En godartet tumor i maven er en neoplasma, der ikke viser en tendens til at blive ondartet. I mangel af behandling øges sandsynligheden for tumordegeneration. En godartet tumor i maven forekommer i fem procent af tilfældene af alle onkologiske patologier i mave-tarmkanalen. Tumorer kan opstå fra epitel-, nerve-, fedt- eller vaskulære celler. Progressionen af en neoplasma i maven kan forekomme hurtigt eller være langsom.
Afhængigt af deres vækstretning skelnes der mellem tumorer, der bevæger sig mod mave-lumen og abdominale organer, såvel som dem, der vokser inde i mavens vægge uden at gå ud over det. Med samme hyppighed forekommer neoplasmer i forskellige områder af maven,inklusive antrum, selve organkroppen eller andre steder.
Overvej klassificeringen af godartede tumorer i maven nedenfor.
Klassificering og træk ved tumorer
Afhængigt af oprindelsen er alle godartede tumorer i maven opdelt i to grupper: ikke-epiteliale og epiteliale. Sidstnævnte sort er til gengæld opdelt i polypper og adenomer, som kan være enkelte eller flere. Forskellen mellem disse to typer af tumorer er, at polypper er udvækster i mavesækkens lumen, har en rund form og en bred base og er norm alt placeret på en stilk. Den mest almindelige årsag til polypper er aldersrelaterede ændringer. Patologi rammer for det meste mænd over 40 år. Fra et histologisk synspunkt er en polyp et forvokset væv af kirtler og epitel, forbundet med et udviklet vaskulært netværk.
Adenomer
Adenomer er ægte neoplasmer af godartet karakter, som for størstedelens vedkommende består af kirtelvæv. Den største forskel mellem et adenom og en polyp er, at førstnævnte er mere tilbøjelige til at degenerere til ondartede tumorer. Adenomer er dog meget mindre almindelige end polypper.
Ikke-epiteliale godartede tumorer i maven er også sjældne. Deres dannelse sker i mavevæggene på basis af forskellige væv.
Hovedvarianter
De vigtigste typer ikke-epiteliale gastriske tumorer er:
- Fibromer dannesfra muskelvæv.
- Neurinomer, dannet af celler, der kommer ind i myelinskeden af nervefibre.
- Fibromer, der opstår fra fedtvæv.
- Lymphangiomer, når tumorceller opstår fra lymfeknudernes vægge.
- Hemangiomer, der stammer fra celler fundet i lymfe- og blodkar.
- Blandede varianter af ikke-epiteliale neoplasmer.
Hvis udseendet af polypper er iboende hos mænd, så er ikke-epiteliale tumorer mere typiske for kvinder. Alle neoplasmer af denne type har en række specifikke træk, herunder klare konturer, en glat overflade og en rund form. Væksten af en neoplasma i maven kan forekomme til en ret betydelig størrelse.
Leiomyoma
En neoplasma af en ikke-epiteltype, kaldet leiomyom, skelnes i en separat art. Denne type tumor er mere almindelig end andre lignende tumorer. Leiomyom kan forårsage blødninger i maven, samt forårsage sår på grund af tumorvækst ind i mavehinden. Enhver form for ikke-epiteliale tumorer vil med stor sandsynlighed forvandle sig til ondartede, det vil sige, at de viser en tendens til malignitet.
Tegn på en godartet læsion
Som regel er symptomerne på en godartet svulst i maven ikke udt alte. Hvis der ikke er nogen skarp vækst af neoplasmen, manifesterer dens tilstedeværelse sig ikke på nogen måde for en person. Oftest opdages godartede tumorer ved indirekte tegn.eller tilfældigt diagnosticeret under endoskopi.
Hvordan afgøres, om en tumor i maven er godartet eller ondartet? Den største forskel mellem den første og den anden er den langsomme vækst.
Det kliniske billede af tumorudvikling omfatter følgende funktioner:
- Symptomer, der er karakteristiske for gastritis, som dog ikke giver grundlag for at stille denne diagnose.
