Forældre skal ofte håndtere forskellige sygdomme hos deres baby, som desværre følger ham under hele opvæksten, og derfor er en uundgåelig og hyppig begivenhed for dem at besøge læger på en børneklinik. Strukturen og organisationssystemet for denne institution er imidlertid ikke gennemsigtig og forståelig for alle, og derfor vil vi i dagens artikel se nærmere på dette problem. Vi vil også finde ud af, hvordan proceduren er for at kontakte distriktsbørnelæger, og hvad deres ansvarsområde er.
Definition af en sundhedsfacilitet
Så, hvad er en børneklinik? Opgaverne, strukturen og funktionerne i denne ambulante og forebyggende enhed i det statslige sundhedssystem involverer at yde pleje til børn fra fødslen, indtil de når voksenalderen.
Samtidig bør hovedarbejdet ikke være rettet mod at behandle barnet i efterhånden, men mod atforebyggelse af hans sygdomme, hans rettidige lægeundersøgelse. Strukturen af børnepoliklinikken tillader ikke aktive manipulationer med patienter. Det giver mere diagnostisk og konsulentbistand. I nogle tilfælde er ambulant behandling i en poliklinik også mulig, hvis den af lægen ordinerede ordning tillader levering af medicin og andre former for pleje i daghospital og ikke kræver 24-timers overvågning af patienten.
poliklinikfunktioner
Hovedfunktionen af denne institution er at betjene patienter, der ikke har brug for akut indlæggelse. Samtidig sker levering af tjenester fra medicinsk personale ikke kun under betingelserne for en børneklinik. Institutionens struktur garanterer afgang af børnelæger og besøgssygeplejersker i hjemmet.
Listen over funktioner omfatter også organisering af forebyggende foranst altninger, der sigter mod at reducere forekomsten blandt børn. Der er mange måder at opnå dette på:
- etablering af et system med periodiske planlagte undersøgelser af patienter i alle aldersgrupper. Samtidig er der særlig opmærksomhed på babyer op til et år;
- fremme af en sund livsstil blandt børn, rettidige anti-epidemiforanst altninger;
- Masseimmunisering mod infektionssygdomme skal udføres i overensstemmelse med WHO's standarder og retningslinjer.
Strukturen af børnepoliklinikken indebærer tilstedeværelsen af specialiserede specialister i personaleti stand til at yde primær rådgivning og diagnostisk bistand til patienter. Uden at fejle, dette er en kirurg, ortopæd, neurolog, otorhinolaryngologist og øjenlæge. En kardiolog, en infektionssygdomsspecialist, en tandlæge, en psykolog, en talepædagog og andre specialister er også tilknyttet store poliklinikker i 1.-2. kategori.
Herudover indebærer det funktionelle ansvar for medicinsk personale ansat i børneklinikker etablering af et system af aktiviteter, der tager sigte på at forberede børn til at komme ind i skoler og børnehaver.
Institutionens mål
Ud over den direkte behandling af patienter og implementering af foranst altninger til forebyggelse af sygdomme blandt børn, arbejder poliklinikken for at give kliniske ekspertudtalelser. Det er i denne institution, at der foretages en undersøgelse af børns og unges handicap (midlertidigt og permanent).
En lige så vigtig opgave er den kompetente udførelse af statistik-, regnskabs- og rapporteringsdokumentation. I øjeblikket er hver klinik tildelt et bestemt område. Børnelæger, der er ansvarlige for det område, der er betroet dem, er forpligtet til at overvåge situationen med den fysiske og mentale udvikling af børn fra deres område, føre optegnelser over afdelinger fra risikogruppen.
Hvilke andre tjenester kan børnepoliklinikken levere til patienter? Hver institutions struktur, opgaver og arbejdsprincipper afhænger direkte af den kategori, den er tildelt. Vi vil tale mere om dette senere.
Division bykategorier
Børneklinikker er opdelt i fem kategorier. Denne opdeling afhænger af antallet af patienter, som en bestemt medicinsk institution leverer sine tjenester til. I store byer er der hovedsageligt tale om poliklinikker af 1. og 2. kategori, som henholdsvis kan modtage op til 800 eller 700 patienter pr. Samtidig falder strukturen og organiseringen af en børnepoliklinik af første kategori på skuldrene af 50-70 læger, og en mindre institution med hensyn til tilstedeværelse i staten kan indeholde op til 50 lægestillinger.
Sådanne klinikker er oftest meget veludstyrede og har yderligere tjenester i deres struktur:
- fysioterapi- og træningsterapirum;
- massagerum;
- tandlægekontor;
- klinisk laboratorium, inklusive røntgenrum;
- en enhed, der arbejder i retning af psykologisk rehabilitering af børn.
Små poliklinikker i 4. og 3. kategori kan modtage op til 500 patienter om dagen, og ikke mere end fyrre læger er involveret i deres personale. Institutioner i 5. kategori har den mindste belastning (op til 150 personer kommer her). Oftest er disse poliklinikker beliggende i små bygder, sådanne medicinske institutioner har et lille personale, som hovedsageligt er repræsenteret af praktiserende læger (børnelæge eller familielæge).
Organisationsstruktur for børnepoliklinikken
Uanset dens kategori skal en børneklinik overholde generelt accepteredestatslige regler. Strukturen af den beskrevne medicinske institution består af følgende afdelinger:
- Ledelse af poliklinikken (overlæge). Den administrative og økonomiske del af lægeinstitutionen er også underordnet her.
- Informationsafdeling, som omfatter register- og metodekabinettet.
- Pædiatrisk afdeling beskæftiger sig med medicinske og forebyggende aktiviteter (distriktsbørnlæger, raske børns kontor, vaccinationsrum, behandlingsrum).
