Laryngitis forstås som en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i strubehovedet og stemmebåndene. Oftest begynder sygdommen med en læsion i de øvre luftveje, som opstår på baggrund af udviklingen af patogene bakterier og mikroorganismer i dem. Hvis betændelsen ikke forsvinder i længere tid (mere end tre uger), så udvikler voksne og børn kronisk laryngitis.
Features of the sygdom
Bændelse i strubehovedet og stemmebåndene kan være til stor gene i hverdagen. Ved kronisk laryngitis strækker det berørte område sig til hele strubehovedet.
Laryngitis kan opstå på baggrund af overanstrengelse af stemmebåndene, som ofte findes hos sangere, lærere og folk i andre fag, hvor stemmebåndene oplever øget spænding. Det anbefales heller ikke at trække kold luft gennem munden i kulde, for ikke at få betændelse.
Forløbet af kronisk patologi har oftest en bølgende karakter og varer meget længe, selv efter at have forladt erhvervet (lærer, sanger), forbliver sygdommen hos en person for livet.
Kompetent terapi rettet modat reducere intensiteten af sygdommen er nødvendig, så en person kan forblive soci alt aktiv og ikke oplever vanskeligheder med stemmefunktionen. Læger er enige om, at behandlingen af kronisk laryngitis kræver meget mere tålmodighed og styrke end eliminering af akut patologi.
Typer af kronisk sygdom
I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (kode J37.0 i henhold til ICD-10), er kronisk laryngitis norm alt opdelt i tre typer:
- catarrhal;
- atrofisk (tør);
- hypertrofisk (hyperplastisk).
Hver form har sine egne flowkarakteristika.
Catarrhal
Catarrhal kronisk laryngitis har et ikke-aggressivt sygdomsforløb. Denne patologi forårsager ikke ændringer i strubehovedets væv og viser heller ikke klare kliniske symptomer. Oftest er denne type sygdom ledsaget af hoste, kildren i halsen og slimadskillelse. I voksenalderen sker der en ændring i stemmens klang, især om aftenen.
Atrofisk
Tør kronisk laryngitis betragtes som en sygdom hos mennesker i moden alder, den forekommer ikke hos børn. I sygdomsforløbet atrofieres slimhinden i strubehovedet, hvilket oftest opstår på grund af langvarigt arbejde i farlige industrier, samt på baggrund af rygning.
Atrofisk laryngitis (ICD-10 navn for tør kronisk laryngitis) er ledsaget af mere udt alte symptomer, primært tør hoste, kløe, tør hals og regelmæssig frigivelse af tyktflydendehemmelighed. Ved adskillelse af tørrede skorper kan der dannes blodigt udflåd. Samtidig forværres patientens almene tilstand, følelsen af svaghed øges, effektiviteten falder og opmærksomheden falder.
Hypertrofisk
Kronisk hypertrofisk laryngitis forårsager fortykkelse og forstørrelse af slimhinden i strubehovedet. Ved gnidning af forstørrede overflader kan der dannes sår, der kan udvikle sig erosion. Symptomer på sygdommen er hæshed i stemmen, ondt i halsen, konstant følelse af irritation. Læger er enige om, at udviklingen af kronisk hyperplastisk laryngitis kan være en varsel om kræft.
Årsager til kronisk patologi
Kronisk laryngitis vises ikke fra bunden. Der er en række årsager, der bidrager til en langvarig sygdom:
- hyppige luftvejssygdomme, akut laryngitis;
- andre patologier i luftvejene og nasopharynx;
- forstyrrelser i kroppens hormonelle baggrund;
- ukontrolleret brug af antibiotika;
- afhængig af alkohol eller rygning;
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- hyppig eksponering for forurenede lokaler;
- overdreven belastning af stemmebåndene og pludselige temperaturændringer.
På trods af sådan et væld af provokerende faktorer afhænger meget af personens immunitet. Med god naturlig beskyttelse af kroppen er risikoen for, at selv akut laryngitis bliver kronisk ekstremt lav.
For en voksen spiller dårlige vaner en vigtig rolle. Rygning og alkohol samt barske arbejdsforhold (luftforurening) øger markant en persons modtagelighed for at udvikle kronisk laryngitis.