- Blødning i maveområdet.
- Træthed, tab af appetit, pludselige vægtøgninger og andre generelle lidelser, som ofte tilskrives sygdomme i fordøjelsessystemet.
- dyspeptiske manifestationer.
- Anæmi på grund af den hyppige manifestation af hæmoragisk syndrom.
På baggrund af et roligt forløb af den patologiske proces kan der opstå smerter af kedelig eller smertende karakter, som oftest er lokaliseret i den epigastriske region. Oftest opstår smerter efter at have spist. Patienter forbinder i overvejende grad disse manifestationer med gastritis.
For store størrelser
Når tumoren når en stor størrelse, bliver symptomerne mere udt alte. Patienten mærker tyngde i maven, anfald af kvalme, og der er også hyppige bøvser. I afføring og opkast kan blodurenheder påvises. Laboratorieundersøgelser viser et fald i hæmoglobinniveauet. Patienterklager over svimmelhed og generel svaghed. Samtidig observeres vægttab uanset tilstedeværelsen af en god appetit.
Mere end hundrede varianter af godartede neoplasmer skelnes. Deres forløb og kliniske tegn kan variere meget. I dette tilfælde afhænger intensiteten af manifestationen af symptomer af tumorens størrelse og væksthastighed såvel som dens lokalisering. Blødning betragtes som et klassisk tegn på en neoplasma, især hvis den er ledsaget af en forstyrrelse i mave-tarmkanalen.
Årsager og risikofaktorer
Moderne medicin kan ikke give et entydigt svar på spørgsmålet om årsagerne til dannelsen af godartede tumorer i maven. Derfor er det mere korrekt at overveje dette spørgsmål fra synspunktet om faktorer, der kan provokere en patologisk proces og føre til udseendet af en neoplasma. Blandt disse faktorer indtager tilstedeværelsen af samtidige problemer med organerne i mave-tarmkanalen en central plads.
Moderne læger holder sig til den version, at polypper opstår på baggrund af en forstyrret proces med naturlig regenerering af maveslimhinden. Det er derfor, at udseendet af polypper ofte ledsager gastritis. Adenomer vises oftest på baggrund af gastritis af atrofisk type. Desuden er neoplasmer i de fleste tilfælde lokaliseret i den nedre del af maven i det område, hvor den laveste koncentration af s altsyre observeres.
Derudover kan mulige årsager til fremkomsten af en ikke-epitelisk type formationer være krænkelser af den intrauterine udvikling af fosteret, samttilstedeværelsen af patologier i den kroniske form af kurset. På grund af manglen på specifikke årsager til udseendet af tumorer er det umuligt at udskille effektive forebyggende foranst altninger for denne patologi. Glem ikke den genetiske faktor. Hvis neoplasmer i maven blev opdaget hos patientens pårørende, falder han automatisk ind i højrisikozonen. Sådanne patienter anbefales at gennemgå regelmæssig endoskopisk undersøgelse for rettidig påvisning af tumoren. Det giver mening at kontakte kirurgen ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af en polyp eller anden dannelse i maven.
I en godartet mavesvulst hjælper moderne metoder til strålediagnostik med at identificere den på et tidligt tidspunkt.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnosen "mavetumor" er baseret på resultaterne af tre stadier af undersøgelsen:
- Indsamling af en detaljeret patienthistorie.
- Fysisk undersøgelse.
- Røntgen- og endoskopisk undersøgelse.
Radial diagnose af godartede tumorer i maven er nu meget populær.
Derudover skal patienten donere blod til en hæmoglobintest, især hvis der er tegn på anæmi. Denne patologi er karakteristisk for neoplasmer, der fremkalder udviklingen af hæmoragisk syndrom. Tumorens godartethed detekteres på grundlag af følgende karakteristiske træk: formationens størrelse og form, tilstedeværelsen af perist altik. Fuzzy konturer af tumoren, hurtig vækst og mangel påperist altikken indikerer processen med degeneration af en neoplasma til en ondartet.
