I almen psykiatrisk praksis er dette syndrom karakteriseret som en lidelse forbundet med patientens generelle mentale hjælpeløshed. Han har et fald i intelligens, nedsat hukommelse, hurtig fornuft. For første gang blev dette udtryk foreslået af en psykiater fra Schweiz, E. Bleyer.
Årsager til sygdom
Psyko-organisk syndrom kan diagnosticeres hos repræsentanter for enhver befolkningsgruppe. Men oftest rammer denne lidelse ældre, som er mindre i stand til at tilpasse sig. Denne lidelse kan være forårsaget af mange forskellige faktorer. Blandt de mest almindelige årsager skelner læger norm alt mellem følgende:
- Forskellige sygdomme, der er atrofiske - f.eks. Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom.
- Patologier, der påvirker kredsløbssystemet - åreforkalkning, forhøjet blodtryk.
- Infektioner - både hjernen og generelt. For eksempel fører neurosyfilis eller encephalitis til irreversible ændringer i hjernevæv.
- Onkologi i hjernen.
- Hovedskader.
- Epileptiske angreb.
- Rus på grund af stoffer eller stimulanser.
- Forstyrrelser i det endokrine system.
Samtidig kan et psykoorganisk syndrom både være en resterende lidelse og en konsekvens af overførsel af en eller anden patologi i centralnervesystemet.
Symptomer
Dette syndrom er repræsenteret af tre typer lidelser, som ellers ofte kaldes W alter-Buel-triaden. Dette er:
- Hukommelsesforstyrrelser (en person begynder at lide af hukommelsestab eller omvendt husker for meget, kan ikke slippe af med unødvendig information).
- Intelligenslidelser (betydeligt reduceret generaliseringsniveau, evne til konkret tænkning, forståelse).
- Problemer i form af følelser (der kan være en reduceret følelsesmæssig baggrund eller omvendt et anfald af eufori; patienten er følelsesmæssigt labil, viser svaghed eller følelsesmæssig uhøflighed).
I dette tilfælde kan sværhedsgraden af manifestationer af det psykoorganiske syndrom variere. De indledende manifestationer er pseudo-neuroser i form af asteniske symptomer såvel som personlighedsforstyrrelser (skærpelse eller tværtimod fuldstændig udjævning af personlighedstræk). De mest alvorlige symptomer viser et billede af total demens.
Psyko-organisk syndrom: dets manifestationer og diagnostisk værdi i praksis
Afhængigt af stadiet kan syndromet vise sig på forskellige måder. I de tidlige stadier kan sygdommen være ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme, hvilket komplicerer diagnoseprocessen. Nogle gange bliver processen med korrekt formulering af konklusionen på grund af disse manifestationer til tider mere kompliceret; læger stiller en forkert diagnose, men i virkeligheden lider patienten af et psyko-organisk syndrom. ICD-10 lister følgende symptomer på sygdommen i den indledende fase:
- konstant tørst efterfulgt af migræneanfald;
- appetitforstyrrelser;
- følsomhed over for vejrændringer - meteorologisk afhængighed;
- svimmelhed;
- søvnfejl;
- vegetativ-vaskulær dystoni.
Sammen med disse symptomer observeres triaden af W alter - Buel også. Hvis patienten har nedsat hukommelse, vil det kunne mærkes på alle stadier af sygdommen. En person har problemer både med gengivelse af information og med memorering. Det er også svært for patienten at orientere sig i rum og tid. I sidste ende observeres vanskeligheder i orienteringen i ens egen personlighed.
Intelligence Disorders
Svært psyko-organisk syndrom viser sig også i intellektuelle lidelser:
- Patienten mister evnen til at lære de enkleste, mest elementære ting. I de fleste tilfælde drejer det sig om nye oplysninger for ham, som han ikke tidligere havde været medskilt. Samtidig forbliver den viden, der er opnået i fortiden, sikker og forsvarlig.
- Taleforstyrrelser. Ordforrådet bliver gradvist mere og mere sparsomt, patienten bruger formelle ord og vendinger.
Følelsesmæssige forstyrrelser
På området for følelser vil symptomerne på sygdommen være som følger:
- Patientens hurtige mentale udmattelse.
- Tab af vilje eller dens betydelige svækkelse.
- Patienten er ude af stand til at holde sine impulser tilbage - for eksempel et anfald af vrede eller glæde.
- Depressive tilstande, vrangforestillinger, hallucinationer kan også observeres afhængigt af individuelle karakteristika.
muligheder for sygdomsudvikling
I de indledende stadier kan der være ængstelig mistænksomhed, let irritabilitet. I fremtiden udjævnes disse symptomer gradvist. De synes at "opløses" i det voksende fald i intellektuelle evner, hukommelse, empati. Syndromet kan udvikle sig i et af fire scenarier:
- Astenisk variant. På dette stadium oplever patienterne hurtig fysisk og mental udmattelse. En person bliver meget irritabel, han er ustabil i manifestationen af sine følelser. Selv ikke den mest ubetydelige irriterende af det ydre miljø - lyd, lugt - han kan reagere smertefuldt. Dette scenarie forudsætter mindre ændringer i intelligens; kun let hukommelsessvækkelse kan observeres.
