Glomus tumor: årsager, symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Glomus tumor: årsager, symptomer og behandling
Glomus tumor: årsager, symptomer og behandling

Video: Glomus tumor: årsager, symptomer og behandling

Video: Glomus tumor: årsager, symptomer og behandling
Video: 2023 Detroit Lions Schedule Release | Detroit Lions Podcast Reacts 2024, Juli
Anonim

Glomus tumor er en godartet neoplasma dannet af glomusceller (arteriovenøse anastomoser). Det tilhører gruppen af neoplasmer i karrene. Dødeligheden for patienter, der er blevet diagnosticeret med glomustumorer, er i gennemsnit seks procent. Den umiddelbare dødsårsag er den lokale progression af denne patologi. Disse tumorer rammer oftest kvinder. De findes hovedsageligt i middelalderen. Men i de senere år opstår denne sygdom hos unge mennesker.

glomus tumor
glomus tumor

Årsager til udseende

Som det er tilfældet med en række andre onkologiske sygdomme, er der stadig ingen nøjagtige årsager til dannelsen af en glomustumor. Der er et kontroversielt forslag om, at hendes udseende forårsager traumer. Nogle gange er det muligt at opdage arvelighedens indflydelse. Det er værd at bemærke, at cirka otte procent af patienterne før fremkomsten af en glomustumor havde ondartede tumorer i forskellige organer.

Denne uddannelseDet betragtes som godartet, det vil sige, at dets degeneration ikke observeres. Men på nuværende tidspunkt er sådan en udtalelse ikke længere helt entydig. Der er rapporter om overgangen af sådanne tumorer til ondartede. Hvis en person har konstant støj i øret, og der pulserer noget uforståeligt, er det presserende at søge læge.

Dermatologer og onkologer mener, at sådanne neoplasmer forekommer fra glomus. Mere specifikt fra Sukets-Goyer-kanalen, dækket indefra med endotel, med glomusceller placeret omkring. Sidstnævnte er i stand til at trække sig sammen, svulme og strække sig. Således påvirker de bredden af det mikrovaskulære lumen. Glomus er også rig på innervation.

mellemørets funktioner
mellemørets funktioner

Beskrivelse af neoplasmer

Arteriolovenøse anastomoser er til stede i kroppen næsten over alt. Derfor kan vi sige, at en glomustumor kan forekomme i ethvert organ. Det påvirker hovedsageligt fingrenes phalanges, såvel som regionen af halshulen og mellemøret. Disse neoplasmer kan være:

  • Single.
  • Multiple.

Flere noder ses overvejende hos børn. En lignende tumor opstår nogle gange hos barnets forældre eller andre slægtninge. I dette tilfælde kan tumorerne være placeret i forskellige dele af kroppen. De adskiller sig fra patologierne i en enkelt neoplasma ved en sjældnere påvisning på neglefalanxen. De er heller ikke karakteriseret ved intens smerte.

Hudhævelse

Glomus-formation, placeret enkeltvis,udadtil er det en lille rund knude fra 0,1 til 0,6 centimeter i diameter. Størrelsen af en glomustumor er individuel for alle.

ringen for øret pulserende
ringen for øret pulserende

Noden er oftest placeret på huden af fingeren, hovedsageligt i området af neglesengen. Knuden er blød at røre ved, den er dannet i fingerens indre epitellag, det vil sige dybt nok. Nuancen af dens farve kan variere fra rød til dyb lilla. I nærvær af en tumor placeret i de indre organer kan dens størrelse være større - op til femten centimeter. Symptomerne på en glomustumor er ret forskellige.

Når knudepunktet er placeret under neglen, er det en afrundet blålig eller rød plet, hvis størrelse når 0,5 centimeter. Når patologien er placeret på phalanges, gør det sig selv mærket med paroxysmal smerte. Ubehagelige fornemmelser kan være for intense. Det er værd at overveje, at forskellige stimuli påvirker dets forstærkning.