For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre esophagogastroduodenoskopi. Det er denne undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af slimhinden og opnå et klart billede af tumoren, hvilket giver en idé om dens størrelse og placering. Derudover giver denne undersøgelse os mulighed for at vurdere sandsynligheden for tumordegeneration. Visuelt er det næsten umuligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor; dette kræver en biopsi.
En anden vigtig undersøgelse i diagnosticering af mavekræft kaldes fibrogastroduodenoskopi. Hertil udtages materiale til histologisk undersøgelse i laboratoriet. På grund af det faktum, at neoplasmer af den ikke-epiteliale type har mange varianter, stilles den endelige diagnose i nogle tilfælde efter det kirurgiske indgreb. Ikke-epitelformationer diagnosticeres ved hjælp af de samme forskningsmetoder.
Strålingssemiotik af benigne og ondartede tumorer i maven udføres nu i alle større diagnostiske centre.
Behandling
Behandling af en godartet tumor i maven udføres kun ved kirurgiske metoder. Konservativ terapi giver ikke et positivt resultat. Hvis neoplasmen er lille, og risikoen for dens degeneration er minimeret, foretrækker læger at vælge forventningsfulde taktik. Men i de fleste tilfældekirurgisk fjernelse af tumoren. Moderne teknologier gør sådanne operationer sikre for patientens helbred og liv. Fjernelse på et tidligt stadium udføres, hvis arten af tumoren ikke kan bestemmes ved de diagnostiske metoder beskrevet ovenfor. Hvis der er risiko for malignitet af neoplasmaet, udføres operationen umiddelbart efter påvisning af tumoren.
Kirurgiske metoder
Specialister bruger flere metoder til kirurgisk fjernelse af en godartet tumor:
- Elektroekscision af den endoskopiske type. Indgrebet er en minim alt invasiv operation, som udføres ved elektrokoagulation ved at skabe adgang til tumoren gennem endoskopet. Denne metode er velegnet til at fjerne polypper.
- Enukleativ metode. Det gør det muligt at reducere blodtabet til et minimum. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop eller et endoskop, afhængigt af tumorens placering.
- Resektion af maven ved laparoskopisk metode. Operationen udføres gennem punkteringer i forvæggen af bughinden og et snit. Under operationen fjernes en del af maven, og fordøjelseskanalen, afbrudt af et snit, genoprettes med en sutur.
- gastrektomi. Indebærer fuldstændig fjernelse af orgelet. Med godartede neoplasmer bruges denne metode praktisk t alt ikke.
Endoskopisk kirurgi
Hvis polypper findes under diagnosen og lokaliseres enkeltvis, ordineres endoskopisk kirurgi. Med en lille størrelse af polyppenkoagulering finder sted. Hvis tumorstørrelsen når mere end 5 mm, anvendes elektroexcision, når polyppen strammes i området af stilken og fjernes med en elektrokoagulator. Større polypper fjernes ved submucosal resektion ved hjælp af et endoskop.
Forecast
Prognosen for godartede mavelæsioner er relativt god. Imidlertid er tilbagefald af den patologiske proces ikke udelukket. Patienter efter operationen registreres i onkologisk ambulatorium for livet.
komplikationer
Komplikationer, der kan opstå på baggrund af en neoplasma i maven, omfatter:
- Degeneration af en tumor til en ondartet.
- Tumorperforation, når der opstår et hul i mavevæggen og efterfølgende peritonitis.
- Mavestenose.
- Forekomsten af sår på overfladen af neoplasmaet.
- hæmoragisk syndrom.
- Krænkelse af polyppen, når formationen falder ind i tolvfingertarmen og krænkes i området af pylorus.
Det vigtigste punkt i en vellykket behandling af en neoplasma er rettidig diagnose.
Vi fandt ud af, om der kan være en godartet svulst i maven, og hvordan man behandler det.
