Hypertension er en patologi forbundet med kronisk forhøjet blodtryk. Til gengæld er denne sygdom opdelt i to typer: primær og sekundær arteriel hypertension. Den første type opstår som følge af forstyrrelse af blodkarrene, den anden er resultatet af nogle sygdomme i forskellige kropssystemer. Den første type hypertension er meget mere almindelig end den anden - sekundær hypertension, som ikke kun kræver terapi af det vaskulære system, men også de organer, hvis krænkelse fremkaldte en stigning i trykket. I artiklen vil vi se nærmere på sygdommens symptomer, årsager og klassificering.
Hvad er det her
Symptomatisk arteriel hypertension eller med andre ord sekundær observeres, når indre systemer og organer er beskadiget. En stigning i blodtrykket forekommer oftepå baggrund af kroniske sygdomme, som fra tid til anden minder om sig selv. Primær hypertension er svær at diagnosticere. Hvad kan ikke siges om den symptomatiske form for patologi. Årsagerne, der forårsager det, afklares hurtigt takket være den internationale klassificering af sygdomme, hvor du kan finde alle oplysninger om sekundær hypertension (ifølge ICD 10, l15 - dens kode i systemet).
Symptomer
I den internationale klassifikation kan følgende symptomer på sygdommen findes:
- svimmelhed;
- smerter i hovedet;
- "flyver" foran øjnene;
- hurtig puls;
- tinnitus;
- hævelser, især om morgenen;
- irritabilitet;
- føler angst;
- svaghed;
- kvalme.
Både primær og sekundær hypertension har et fælles symptom - forhøjet blodtryk. I den symptomatiske form kan ikke alle tegn på patologi forekomme. Nogle gange kan det kun manifesteres ved en stigning i trykket. De mest udt alte tegn kan ses hos patienter med neurogen hypertension. I dette tilfælde kan der desuden observeres kramper, svedtendens og takykardi.
Hvis stigningen i trykket er forårsaget af problemer med nyresystemets funktion, så bemærker patienten sløret syn og hovedpine. I begyndelsen af udviklingen af sygdommen kan den patologiske proces muligvis ikke mærkes. En person kan føle en let utilpashed, som de fleste tilskriver træthed. Selvom der i dette øjeblik er født en farlig lidelse, som skal være rettidiggodbid.
Enhver person, der lider af kroniske sygdomme, skal være bekendt med de tegn, der er forbundet med sekundær hypertension. Med denne viden vil han være i stand til at redde sig selv fra farlige komplikationer, som kan føre til hyppige tilfælde af forhøjet blodtryk.
Det er vigtigt at lære at skelne den primære form fra den sekundære. Sidstnævnte har nogle funktioner:
- traditionelle midler sænker ikke blodtrykket;
- BP stiger pludseligt;
- overtrædelse er typisk for unge fra 20 år og pensionister efter 60 år;
- højt blodtryk er bæredygtigt;
- sympati-adrenalin-kriser kan forekomme.
En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en specialist efter at have undersøgt en person, der har klaget over forværret helbred.
Et karakteristisk træk ved den sekundære form af sygdommen er umuligheden af at reducere trykket med de sædvanlige lægemidler.
Klassificering
Sekundær hypertension, ifølge ICD-10-klassifikationen, har flere forskellige typer, afhængigt af ætiologien. Disse omfatter:
- renovaskulær hypertension;
- forårsaget af endokrine lidelser;
- på grund af andre faktorer;
- associeret med nyreskade;
- uspecificeret.
Reasons
Årsager til sekundær hypertension eksperter opdeles i flere grupper. De afhænger af, hvilken sygdom der fremkaldte stigningen i presset:
- Med renal hypertension - stagnation af væske i kroppen, nedsat blodgennemstrømning i nyrerne og forsnævring af arterierne.
- Med endokrin hypertension - akromegali, binyresygdom, problemer med skjoldbruskkirtlen.
- I den neurogene form - hjernebetændelse, traumer, slagtilfælde, øget intrakranielt tryk, hjernetumorer.
- Med kardiovaskulær form - hjertefejl, aortalæsioner, hjertesvigt.
- Drug form for hypertension opstår, mens du tager antidepressiva, orale præventionsmidler med østrogen, glukokortikoider.