Andre symptomer

Sammen med smerten i fingrene kan følgende fornemmelser opstå:

  • Frygt.
  • Varme.
  • Smerte i hjerteområdet.
  • Overdreven svedtendens.
  • Hyperæmi i nakke, hoved, ansigt og andre vegetative manifestationer.

Glomustumor i mellemøret er meget almindelig.

pulserende i øret
pulserende i øret

Tumordiagnose

De fleste patienter er bekymrede over forekomsten af gradvist voksende, smertefrie, men pulserende masser på halsen. I nogle tilfælde er der en mærkbar forringelse af middelværdiens funktionøre. Derudover er følgende symptomer mulige: synkebesvær, hæshed, en række problemer med tungens bevægelse. Ud over støj er der oftere en pulsering i øret - dette skaber en følelse.

Diagnose begynder med en grundig undersøgelse af terapeuten af sygehistorien og en grundig undersøgelse af det berørte område. Dette gør det muligt at bestemme placeringen og størrelsen af tumoren, hypotetiske anomalier i de nerver, der er påvirket af tumoren. I de diagnostiske procedurer indgår også en undersøgelse af ørerne, da det kan hjælpe med at se patologier bag trommehinden.

MRI og CT er effektive til at stille en diagnose. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af tumoren og skelne mellem andre formationer.

Ganske ofte bruges resultaterne af analyser i angiografi (det vil sige videnskaben, der studerer funktionen af blodkarrene i nakken) til at bestemme arten af tilførslen af blod til tumoren, samt at bestemme, hvordan det cirkulerer til hjernen. I langt de fleste tilfælde kan en tumorbiopsi ikke udføres før starten af det terapeutiske forløb, da det kan forårsage blødninger.

glomus tumor i mellemøret
glomus tumor i mellemøret

varianter af neoplasmer

Forskellen mellem glomustumorer fra hinanden ligger i, hvilke elementer der overvejende er placeret i dem - nervøse, muskuløse og arterielle. Afhængigt af denne klassifikation skelnes der mellem følgende former:

  • Neuromatøs.
  • Angiomatøs.
  • Epitheloid.

Flere neoplasmerligner kavernøse angiomer. De har meget mindre epithelioid væv.

hævelse i øret og halshulen

Sygdommen rammer ofte halshulen og mellemørehulen. Dette kommer til udtryk ved et fald i labyrintfunktion og døvhed. Først pulserer det i øret. Så indgår grenene af ansigtsnerven i processen. Hvis der opstår tegn på neuritis i ansigtsnerven, er dette en bekræftelse af den langsigtede eksistens af tumoren og dens involvering i sfæren af halshulen.

høretab
høretab

I området af mellemøret stammer tumorer fra glomuslegemer, der er placeret i adventitialvævet i bunden af trommehulen i halsvenen, samt langs nerven af samme navn. de kommer også fra kroppe placeret langs længden af vagusnerven og øregrenen relateret til den. Tumorknuden omfatter mange kapillære, arteriovenøse anastomoser, og mellem dem er der globusceller. Globeceller sendes til mellemørets trommehule fra halsvenens kuppel. Så vokser tumoren og fylder til sidst hulrummet. Der er et gradvist høretab. Væksten af tumoren fortsætter, trommehinden begynder at rage ud og kollapser efterfølgende under påvirkning af tumoren.

Hvad klager patienterne over?

Når neoplasmaet er placeret i løget eller i halsvenen, får smertesyndromet ikke et stærkt udtryk. Der er klager fra patienter over, hvad der pulserer i øret. Når man udfører en undersøgelse i den tidlige periode, opdages fraværet af en defekt i trommehinden. Du kan dog gætteet afsnit med en pulsering udtrykt.

Med tiden øges tumoren i størrelse, rager sammen med trommehinden ud mod det ydre øre fra midten. Det er værd at bemærke, at det samtidig bliver meget lig en polyp. Når det undersøges i fremskredne stadier, bløder mellemøret ved berøring og ser ud som en polyp. Tumoren kan også spredes til områder af det indre øre, kraniehulen, kraniet tindingeknogle.