- Afdeling for rådgivning og diagnostik (kontorer for højt specialiserede specialister, rum, hvor patienter gennemgår diagnostiske foranst altninger, fysiske procedurer).
- Laboratory.
- Beredskabsafdelingen.
- Kontor for arbejde med skole- og førskoleuddannelsesinstitutioner.
- Daghospital.
Hvis vi betragter et ambulatorium for voksne og en børneklinik, så er der en væsentlig forskel på dem. Hvordan er opbygningen af børneklinikken anderledes? Indretningen af lokalerne involverer oprettelsen af to separate indgange til lægefaciliteten, så raske og syge børn ikke kommer i kontakt med hinanden.
Medicinsk personale
Grundlaget for personalet på enhver børneklinik er børnelæger. Ifølge standarderne er der omkring 800 patienter pr. speciallæge. I praksis er dette tal meget højere på grund af det utilstrækkelige antal kvalificerede specialister (især i små byer og landsbyer).
Inden for en time efter besøg hos en børnelægedet er nødvendigt at undersøge et gennemsnit på 6 personer; den tid, som en specialist kan afsætte til hver patient, er ikke mere end 15 minutter. Og når han forlader huset for én patient, kan han maksim alt bruge 30 minutter. Ved faglige undersøgelser øges lægens arbejdsbyrde, f.eks. på en time skal han frigive syv børn.
I henhold til den civile tidsplan tegner en sats af en distriktsbørnlæge sig for 1,5 sygeplejesatser. Medarbejdere blandt det paramedicinske personale foretager aftaler sammen med læger, udfører procedurer i manipulationsrum. Patronagesygeplejersker rejser til nyfødte for at give råd til unge mødre og optage babyer.
Børnepoliklinikkens struktur og opgaver er seriøst fokuseret på at yde lægehjælp til børn i deres første leveår. Indtil barnet er 24 dage gammelt kommer en børnelæge og en sygeplejerske til ham ugentligt (på skift). Denne foranst altning hjælper med at reducere sygelighed og dødelighed blandt nyfødte.
Yderligere specialiseret assistance
Antallet af specialister med snæver specialisering afhænger direkte af poliklinikkens kategori. Vi vil nu diskutere deres funktionelle ansvar mere detaljeret. I en måneds alder skal hvert barn undersøges af læger som neurolog, kirurg, ortopæd og øjenlæge. Disse specialister hjælper med at identificere mulige helbredsproblemer hos babyen i en tidlig alder, herunder en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
Pædiateren kan også henvise barnet til undersøgelse til en kardiolog, ØNH,hæmatolog, hudlæge, infektionsspecialist, endokrinolog eller gastroenterolog. Før du udfører en undersøgelse med smalle specialister, skal barnet gennemføre en omfattende undersøgelse, hvis henvisning er givet af den lokale børnelæge. Det omfatter blod, urin, afføring, røntgen, abdominal ultralyd og neurosonografi.
Strukturen og funktionerne i en børneklinik tillader ikke altid, at alle disse manipulationer kan udføres på basis af én institution, så læger kan give en billet til et distrikts- eller bybørnehospital.
Børnevaccination
Massevaccination af befolkningen mod visse infektionssygdomme er en af medicinske institutioners hovedopgaver. Vaccinationsproceduren er enkel og gennemsigtig. Først og fremmest skal børnelægen undersøge sin patient og lave en konklusion om hans helbredstilstand. Et sundt barn, der ikke har nogen grund til lægelig fritagelse for vaccinationer, får vaccinen. Manipulation udføres i et særligt rum.
Opbygningen af vaccinationsrummet i børnepoliklinikken er en særskilt service, da der her tilrettelægges arbejde med levering, opbevaring og brug af ansvarlige lægemidler. Den påkrævede lufttemperatur opretholdes i dette rum, specialudstyr leveres.
Manipulation og daghospital
Under forholdene på en børneklinik har børn ikke kun adgang til konsultativ og diagnostisk bistand, men også til at udføre terapeutiske foranst altninger,rehabiliteringsprocedurer:
- balneoterapi;
- mudderterapi;
- vandbehandlinger;
- træningsterapi, terapeutisk massage;
- UHF, tube, inhalation, paraffinopvarmning osv.
Alle disse procedurer udføres kun efter en læges recept. Junior- og mellemlægspersonale kan ikke manipulere en patient baseret på deres egne beslutninger.
Arbejd hjemmefra
Strukturen og organisationen af børnepoliklinikken giver mulighed for at besøge patienter i hjemmet. Børnelæger aflægger besøg efter tidsplanen, hver i sit område. Opkald til læge i hjemmet foregår telefonisk gennem receptionen.
Samtidig kan lægen derhjemme undersøge barnet, ikke kun i det primære stadium af sygdommen. Genbehandling er mulig, hvis patienten ikke føler sig bedre eller hans tilstand forværres. Papirarbejde (recept, henvisning til test, ultralyd eller røntgenbilleder, henvisning til en specialiseret specialist) i hjemmet er også muligt.
Alder på børnepoliklinikkens afdelinger
Patienter kan kontakte børnepoliklinikken fra fødslen til de er 18 år. Samtidig ydes der også hjælp til gravide, som har fået konstateret en komplikation til intrauterin udvikling af fosteret. Et besøg hos den lokale børnelæge er også planlagt for vordende mødre til ganske sunde babyer. Børnelægen bør udføre forklarende arbejde med den fremtidige kvinde i fødsel om, hvordan man plejer den nyfødte, konsulter hende iproblemer med amme.
Når et barn bliver myndig, overfører den lokale børnelæge sin patient til en familielæge eller terapeut og udarbejder al den medicinske dokumentation, der er nødvendig for denne proces.