Årsager til udviklingen af sygdommen i barndommen
Kronisk laryngitis hos børn opstår oftest på grund af ugunstige eksterne faktorer og forhold, der omgiver barnet. Men sundhedsegenskaber kan heller ikke lades ubemærket hen.
Blandt hovedårsagerne er:
- afviget næseseptum;
- polypper i næsehulen;
- at være i et rum med tør luft (uventileret rum);
- ugunstigt klima og levevilkår.
Udviklingen af visse sygdomme fører til en forringelse af blodforsyningen til strubehovedet og øger risikoen for kronisk strubehoved. Disse sygdomme omfatter problemer med mave-tarmkanalen, funktionsfejl i det kardiovaskulære system, manifestationer af allergier, immunforstyrrelser.
Specifikke træk ved sygdomsforløbet
Hovedtrækket ved kronisk laryngitis kaldes ondt i halsen, en ændring i stemmens klangfarve (hæshed forekommer), sputumproduktion.
De første klager over denne tilstand opstår hos voksne, der belaster stemmeapparatet i hverdagen, graden af intensitet af manifestationer er individuel.
Hvis der er tale om børn, kan sygdommen udvikle sig på baggrund af en lang gråd, som er typisk for babyer. Det viser lægelige statistikker dogat hos børn under 4 år er kronisk laryngitis sjælden. Efter denne alder manifesterer patologien sig oftere på baggrund af komplekse luftvejssygdomme.
I en ældre alder kan patologi også fremstå som en selvstændig sygdom, som fremkaldes af rygning, alkohol, svækket immunitet. Hos voksne observeres fænomenet med tab af stemme oftere, især om aftenen eller umiddelbart efter søvn. Det er blevet fastslået, at symptomerne bliver mere intense under overgangsalderen, menstruation, graviditet hos kvinder.
Stadiet af forværring hos børn bliver mere farligt, ledsaget af en stigning i temperaturen. For et lille barn kan sygdommen være farlig og fremkalde alvorlige komplikationer, så det er ekstremt vigtigt at diagnosticere laryngitis i tide og gennemgå det nødvendige behandlingsforløb.
Komplikationer på grund af sygdommen
Fra et medicinsk synspunkt er den mildeste form for kronisk laryngitis katarral. Med korrekt og rettidig behandling er sygdommen ikke ledsaget af komplikationer. Men hvis tilstanden er fremkaldt af rygning, skadelige arbejds- eller leveforhold, dårlig økologi, så kan denne form genfødes til en anden, mere farlig.
Kronisk laryngitis resulterer i en række komplikationer:
- svigt i den motoriske funktion af strubehovedet, som kan fremkalde en betydelig ændring i stemmen og parese af stemmebåndene;
- fuldstændig tab af evnen til at tale;
- udseende af åndenød;
- forsnævring af strubehovedet, hvilket kan føre til kvælning;
- udvikling af cyster,polypper og andre formationer på overfladen af slimhinden i strubehovedet.
Den farligste form er anerkendt som hyperplastisk laryngitis, som i nogle tilfælde kræver øjeblikkelig behandling og tvangsindlæggelse. Denne form for patologi fører til udvikling af sår og falske cyster i strubehovedet, som har det særlige ved pludselig at briste. Den mest forfærdelige og vanskelige komplikation er dannelsen af kræftsvulster og carcinomer i strubehovedet.
Sådan diagnosticeres en sygdom
Behandling af kronisk laryngitis begynder med at diagnosticere patientens tilstand og bestemme formen for den udviklende patologi. En undersøgelse foretaget af en læge omfatter en række nødvendige procedurer:
- tager en anamnese under konsultationen;
- undersøgelse af svælgets tilstand, påvisning af afvigelser fra normen;
- bestemmelse af tilstedeværelsen af risikofaktorer for udviklingen af en kronisk form af sygdommen;
- undersøgelse med laryngoskopspejle og endoskoper;
- Kontrol af stemmebåndets funktion.
Når hypertrofisk laryngitis påvises, kan det være nødvendigt med en mere seriøs undersøgelse, som omfatter computertomografi, magnetisk resonansterapi og vævsbiopsi. Hvis der er mistanke om onkologiske komplikationer, giver lægen en henvisning til en onkolog for at bekræfte eller afkræfte de påviste risici.