- Eksplosivt psykoorganisk syndrom - næste fase af sygdommen. Det er en kombination af følelsesmæssig excitabilitet (aggression, irritabilitet), moderathukommelsesforstyrrelser, forstyrrelser i tilpasning til det ydre miljø. Patienterne oplever også en svækkelse af viljen, selvkontrol. Patienten bliver meget påvirkelig, nogle gange er der hysteriske tilstande. Ofte på dette stadium kan alkoholmisbrug observeres. Patienternes almentilstand forværres. Overvurderede ideer kan dukke op.
- Euforiske og apatiske scenarier. Patienter viser fuldstændig intellektuel svigt. Der er brud på hukommelsen, evnen til at huske aktuelle begivenheder. Begge scenarier kan betragtes som varianter af demens. Hvad angår den euforiske variant, er der en stigning i humøret, der er ofte tilstande af selvtilfredshed, goodwill. Men de kan være skarpt blandet med anfald af aggressivitet, irritation. Patienten kan blive grædende og hjælpeløs.
Funktioner af den apatiske variant
Hvad angår det apatiske scenario, her opfører patienten sig på en stereotyp måde, han mangler spontanitet. Omfanget af hans interesser indsnævres kraftigt; han bliver ligeglad med andre og over for sig selv. Patienten er ikke i stand til at skifte fra et samtaleemne til et andet, men det sker ofte omvendt - han glider fra det diskuterede emne til et udefrakommende.
Nogle gange kan det apatiske scenarie minde om slutstadiet af skizofreni. Kun en læge etablerer den korrekte diagnose, analyserer i detaljer alle symptomer på manifestationen af sygdommen. Især skal man være opmærksom på voldsomme grædeanfald.eller latter, som ikke er karakteristisk for skizofreni.
Akut og kronisk kursus
Under det psyko-organiske syndrom identificerer ICD yderligere to varianter af sygdommen - kronisk og akut. Med hensyn til sidstnævnte er det karakteriseret ved en pludselig manifestation. En akut tilstand kan vare fra flere dage til flere uger. I fremtiden er tilbagefald, der bliver til et kronisk forløb, ikke udelukket.
Hvad angår det kroniske syndrom, kan symptomerne her ofte være subtile. Sygdommen er karakteriseret ved et andet forløb, og dens symptomer afhænger i høj grad af den tidligere sygdoms karakteristika.
- For eksempel ved Picks sygdom eller Huntingtons chorea udvikler syndromet sig og fører hurtigt til demens.
- I tilfælde af en sygdom, der skyldes en traumatisk hjerneskade, er sygdomsforløbet så tæt som muligt på et stationært.
- Når godartede tumorer opstår, er remissioner ofte mulige.
Manifestationer af syndromet i barndommen
Sygdommen er yderst sjælden hos børn. Men ifølge ICD-10-klassifikationen adskiller dens manifestationer sig væsentligt fra dem, der er observeret hos voksne patienter. Dette skyldes, at de fleste af de mentale funktioner endnu ikke er færdigudviklede. Afhængigt af alder kan tegnene på sygdommen hos børn variere betydeligt.
I den tidlige barndom kan der være en forsinkelse i udviklingen af tale. Det er svært for børn at lære nye ord udenad. Et ustabilt humør bør tiltrække opmærksomhed, ogsamt søvnforstyrrelser. Nogle gange er der ballade.
Hvad angår patienter i førskolealderen, kan der være krænkelser forbundet med den følelsesmæssige-viljemæssige sfære. Barnets adfærd er kendetegnet ved vigtighed, impulsivitet. Finmotorikken lider, barnets manglende evne til at koncentrere sig er synlig.
Børn i skolealderen kan opleve kognitiv svækkelse. Derudover bør øget selvkritik og impulsivitet tiltrække opmærksomhed.
Terapi
Som sådan er der ingen specifik behandling for det psykoorganiske syndrom. Terapi er primært rettet mod at eliminere de grundlæggende årsager, der forårsagede syndromet. På trods af det enorme udvalg af psykofarmaka på markedet, er der ingen specifik behandling for denne sygdom. Psykiateren kan kun ordinere understøttende terapi, afhængigt af sværhedsgraden af de ledsagende symptomer. Behandling kan udføres på et hospital eller ambulant - afhængigt af sværhedsgraden af sygdommens manifestationer. Udnævnelsen af vitaminer, nootropics har en positiv effekt. Psykiatere ordinerer ofte Piracetam, Cortexin, Pantogam og andre lignende lægemidler til sådanne patienter.
Det skal bemærkes, at kun en kvalificeret specialist har ret til at diagnosticere og ordinere behandling. Du bør kontakte en psykiater, neuropsykiater eldistriktsterapeut ved mistanke om psykoorganisk syndrom. Psykiatri er et område, hvor det er bedre ikke at forsinke behandlingen. Et rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.
