Kompressionsfraktur er en ret almindelig patologi, som er karakteriseret ved beskadigelse af ryghvirvlerne i enhver del af rygsøjlen. Samtidig ødelægges deres kroppe ikke, men klemmes og tager en kileformet form. Oftere forekommer patologi hos børn såvel som hos ældre. I det første tilfælde bliver overdreven aktivitet årsagen, og i det andet dystrofiske processer i skelettets væv.
Årsager til udseende
Kompressionsbrud af hvirvellegemet opstår af følgende årsager:
- Skade, der opstod på grund af intens lodret belastning af rygsøjlen. Dette fører til et hop fra stor højde på lige ben, en skarp skråning, der falder til jorden.
- Skade på grund af bilulykke.
- Svaghed i knoglestrukturer forårsaget af osteoporose. Samtidig kan væv ikke modstå intense belastninger og beskadiges på grund af mindre bevægelser.
- Kompressionsfraktur fremkaldes af metastaser, der har spredt sig til rygsøjlen. De ødelægger knoglerstoffer.
- Problemer med metaboliske processer, dysplasi samt andre sygdomme, der gør skeletstrukturer skrøbelige.
- Direkte slag mod lænden, brystet, halsen.
- Sportsskader.
- Smitsomme sygdomme i knoglerne (tuberkulose).
- Osteochondrose. Som et resultat af denne sygdom opstår ødelæggelsen af skeletstrukturer, brusk. Forbindelsen af hvirvlerne bliver ustabil.
Risikogruppen omfatter patienter over 60 år, personer med en genetisk disposition for vævsskørhed. Børn kan også inkluderes her, da livsnormen for dem er høj fysisk aktivitet.
Symptomer på patologi
Kompressionsfraktur er karakteriseret ved livlige manifestationer. Følgende symptomer på sygdommen kan skelnes:
- Skarpe smerter, der kan stråle til andre dele af kroppen, men aftager i hvile. Ubehag forværres ved hoste og bevægelse.
- Hovedpine.
- Kvalme og opkastning.
- Tab af følelse i lemmer.
- Lille hævelse på skadestedet.
- Segmental spinal ustabilitet.
- Asteni, en generel svaghed, der kun tiltager med tiden.
- Bevægelighedshæmmet.
- Mulig rødme af huden, udseende af blå mærker på skadestedet.
- Spinal deformitet.
Hvis skaden er åben, kan patienten bløde kraftigt. Et kompressionsbrud i thoraxrygsøjlen er karakteriseret vedåndedrætsbesvær.
sygdomsklassificering
Kompressionsbrud på en hvirvel kan klassificeres efter flere parametre:
- I henhold til graden af udvikling af patologi. Kun tre stadier kan skelnes her: den første (hvirvlens højde falder med mindre end 1/3 af den oprindelige størrelse); den anden (reduktion sker med halvdelen); den tredje (indikator mere end 50%). Den sidste grad er en meget alvorlig tilstand, hvor der opstår fragmenter af knoglevæv.
- Ifølge konsekvenserne af skade: ukompliceret eller kompliceret fraktur. I det første tilfælde er smerten ikke stærk og går hurtigt over. Hvis der er komplikationer, har offeret neurologiske symptomer.
- I henhold til placeringen: skade på halsen, kompressionsbrud i thoraxhvirvelsøjlen, lændeskade.
- I omfang af skade: isoleret, flere, involverer rygmarven (eller ej).
Det er også muligt at skelne penetrerende og ikke-penetrerende kompressionsbrud. I det første tilfælde er de intervertebrale skiver og endeplader beskadiget. Ved ikke-penetrerende traumer er der ingen sådanne læsioner.
Diagnostiske funktioner
Kompressionsfraktur kan genkendes ved omhyggeligt at undersøge patienten. For at gøre dette skal du kontakte en traumatolog.
Diagnose omfatter følgende procedurer:
- Røntgen. Det udføres i lateral og direkte projektion. Indgrebet skal udføres gennem hele behandlingsperioden oggenoptræning.
- Neurologisk undersøgelse. Takket være ham kan du bestemme graden af skade på nerverødderne.
- MRI. Her kan stofferne ses i lag. Du kan ikke kun registrere lokaliseringen af skader, men også se hvirvlernes tilstand meget detaljeret.