Du kan også finde en glomustumor kaldet paragangliom. Det er en langsomt voksende godartet hjernetumor, der stammer fra de paraganglioniske celler i den indre halsvene.

glomus tumor symptomer
glomus tumor symptomer

Det er kendetegnet ved vaskulære sammenfiltringer med indeslutninger af glomusceller. Deres vækst involverer ofte de kaudale kranienerver og blodkar. Sammensætningen indeholder chromaffinceller, i nogle tilfælde er dette ledsaget af aktiv sekretion af katekolaminer.

Kvinder diagnosticeres seks gange oftere end mænd. I gennemsnit opdages sygdommen i en alder af 55 år og ældre. Disse neoplasmer påvises ekstrakranielt eller intrakranielt. Patienter har nedsat hørelse, ringen for ørerne, parese af ansigtsmuskler og labilt blodtryk. Hvis sagen startes, afsløres tegn på kompression af hjernestammen.

Behandlingsfunktioner

I de fleste tilfælde er behandlingen kirurgisk. Glomusformationer er karakteriseret ved lav følsomhed over for strålebehandling. I nogle tilfælde anbefales det dog. Problemer med elektrokoagulationer ikke løst. Efter en vis tid opstår der et tilbagefald.

Selvom glomustumorer i hjernen og nogle andre organer er defineret som godartede, er kirurgi vanskelig at behandle, fordi de har en stærk blodforsyning. Derfor er der risiko for alvorligt blodtab. Så hvis under fingeroperationen er faren ikke for høj, så er den i det indre øre og bag væggen højere, hvilket forklares af de tilstødende vitale strukturer. En ret høj risiko for skader. Dette gælder især for store tumorer, der indgår i den onkologiske proces.

I nogle tilfælde kombineres strålebehandling og kirurgi. Det anbefales at udføre en operation, hvis den patologiske proces kun er placeret i mellemøret. Hvis kirurgi ikke lykkes med at fjerne hele tumoren, kan det være nødvendigt med yderligere stråling.

Når en tumor trænger ind i kraniehulen og ødelægger knoglevæv med dens hjælp, udføres der kun strålebehandling.

Kan ikke betjene

Hvis tumoren er vokset længere end mellemøret, kan operationen ikke udføres. Når patologien i kanalen i halspulsåren er fanget af patologien, bruges en Cooper kryokirurgisk sonde. For at undgå for meget blodtab i operationsperioden er det nødvendigt at opnå lavt blodtryk.

Når der stilles en diagnose, er det nødvendigt at skelne mellem sådanne tumorer:

  • Dermatofibrom.
  • Angiomyom.
  • Onkologi i nervevæv.
  • Blå vægt.
  • Leiomyoma.

Radiokirurgi

Gamma Knife-radiokirurgi er blevet brugt til at behandle tumorer siden midten af halvfemserne. Neoplasmer påvises godt ved MR og invaderer sjældent hjernen. Derfor er denne type behandling meget velegnet. Strålebehandling gives i 4-6 uger med lang postoperativ bedring, og strålekirurgi tager norm alt 1 dag. Gamma Knife har submillimeter stereotaksisk nøjagtighed, som gør det muligt at opnå god kontrol over tumorvækst. Der er ingen tilbagefald, komplikationer er minimale, og dødeligheden er nul.

Radiokirurgi kan også med succes anvendes til patienter, der lider af tumortilbagefald efter strålebehandling. I dag er denne metode en prioritet, ikke kun til behandling af resterende og tilbagevendende neoplasmer, men også som primær terapi.

Forecast

Hvis diagnosen blev stillet tidligt, og tumoren blev fjernet rettidigt, så bliver prognosen for resultatet af behandlingen af sygdommen gunstig. Mellemørets funktioner er fuldt genoprettet.

Anbefalede: