Det er ingen hemmelighed, at de fleste børn og voksne er bange for tandlæger. Og som regel går mange patienter kun til disse specialister i nødstilfælde: når der er en enorm flux eller en ubehagelig lugt i munden på grund af akkumuleret tandsten. Periodisk ubehag i mundhulen tilskrives hovedsageligt for kold eller sød mad, som kan forårsage midlertidigt ubehag.
Beskrivelse af Kostens patologi: hvem behandler sygdommen?
Costens syndrom er lige så useriøst ved første øjekast, hvis symptomer sjældent tvinger patienter til at søge professionel lægehjælp. Denne patologi er en dysfunktion af bruskskiven placeret i det temporomandibulære led. Ofte forveksles sygdommen med sygdommen i hele kæbeapparatet. Det er kendt, at ikke tandlæger, men reumatologer og ortopæder er engageret i behandlingen af sådanne patologier.
Kostens sygdom - patologisk bidsyndrom - falder ind i tandreguleringens synsfelt. Chancerne for et positivt resultat i behandlingen af patologi er kun høje nok, hvis behandlingen startes så tidligt som muligt. I mange tilfælde, når patienter har en idé om, hvad Costens syndrom er (årsager, symptomer, diagnose og metoder til at løse problemet), efter at have kontaktet læger i de tidlige stadier, behandling i form af at bære korrigerende anordninger og efter en simpel diæt er ret vellykket. Samtidig vil den fremskredne form af sygdommen ikke redde patienten fra behovet for kirurgisk indgreb og længere restitution.
Hvorfor kan jeg ikke ignorere symptomerne på sygdommen?
For at forstå, hvad Costens syndrom er, og hvor farlig denne sygdom er, kan du forstå de anatomiske træk ved en persons maxillofacial struktur. Mellem underkæben og kraniebunden er en bruskskive. Dens opgave er at give fælles mobilitet i enhver retning, takket være hvilken en person har evnen til at tygge, tale, drikke. Når belastningen på begge kæber begynder at blive ujævnt fordelt, bliver den førnævnte bruskskive betændt.
Længerevarende ignorering af sygdommens manifestationer truer med alvorlige komplikationer, så du bør være opmærksom på et problem som Costens syndrom. Symptomer, behandling af dysfunktion afhænger i høj grad af, hvor længe patienten lever med denne patologi. Over tid opstår dystrofi og fuldstændig degeneration.bruskskive, som igen påvirker leddets motoriske aktivitet betydeligt - den kan gå helt tabt.
Vær ikke bange for at besøge tandlægen med Costens dysfunktion. Syndromet i de senere stadier kan give patienten en masse problemer: fra manglende evne til at tygge mad og behovet for kun at spise det gennem et rør, der ender med tab af forståelig tale.
Årsager til problemet
Beskrevet af den amerikanske otolaryngolog Kosten i 1934, syndromet er blevet undersøgt i mere end 80 år. Men til dato kan forskere stadig ikke nævne de nøjagtige årsager til opståen og udviklingen af dysfunktion i kæbeleddet. De mest sandsynlige faktorer for udseendet af syndromet ortodontister og tandlæger overvejer følgende:
- mekanisk skade, personskade, stød;
- mangel på kindtænder (hos voksne er dette den 6., 7. og 8. tænder, hos børn - den 4. og 5. mælketænder);
- tænderskæren (bruxisme);
- overdreven belastning af leddet;
- stressende situationer;
- forvridning af leddet ved tandlægebesøg.
De fleste eksperter er dog enige om, at årsagen til udviklingen af patologisk forskydning og betændelse i bruskskiven er malocclusion.
Uanset om det er medfødt eller erhvervet, er det ekstremt vigtigt at sikre, at belastningen på begge kæber er den samme.
Hvem er i fare?
Det viser sig, at læger skelner mellem flere grupper af mennesker, der har ret høje chanceropdage Costens dysfunktion. Syndromet ses ofte hos patienter, hvis:
- deres alder er over 50;
- i overgangsalderen er kvinder flere gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end deres jævnaldrende af det modsatte køn;
- de har en arvelig disposition;
- der er en tendens til slidgigt, gigt;
- fjernede flere tyggetænder-molarer.