- Myelografi. Det er nødvendigt for komplicerede brud, hvis fragmenterne beskadigede rygmarven.
- Densitometry. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage osteoporose i de tidlige stadier af udviklingen.
Ud over et besøg hos en traumatolog skal patienten besøge en endokrinolog (især for unge).
Førstehjælp
Kompressionsbrud på en hvirvel er en kompleks sygdom, der kræver øget opmærksomhed fra andre. Patienten skal have førstehjælp og ringe til lægerne. Til at begynde med skal offeret lægges på en hård overflade.
Hvis der opstår et kompressionsbrud i lændehvirvelsøjlen, skal der placeres en rulle under dette område. Hvis halebenet er beskadiget, skal patienten lægges på maven. Et brud på halsen kræver øjeblikkelig fiksering af denne del ved hjælp af Shants-kraven.
I tilfælde af beskadigelse af thoraxområdet skal patienten også lægges på maven, og der skal justeres en rulle under det beskadigede område. Også før lægernes ankomst skal du kontrollere hjerteslag, overvåge elevernes reaktion. Hvis der er blødning, kræves en stram bandage.
Hvis ambulancen ikke er i stand til at forlade hurtigt, så kan personen køres til hospitalet på egen hånd. Men dette skal gøres meget omhyggeligt. Nogenpatientbevægelser minimeres. Sæt dig ned eller stå op er ikke værd at prøve. Ellers er der risiko for forskydning af knoglefragmenter. Du skal tage en person til hospitalet på en absolut flad og hård overflade.
Traditionel og kirurgisk behandling
Behandling af en kompressionsfraktur kræver lang tid, en integreret tilgang og selvdisciplin af patienten. Konservativ terapi involverer brugen af lægemidler, der lindrer smerte og forhindrer udviklingen af den inflammatoriske proces. Medicin ordineres i form af tabletter og injektioner.
NSAID'er ("Ketorolac", "Nimesulide"), chondroprotectors er ordineret til en person. I tilfælde af en kompressionsfraktur af thoraxregionen eller enhver anden del af rygsøjlen kræves dens fiksering, en persons fysiske aktivitet er begrænset. Det er vigtigt at nøje observere sengeleje. Hver måned kræves en røntgendiagnose af patienten.
Efter 1, 5-2 måneder efter terapistart er fysioterapeutiske procedurer inkluderet i ordningen: UHF, opvarmning med ultraviolette stråler, elektroforese. Ortopædiske enheder bruges til at reparere den beskadigede sektion. I alvorlige tilfælde involverer behandlingen kirurgi. Der er disse typer indgreb:
- Kyphoplasty. Særlige kamre indsættes i hvirvellegemet, som derefter fyldes med et specielt fikseringsstof.
- Vertebroplastik. For at eliminere problemet sprøjtes et særligt stof ind i hvirvellegemet, der cementerer det. Dette styrker knoglestrukturen. Denne operationminim alt invasiv, derfor giver det dig mulighed for hurtigt at opnå den ønskede effekt og reducere restitutionstiden.
- Resektion af strukturer efterfulgt af implantatplacering. En sådan operation er nødvendig, hvis patienten har rygmarvsinstabilitet med risiko for skader på blodkar, nerverødder og rygmarven.
Enhver operation kan give neurologiske komplikationer, føre til efterfølgende deformation af rygsøjlen. Derfor bør det udføres af en højt kvalificeret specialist.
Funktioner ved barndomsskader
Kompressionsfraktur af rygsøjlen hos børn er oftere lokaliseret i midten af thoraxregionen. Diagnosticering af sygdommen på den allerførste dag af skade er vanskelig, da ikke alle børn straks taler om problemet. De kan beskadige flere tilstødende ryghvirvler på samme tid.
Behandling af en kompressionsfraktur hos børn udføres ved hjælp af en engangsgenopretning af knoglestrukturernes position efterfulgt af fiksering af det beskadigede afsnit med et gipskorset. Spinal trækkraft kan også ordineres for at forhindre skeletdeformitet.
Efter nogen tid får barnet ordineret fysioterapi, som gør det muligt at styrke musklerne, genoprette kroppens tidligere mobilitet. Også offeret er ordineret en optimal daglig kur, god ernæring. Hvis du følger lægernes anbefalinger, vil genoptræningen være hurtigere.
