Allergi over for antibakterielle lægemidler i den moderne verden forekommer ofte, årsagen til dette er arvelighed, miljøforhold, andre allergener omkring en person og overdreven sterilitet i huset. Antibiotika er ordineret til at bekæmpe bakterielle infektioner, der opstår alene eller kan være en fortsættelse af en virussygdom. For at udelukke forekomsten af en allergisk reaktion og ikke forværre patientens tilstand, udføres en intradermal test for antibiotika.
Allergi over for antibiotika
Allergi er det menneskelige immunsystems reaktion på gentagen eksponering for antibiotika, underlagt en negativ reaktion, der kunne være opstået tidligere. En rask persons immunsystem reagerer ikke på stoffer, men systemet kan svigte, og at tage medicin bliver et problem for kroppen.
Risikoen stiger ved gentagen brug af antibakterielle lægemidler og stigende dosering. Påvirkningen opstår ikke hos enhver person, men den bliverproblem for læger i behandlingen af patienten. Til forebyggelse anvendes en test for følsomhed over for antibiotika, som udføres i en medicinsk institution.
Allergier kan vise sig:
- pludselig - tegn vises inden for en time;
- inden for 72 timer;
- sen reaktion, hvis allergisk efter 72 timer.
Visse faktorer kan øge risikoen for at udvikle respons på antibiotika:
- allergiske reaktioner på andre stoffer;
- tager et antibakterielt lægemiddel i mere end 7 dage;
- gentagen behandling med ét lægemiddel;
- arvelig faktor;
- kombination med nogle andre lægemidler.
Symptomer på antibiotikaintolerance
Symptomer på antibiotikaallergi kan vise sig på forskellige måder:
- hududslæt kan forekomme over hele kroppen eller påvirke visse områder. Rød-pink udslæt;
- urticaria - en allergisk reaktion, hvor røde pletter og blærer kan vokse og smelte sammen og danne store knopper;
- Quinckes ødem er en farlig manifestation af en allergi. Når det svulmer hænder, hals, læber, øjne;
- En reaktion på sollys, hvor der opstår udslæt på områder af huden, der er udsat for solen;
- Stevens-Johnsons syndrom viser sig ved feber og udslæt på hud og slimhinder;
- Lyells syndrom er en sjælden manifestation af allergi. På dender kommer blærer på huden, som derefter brister;
- lægemiddelfeber fremkalder forekomsten af en temperatur, der forsvinder efter tilbagetrækning af antibakterielle lægemidler;
- Anafylaktisk shock kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hjertesvigt, lavt blodtryk og kvælning forekommer.
Følsomhedsdiagnostik
Før lægen ordinerer et antibakterielt lægemiddel, interviewer lægen patienten, i mangel af tilfælde af negative reaktioner på medicin, kan diagnostik ikke udføres. Hvis der var lignende tilfælde i patientens historie, ordineres et antibiotikum efter at have taget tests for at sikre, at den ordinerede medicin er sikker:
- fuldstændig blodtælling;
- antibiotikatest;
- blodprøve for immunoglobulin E.
Forskning udføres forskelligt: sublingu alt, hud, indånding.
Allergihudtest
Før antibiotikabehandling er tilstedeværelsen af allergiske reaktioner konstateret. Hvis der allerede har været en reaktion på noget lægemiddel, bruges det ikke i behandlingen, og undersøgelsen udføres ikke. En test for antibiotika udføres efter bestemmelse af risikogruppen, som patienten tilhører:
- personer, der tidligere har reageret på antibiotika;
- personer, der er allergiske over for et stof og kan teste positive;
- personer, der har taget dette lægemiddel mere end én gang;
- personer, der ikke er tilbøjelige til allergi og ikke har været udsat for antibiotika.
Algoritmen til at teste for antibiotika er som følger:
- Først udføres en priktest, hvis den inden for 30 minutter ikke giver et positivt resultat, ordineres der en hudtest.
- Hvis reaktionen på antibiotikaen var positiv, stoppes yderligere forskning.
- Med en negativ hudtest kan man argumentere for, at der ikke er nogen allergisk reaktion, hvilket betyder, at terapien udføres med det valgte lægemiddel.
Scarification-test
Foreløbig behandles hudens overflade med alkohol, antibiotikadråber påføres underarmen, små ridser laves med injektionsnåle i området af dråberne, ikke mere end 10 mm. Dråber af s altopløsning påføres den anden hånd. Under proceduren er det nødvendigt at undgå udseendet af blod. Inden for 30 minutter overvåges forekomsten af en reaktion på lægemidlet:
- Negativ reaktion - inden for 30 minutter var der ingen rødme på både antibiotikahånden og s altvandshånden.
- Svagt positiv reaktion - en lille blister dukkede op på injektionsstedet for antibiotika, synligt når huden blev trukket.
- Positiv reaktion - rødme og blærer, ikke større end 10 mm.
- Stærkt positiv reaktion - en blister med en diameter på mere end 10 mm med rødme.
Intradermal test
Opløsningen af lægemidlet sprøjtes ind i underarmens område med en insulinsprøjte. Til opløsningen anvendes sterilt s altvand. Reaktionen overvåges i 30 minutter:
- Testen betragtes som negativ, hvis injektionsstedet ikke har ændret farve og størrelse inden for den angivne tid.
- Testen betragtes som svagt positiv, hvis blæren fordobles i størrelse.
- Hvis testen er positiv, øges størrelsen af blisteren til 25 mm.
- En stærkt positiv reaktion vil forstørre blæren med mere end 25 mm.
Når man besvarer spørgsmålet om, hvordan man laver en test for et antibiotikum, er det nødvendigt at forstå, at en hudundersøgelse kun udføres med en negativ hudtest. Under proceduren er det nødvendigt at have alle tilgængelige midler til førstehjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.
Hvis testen for antibiotika viste en positiv reaktion, skal dette registreres på patientens kort. Patienten skal også huske, hvilke stoffer der er forbudte for ham. Disse oplysninger kan være nyttige i en nødsituation.
Hvis du er i tvivl og har mistanke om, at du stadig kan have en øget følsomhed over for antibakterielle lægemidler, er det bydende nødvendigt at teste for antibiotika. Erfarne hospitalspersonale ved, hvordan det skal gøres efter alle regler. Test bør ikke udføres derhjemme.