Sygdomstegn
Ligheden mellem kliniske manifestationer af patologier i maxillofacial zone forårsager ofte fejl i diagnosticeringen af Costens sygdom. Syndromet, som blev opdaget af en amerikansk ØNH-læge, kan ofte ikke gøre sig gældende for patienter i lang tid.
Den første mistanke om udviklingen af sygdommen opstår dog hos patienter på grund af:
- ubehagelige fornemmelser, mens de tygger mad (mange forsøger specifikt at ignorere mild smerte eller forsøger at fjerne ubehagelige følelser med smertestillende medicin);
- hyppige klik og knas, når man åbner munden;
- begrænset kæbeledsmobilitet;
- konstant belastning af tyggemuskler, især om morgenen;
- næppe mærkbar asymmetri i ansigtslinjen;
- bestråling af smerter i øret, øjne.
Erfaring med behandling af patienter med Costens syndrom tyder på, at patienter ofte går til lægen, når der opstår hovedpine, der er næsten fuldstændig immobilisering af leddet og væsentligthøretab reduceres. Med denne form for sygdommen er det usandsynligt, at det vil være muligt at løse problemet med skånsomme metoder.
Hvordan identificerer man en lidelse under undersøgelsen?
At diagnosticere Costens syndrom, hvis behandling i høj grad bestemmes af graden af sygdommens udvikling, kan påvises ved en simpel tre-phalangeal test. Denne metode betragtes som en klassiker, og på grund af dens høje informationsindhold er denne metode betroet af de fleste praktiserende tandlæger.
Dens essens er som følger: mellem de øvre og nedre centrale fortænder i patientens maksim alt åbne mund, skal tre interfalangeale led på 2., 3. og 4. finger på lægens hånd passere frit. Med atrofi af patientens tyggemuskler vil dette ikke være muligt.
Andre moderne undersøgelsesmetoder kan bekræfte eller afkræfte den sandsynlige diagnose:
- elektromyografi af maxillofacialleddet;
- impedansundersøgelse (påkrævet for en objektiv vurdering af tilstanden i mellemøret);
- Røntgen af underkæben;
- computertomografi eller magnetisk resonansscanning (i alvorlige tilfælde).
Funktioner ved behandling af patologi
Hvis du reducerer belastningen af det berørte led, vil patienten helt kunne slippe af med kæbedysfunktion. Behandling af Costens syndrom involverer en integreret tilgang, hvor det første skridt er at ændre den type mad, der indtages. Det bør som minimum være flosset i løbet af den første måned af behandlingen. Til listen over produkter, der ifølge tandlæger,ideel konsistens, omfatter fermenterede mælkeprodukter, kogt korn, juice. Hårde koteletter og bøffer er bedst at undgå helt, men det betyder ikke, at du ikke skal spise dampkoteletter, frikadeller, kødsouffléer osv.
Det er ekstremt vigtigt at hvile fuldt ud og sove mindst 7 timer om dagen. Under behandlingsforløbet kan lægen kræve, at patienten minimerer lange samtaler og brug af tyggegummi. Du bør også huske, at enhver overanstrengelse og stress kan fremkalde smerte, så uroligheder bør undgås.
Bestået fysioterapi og sanitet i mundhulen
Obligatoriske medicinske procedurer omfatter:
- ansigtsmuskelmassage;
- laserterapi;
- ultralydsterapi;
- iontoforese.
Et obligatorisk trin i behandlingen er rehabilitering af mundhulen samt proteser af manglende tænder. Måske vil specialisten ordinere patienten til at bære mundbeskyttere, bideklodser, begrænsninger for åbning af munden osv.
Medicin eller operation
Den medicinske del af terapien skiftes til i tilfælde, hvor de ovennævnte minim alt invasive metoder er ineffektive. For at eliminere smertefulde symptomer ordineres smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Du kan ikke gøre med den komplekse eliminering af Costens syndrom og uden forbedret vitaminterapi i form af tabletter eller injektioner. Det er også muligt at ordinere muskelafslappende midler, hvis formål anses for at være kampen modhypertonicitet af tyggemuskler.
Kirurgisk fjernelse af en bruskskive er sjældent ty til, da talrige kontraindikationer og tilstedeværelsen af risici for efterfølgende komplikationer er de vigtigste hindringer for operationen. Men i dag, i vanskelige tilfælde, bruger højt kvalificerede specialister teknikken til at installere en transplantation, som er i stand til at genoprette den fulde funktion af maxillofacial leddet.