- Alkoholmisbrug betragtes som en almindelig årsag til forhøjet blodtryk, så kronisk alkoholisme kan tilskrives årsagerne til udviklingen af patologi.
Lungehypertension
Sekundær pulmonal hypertension er en patologi, hvor trykket stiger i lungernes arterier. Resultatet er en indsnævring af lumen i lungekarret. Årsagen til dette er den komplekse struktur af lungearterierne. Sygdommen viser sig oftest hos midaldrende kvinder. Hos mænd diagnosticeres det tre gange sjældnere.
I de første stadier manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, en person er måske ikke engang opmærksom på dens tilstedeværelse, før der opstår en hypertensiv krise, hæmotyse og lungeødem. Det vil sige, når udviklingen af sekundær pulmonal hypertension tager en alvorlig form, og dette komplicerer behandlingen i høj grad.
Renal
Nyreformen af sygdommen anses for at være den mest almindelige. Det forekommer i langt de fleste tilfælde, mere end 80%. Patologi udvikler sig på grund af beskadigelse af nyrerne, som enten kan være medfødt eller erhvervet, samt patologier i arterierne, der fodrer nyrerne.
Hvor alvorlig sygdommen vil være afhænger af, hvor hurtigt nyrearterien bliver blokeret, og hvordan selve sygdommen forløber, hvilket forårsagede stigningen i blodtrykket. I de indledende faser er der muligvis ingen tegn på hypertension.
Sekundær nyrehypertension vil først begynde at manifestere sig, efter at der er en stærk skade på nyrernes væv. Patienter diagnosticeret med pyelonefritis bør være bange for en stigning i blodtrykket. Ved betændelse i nyrebækkenet er risikoen for trykproblemer meget høj. Glomerulonefritis kan føre til samme diagnose. Denne sygdom er også smitsom.
Du kan ofte finde symptomatisk hypertension hos unge patienter. Hvis patologien ikke helbredes i tide, er udviklingen af nyresvigt uundgåelig. Det er også værd at bemærke, at i infektiøse former af sygdommen er risikoen for svær hypertension 12%.
Endokrin hypertension
Denne form for sekundær hypertension udvikler sig på baggrund af problemer med de endokrine kirtler. Ofte diagnosticeres patologi hos mennesker med thyrotoksikose. Dette er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som kommer til udtryk i form af øget sekretion af hormonet thyroxin. Med denne lidelse er der en stigning i det systoliske blodtryk, og det diastoliske blodtryk er norm alt.
Sygdomme i det endokrine system, hvor hypertension udvikler sig:
- Feokromocytom: hovedsymptometBinyretumorer er en stigning i blodtrykket. Med denne sygdom er trykket enten konstant højt eller paroxysm alt.
- Conns syndrom: På grund af øget sekretion af hormonet aldosteron begynder natrium at blive tilbageholdt i kroppen, og der udvikles en sekundær form for hypertension.
- Itsenko-Cushings syndrom. De fleste patienter med denne patologi lider af forhøjet blodtryk. Det genkendes af specifikke ændringer i kroppen: stammen bliver tættere, og ansigtet er hævet. Samtidig forbliver lemmerne normale.
- Klimax. Under udryddelsen af kvindelige seksuelle funktioner forekommer der ofte hop i blodtrykket.
Endokrin form for hypertension reagerer godt på behandlingen, hvis den startes i tide.
Neurogen hypertension
Denne form for symptomatisk hypertension opstår på baggrund af sygdomme i centralnervesystemet. Forhøjet blodtryk er ikke det eneste symptom, der indikerer neurogen hyperplasi. Der er et par flere tegn:
- svedende;
- kramper;
- hududslæt;
- svimmelhed;
- takykardi;
- hovedpine.
Behandling af neurogen hypertension er baseret på eliminering af hjernepatologier.
Hæmodynamisk hypertension
Sygdomme i det kardiovaskulære system fører til en sekundær hæmodynamisk form for hypertension. Disse omfatter:
- aterosklerose;
- mitralklapsygdom;
- hjertesvigt;
- forsnævring af aorta;
- systolisk hypertension.
Som regel er ingen af disse patologier den eneste årsag til øget tryk. Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af to patologiske processer. For eksempel nyrearteriestenose og kronisk pyelonefritis.
