal han også undersøges. Ofte har en person ikke selv mistanke om, at han er smittet.
Medicineret behandling
Behandling af kønsvorter i det perianale område er rettet mod at bekæmpe udslæt og styrke patientens immunitet. Det skal huskes, at det er absolut nytteløst at bekæmpe udslæt med folkemedicin. Det er kun muligt at fjerne vorter med medicinske metoder ved hjælp af specielle løsninger:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Hver af disse midler har sine fordele og ulemper:
- Medikamentet "Solcoderm" ødelægger effektivt perianale vorter. Den indeholder syrer, der kauteriserer og mumificerer vorter. For at slippe af med udslæt er en procedure ofte nok. Denne løsning kan dog kun bruges i en medicinsk institution. Hvis det kommer i kontakt med sund hud, kan det forårsage forbrændinger.
- Løsning "Kondilin" med omfattende udslæt er nogle gange nødt til detbruge flere gange. I en procedure kan de ikke behandle mere end 50 kønsvorter. Den kan bruges derhjemme. Det er dog ønskeligt, at den første procedure udføres af en læge.
Spray "Epigen Intim" er det mest skånsomme middel. Det forårsager ikke forbrændinger, når det kommer i kontakt med sund hud. Men med omfattende udslæt er sprayen ikke effektiv nok
Til behandling af vorter anvendes antivirale rektale suppositorier "Panavir" og "Genferon". Disse lægemidler er gode til at bekæmpe sygdommens årsag, men deres brug er ikke nok til at slippe af med udslæt.
Oral medicin er også ordineret til at bekæmpe virussen:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosine".
- "Groprinosin".
Styrkelse af kroppens forsvar spiller en stor rolle i behandlingen. Til dette formål ordineres multivitaminer og immunmodulatorer ("Polyoxidonium", "Immunolmax")
Kirurgisk fjernelse af vorter
Fjernelse af perianale vorter ved kirurgiske metoder giver dig mulighed for at slippe af med udslæt på kort tid. Sådanne behandlingsmetoder er meget mere effektive end behandlingen af udslæt med kauteriserende opløsninger. I øjeblikket bruges følgende metoder til vortefjernelse:
- Cryodestruction. Neoplasmaet fjernes med flydende nitrogen. Vorter er frosset, derefter på demder dannes en hvid skorpe. Det falder af efter et par uger. Efter 4-6 måneder er patientens normale hudfarve genoprettet, og der er ingen spor af kønsvorter.
- Laserterapi. Dette er den mest smertefri måde at kirurgisk behandling på. Laseren kauteriserer og ødelægger vorteceller. Efter behandlingen er der ingen ardannelse.
- Radiokniv. Dette er en ret dyr metode til at fjerne kønsvorter. Vorter afskæres under lokalbedøvelse, og blodkarrene på læsionsstedet kauteriseres. Dette hjælper med at undgå infektion og blødning.
- Fjernelse med en skalpel. Dette er den mest traumatiske metode til kirurgisk behandling. Det bruges sjældent i øjeblikket. Traditionel udskæring af vorter er kun indiceret for omfattende udslæt og mistanke om malignitet af formationerne. I dette tilfælde sendes de fjernede områder af udslættet til laboratoriet til histologisk undersøgelse.
Restitutionsperioden efter fjernelse af vorter kan tage en anden tid. Healing kan vare fra 7 til 30 dage. Huden skal vaskes med en opløsning af kaliumpermanganat eller afkog af kamille og calendula. Efter operationen ordinerer lægen antiviral medicin og smertestillende medicin:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Den letteste restitutionsperiode efter laser- og radiobølgeterapi. Hvis vorter blev fjernet med en skalpel, kan genoptræningen tage op til 1 måned.
Forecast
Det er umuligt at slippe helt af med HPV. Denne virus, når den først er introduceret i kroppens celler, forbliver i dem for evigt. Du kan kun træffe foranst altninger for at forhindre eksacerbationer af papillomatose. For at gøre dette skal du først og fremmest styrke din immunitet, spise rigtigt, undgå hypotermi og forkølelse og også observere hygiejne. Dette vil hjælpe med at holde virussen inaktiv.
Forebyggelse
Det er ret svært at forhindre HPV-infektion. Når alt kommer til alt, er mere end halvdelen af de voksne bærere af denne virus. Følgende foranst altninger kan dog hjælpe med at reducere risikoen for infektion:
- undgå promiskuitet;
- brug af kondom;
- nægter at bruge andres personlige ejendele;
- Almindelig HPV-test.
I dag er vaccinerne "Gardasil" og "Cervarix" mod HPV blevet udviklet. Vaccinen beskytter dog kun mod infektion, hvis patienten ikke er inficeret med denne virusstamme. Derfor er det nødvendigt at tage en HPV-test før vaccination.