Hvordan behandler man kronisk laryngitis uden medicin?
Behandlingsmetoder afhænger direkte af sygdommens form og den individuelle tilstandpatientens helbred. Samtidig er der generelle regler for terapi, som er opdelt i ikke-lægemiddel og lægemiddel.
Anbefalinger uden medicin omfatter:
- fuldstændigt rygestop;
- reduktion af spændingen i stemmebåndene;
- undgå at opholde sig i støvede rum, farlig produktion, brug af særligt beskyttelsesudstyr;
- luftbefugtning;
- undgå overophedning;
- hvis det er muligt, planlæg en tur til et område med maritimt klima;
- behandling af samtidige sygdomme i næse, hals, opretholdelse af immunitet;
- ændre din kost, komme af med tung og irriterende mad.
Sådanne handlinger vil i høj grad reducere sygdommens udviklingshastighed og intensitet, hvilket vil hjælpe kroppen med at klare sygdommen hurtigere.
Medicineret behandling
Behandling af kronisk laryngitis hos voksne og børn omfatter også at tage medicin i komplekset:
- indtager antibiotika, som oftere ordineres under en forværring af sygdommen;
- udførelse af inhalationsprocedurer (alkalisk) ved hjælp af "Lazolvan";
- brug af hostedæmpende midler;
- brug af slimløsende lægemidler;
- Irrigation af halsen, hvilket også er muligt med resorption af sugetabletter og plader.
Det menes, at den katarrale form af sygdommen hurtigt kan helbredes derhjemme. Efter råd fra en lægeImmunmodulatorer tilføjes til de anførte lægemidler, og et forløb med fysioterapi kan også anbefales. Hvis det er nødvendigt at genoprette stemmen, så bruges specielle olier og løsninger, et taleforløb og vokalfonopædi gennemføres.
Med udviklingen af atrofisk laryngitis i en kronisk form, er det sædvanligt at tilføje proteolytiske enzymer til det specificerede kompleks af lægemidler, som kommer ind i kroppen gennem særlige inhalationsprocedurer. Denne terapi giver dig mulighed for at fremskynde processen med genopretning af sårede væv i strubehovedet. Laserterapi, elektroforese, brug af vitamin B-kompleks anses for obligatorisk.
Hypertrofisk laryngitis kræver i de fleste tilfælde kirurgisk indgreb, konventionelle terapier er kun effektive i de tidlige stadier af sygdommen. Antibiotika er nødvendige i dette tilfælde, og lokale kauteriseringsmetoder bruges også.
Kirurgisk behandlingsmetode
Kirurgisk indgreb er tyet til i tilfælde, hvor konservative terapimetoder ikke har haft den ønskede effekt. En sådan udvikling af hændelser er mulig med atrofisk og hyperplastisk kronisk laryngitis.
Operationen udføres ved hjælp af en laser under kontrol af et videoskop. Hovedopgaven er at fjerne de berørte væv i strubehovedet. Hvis der er papillomer, cyster, fibromer, andre formationer i strubehovedet, er de udsat for excision for at udføre deres fulde histologi i fremtiden.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne vækster, der er lokaliseret omkring stemmebåndene.
Fejl ikke at begå
Bprocessen med at behandle kronisk laryngitis er meget vigtig for ikke at skade. For at gøre dette skal du huske en række regler og nøje følge dem:
- kontraindiceret ved brug af produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion;
- brug aldrig sennepsplaster i behandlingen;
- brug ikke alkoholpræparater til at skylle halsen;
- alkoholforbrug er kontraindiceret;
- brug ikke varme inhalationer;
- skal udelukkes fra at spise løg og hvidløg;
- Ignorer aldrig lægens anbefalinger og spring ikke de foreskrevne procedurer over.
Det er vigtigt at forstå, at den vigtigste måde at undgå en ubehagelig sygdom på er at nøje overvåge dit helbred. Fuldstændig behandling af luftvejssygdomme i tide og til ende, overvåg tilstanden af nasopharynx, styrk immuniteten og pas på dine egne stemmebånd (undgå overanstrengelse og hypotermi).