Drug hypertension
Forkert medicinering kan også forårsage forhøjet blodtryk. Visse grupper af lægemidler har denne patologi på listen over bivirkninger og komplikationer. Med denne form for hypertension kan trykstigninger være paroxysmale eller langvarige.
Sådanne reaktioner opstår som følge af brugen af følgende lægemidler:
- antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
- orale præventionsmidler;
- "Cyclosporin".
Ved længere tids brug af sådanne lægemidler kan patientens tilstand forværres. Det truer også udviklingen af omfattende patologier i hjernen.
Diagnose
Diagnostiske undersøgelser af sekundær arteriel hypertension består af flere standardprocedurer. Patologi genkendes af systoliske og systole-diastoliske mislyde, der kan høres i den epigastriske region. Dette symptom indikerer oftest tilstedeværelsen af nyrearteriestenose.
For at måle trykket skal patienten være i stående stilling og derefter ligge ned. Indikatorer måles i to tilstande: først i hvile og derefter ved slutningen af fysisk aktivitet. På grund af forskellen mellem blodtryksindikatorer bestemmer specialisten en række sekundære tegn, der opstår ved denne type hypertension.
Følgende procedurer udføres også: ultralyd, scintigrafi, dopplerografi og arteriernes tilstand undersøges. Hvis der er mistanke om nyrehypertension, kan yderligere tests og undersøgelser ordineres. Sørg for at donere blod, urin og tankanalyse, hvilket indikerer infektioner af bakterietypen. Ved nogle former for sekundær hypertension kan CT og MR ordineres. Hvis der udvikles en tumor i kroppen, er en biopsi obligatorisk.
Der udstedes en henvisning til en øjenlæge for enhver form for symptomatisk hypertension. Dette skyldes, at patologi kan føre til beskadigelse af nethinden.
Behandling
Behandling af hypertension er ikke altid standard. Specialisten kan ikke ordinere lægemidler, der hjælper med at reducere blodtrykket, da de ikke vil give den ønskede effekt. For at slippe af med symptomatisk hypertension er det nødvendigt at handle på den grundlæggende årsag, der påvirker stigningen i blodtrykket.
Der er som regel to typer terapi: Ved et simpelt sygdomsforløb ordineres medicin, og ved et alvorligt forløb skal man håndtere sygdommen på mere radikale måder, herunder med hjælp af operation.
Medicineret behandling
Medicin er den mest almindeligt ordinerede behandling for symptomatisk hypertension. I nogle tilfælde kombineres det med operation. Terapi medlægemidler hjælper med at reducere antallet af angreb af hypertension, normalisere blodtrykket og forlænge remission. Til dette kan lægemidler som:
- Moxonidin og lignende antihypertensiva.
- "Verapamil", "Kordafen" - calciumkanalantagonister.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-hæmmere.
- "Timolol", "Pindolol" - betablokkere.
Lægemidler giver en positiv effekt, når de kombineres med hinanden, kun en læge kan ordinere et kompleks til indlæggelse efter alle undersøgelser.
Kirurgi
Denne type behandling bruges, hvis der under en diagnostisk undersøgelse blev identificeret maligne eller godartede formationer, der er årsagen til højt tryk. For hver patient, baseret på sygdomshistorien, anvendes deres individuelle behandling. Det hele afhænger af patientens alder, arten af patologien og dens sværhedsgrad.
Forebyggelse og prognose
Forebyggelse af sekundær arteriel hypertension er rettet mod at forebygge sygdommen, der forårsagede patologien, eller at forhindre udviklingen af hypertension på baggrund af en eksisterende sygdom. De vigtigste foranst altninger er rettet mod at opretholde en sund livsstil:
- korrekt ernæring;
- vægtkontrol;
- stop med alkohol og rygning;
- hvis der er disposition for sygdomme, der fører til sekundær hypertension, er det nødvendigt at regelmæssigtgennemgår undersøgelser hos specialiserede læger.
En anden forebyggende foranst altning er konstant overvågning af blodtrykket i tilfælde af en eksisterende sygdom og rettidig korrektion.
Vedvarende forhøjet blodtryk er en alvorlig sygdom, hvis den ikke behandles. Sekundær arteriel hypertension passerer som regel sammen med patologien, der forårsagede det. Derfor er det vigtigt at finde årsagen til forhøjet blodtryk. Dette kan tage tid. Men effektiviteten af yderligere terapi afhænger af den korrekte diagnose.