TerapeutiskPE
Behandling af et kompressionsbrud i rygsøjlen udføres ikke kun ved hjælp af medicin og kirurgiske metoder. Terapeutisk træning hjælper med at fremskynde vævsreparation, forbedre mobiliteten og forhindre udviklingen af komplikationer.
Følgende øvelser vil være nyttige:
| Kropsposition | Type af træning |
| Lige på ryggen |
|
| Lige på maven |
|
Først skal du starte med et par meget simple øvelser. Belastningen øges gradvist med lægens tilladelse. Efter et sådant brud er sport ikke forbudt. Men lad være med at løbe eller cykle. Det er bedre at foretrække svømning.
Åndedrætsøvelser vil forbedre effekten af øvelser. Efterhånden som genopretningen skrider frem, udvides udviklingsområdet. Den maksimale varighed af komplekset er 45 minutter, men tiden skal øges gradvist.
frakturgendannelse
Den gennemsnitlige restitutionstid efter et kompressionsbrud er 6 måneder. Rehabiliteringsperioden begynder næsten umiddelbart efter de nødvendige konservative og kirurgiske indgreb. I de første 10 dage involverer alle metoder til patientens genopretning ikke ændringer i hans krop eller mobilitet. Afhængigt af sværhedsgraden af skaden kan aktiv belastning tilføjes fra den 2.-5. uge.
Rehabiliteringsprocessen involverer brug af følgende metoder:
- Fysioterapibehandlinger. De bidrager til genoprettelse af mikrocirkulationen i det berørte væv, regenerering af hvirvlerne. Elektroforese, UHF, behandling af berørte områder med ultralyd, opvarmning med ultraviolette stråler, kryoterapi, elektrisk stimulering, paraffinbehandling vil være nyttig.
- Terapeutisk træning. Øvelser er rettet mod at genoprette patientens mobilitet, styrke muskelvæv. Derudover forbedres funktionaliteten af det kardiovaskulære system og lungerne.
- Massage.
Hvis en person havde brug for operation, vil han have behov for postoperativ rehabilitering. Det udføres strengt under opsyn af en læge og begynder på den anden dag efter proceduren.
I løbet af rehabiliteringsperioden er det vigtigt at følge en diæt, der fremmer genopretning af skeletvæv. Menuen bør indeholde fødevarer rige på calcium, fosfor, vitamin B og C.
Du kan ikke sidde ned efter sådan en skade tidligst en måned senere. Det hele afhænger af, hvor hurtigt kroppen restituerer sig. På samme tid, efter afslutning af rehabilitering, en persondu bliver nødt til at bruge ortopædiske apparater i nogen tid. Det er forbudt at arbejde i statisk stilling, bøje sig kraftigt eller løfte tunge genstande.
Mulige komplikationer og frakturforebyggelse
Kompressionsbrud på thoraxhvirvlerne eller beskadigelse af andre dele af skelettet er fyldt med alvorlige komplikationer:
- Spinal stenose.
- Forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet.
- Spinal deformitet.
- Osteochondrosis.
- Iskias.
- Parese og lammelse af lemmer.
- Kompressionsmyelopati, der kræver operation.
For at undgå et sådant problem skal følgende forebyggende foranst altninger følges:
- Bør dyrke sport for at styrke det muskuløse korset. Det er bedre at foretrække svømning i poolen, dans eller fitness.
- Prøv ikke at løfte tunge ting.
- Spis fødevarer rig på mineraler og vitaminer, der er involveret i opbygningen af skelettet.
- Opgiv dårlige vaner, udeluk fed og røget mad.
- Undgå rygmarvsskade, høje hop, fald.
- Gå hyppige ture i den friske luft for at forbedre blodcirkulationen i kroppen.
- Under tungt fysisk arbejde, brug ortopædiske anordninger for at reducere belastningen på rygsøjlen.
Kompressionsfraktur er ikke en let patologi. Selvom det ikke altid fører til skader på rygsøjlenhjerne og handicap, kræver en sådan skade behandling og genoptræning. Ellers kan der opstå komplikationer, der vil gøre personen immobil.
