Gastroøsofageal reflukssygdom er en patologi, hvor indholdet af mavesækken er i stand til at gå tilbage i spiserøret. I dette tilfælde er slimhinden beskadiget, hvorfor der opstår symptomer. En sådan patologi afhænger ikke af fødeindtagelse, opstår systematisk, bekymrer sig ofte om natten i vandret stilling.
Årsager til forekomst
Gastroøsofageal reflukssygdom er oftere et resultat af fejlernæring, højt fedtindhold i kosten, indtagelse af en betydelig mængde luft. Følgende årsager kan også fremkalde en sygdom:
- Ukorrekt eller utilstrækkelig funktion af den nedre lukkemuskel, der adskiller spiserøret og maven. Dette kan skyldes en medfødt misdannelse i mave-tarmkanalen eller en erhvervet patologi.
- Diafragmatisk brok.
- Forringelse af esophageal clearance. Madbliver hængende i maven og, akkumulerer, fremkalder tilbagesvaling af s altsyre tilbage.
- Spise mad, der irriterer slimhinderne.
- Øget abdomin alt tryk. Det opstår ofte på grund af skader på de indre organer eller ophobning af en stor mængde væske indeni.
- sår i fordøjelseskanalen.
- Gentagende stress.
- Overvægtig.
- Brugen af visse grupper af medicin. Nogle lægemidler hjælper med at reducere tonen i esophageal sphincter.
Forekomsten af gastroøsofageal reflukssygdom fremmes af dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug. Denne tilstand opstår ofte hos gravide kvinder på grund af øget stress på maven.
Klassificering af patologi
Klassificering af gastroøsofageal reflukssygdom er som følger:
- Sur form. Her er surhedsgraden 4 enheder. Der er en betydelig mængde s altsyre i maven, som overstiger normen.
- Lidt syrlig. Indikatorerne ændres inden for 4-7 enheder.
- Alkaline.
Også er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) ikke-erosiv (ubehagelige symptomer er milde, den inflammatoriske proces udvikler sig ikke), ulcerøs-erosion (sår, sår vises på maveslimhinden, risikoen for blødning øges). Den mest komplekse form for patologi er Barretts esophagus - dette er en præcancerøs tilstand.
symptomer
Årsager og symptomergastroøsofageal reflukssygdom bør være kendt for de mennesker, der har en genetisk disposition for sygdomme i fordøjelseskanalen. Denne patologi er karakteriseret ved sådanne manifestationer.
| Esophageal | Ekstraesophageal |
|
|
Patienten har ofte smerter bag brystbenet, som spreder sig til andre dele af kroppen: nakke, ryg, skuldre, arme.
De første symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom er måske ikke for intense, men de optræder ofte, så du bør ikke tøve med at besøge en læge. Symptomerne bliver mere udt alte efter aktive fysiske øvelser, overdreven indtagelse af søde fødevarer, tung mad, om natten.
Diagnostiske funktioner
Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er uspecifikke. Vedpatientens udseende kan ikke diagnosticeres, så han skal gennemgå en undersøgelse, herunder:
- Protonpumpehæmmertest. Dens varighed er 14 dage.
- Sfinktermanometri. Det vil hjælpe dig med at lære deres funktionalitet at kende.
- Bestemmelse af motorisk aktivitet i spiserøret.
- Overvågning af mavesaftens pH. Det udføres hele dagen. Takket være denne undersøgelse er det muligt at fastslå hyppigheden af tilbagesvaling, såvel som hastigheden af afsyring.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. En sådan undersøgelse gør det muligt at differentiere GERD fra mavekræft.
- Helicobacter-test.
- Kromoendoskopisk undersøgelse af spiserøret. En sådan diagnose er nødvendig for patienter, der har hyppige anfald af GERD, og selve sygdommen har et kronisk forløb.
- Ultralyd af de indre organer i bughulen og hjertet.
- Elektrokardiogram til at differentiere angina pectoris.
- Røntgenbillede af spiserøret med kontrastmiddel.
Endoskopisk undersøgelse bruges til behandling og diagnose. Det giver dig mulighed for at bestemme graden af skade på spiserøret:
- Nul. Der er endnu ingen vævsskade.
- Først. Små erosioner forekommer på slimhinden, men de smelter ikke sammen.
- Second. På dette stadium påvirker sårene et stort område og begynder at smelte sammen. Den nederste tredjedel af slimhinden er dog stadig intakt.
- Tredje. På dette stadium dækker erosion næsten hele den nedre del af spiserøret (distalafdeling).
- Fjerde. Denne fase er den sværeste, da den betragtes som en præcancerøs tilstand. Konservativ behandling i dette tilfælde kan være ubrugelig.
Patienten får også tildelt laboratorieprøver af blod, afføring. For at stille en nøjagtig diagnose skal du desuden kontakte en lungelæge, kardiolog, ØNH-læge og også en kirurg.
GERD hos børn
Tegn på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) hos børn er:
- Hoste om natten.
- Hyppige og voldsomme opstød.
- Tab af appetit, vægttab.
- Tab af bevidsthed.
- Øget irritabilitet, hyppig gråd.
- Søvnproblemer.
- Hovedpine.
Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn involverer brug af lægemidler under hensyntagen til sværhedsgraden af patologien, sværhedsgraden af symptomer og kroppens egenskaber. Oftere får babyer ordineret medicin, der stabiliserer gastrisk motilitet: Domperidon, Metoclopramid
Efter at have taget sådanne midler, frigives maven hurtigere, og tonen i esophageal sphincter øges. Behandlingens varighed er 10-14 dage. Alle lægemidler i barndommen ordineres med ekstrem forsigtighed.
Medicinsk og kirurgisk behandling
Lægemidler til gastroøsofageal reflukssygdom skal vælges af en læge, afhængigt af patienternes generelle tilstand, truslen om komplikationer, typen af patologi. GERD skal ikke bare behandles, det er nødvendigt for at forhindre tilbagefald. En person kan få ordineret følgende medicin:
- Antacida: Gaviscon, Maalox. Disse midler neutraliserer virkningen af s altsyre, stimulerer produktionen af bikarbonater, som producerer en cytobeskyttende effekt. Tonen i den nedre lukkemuskel øges. De bruges kun til kortvarig eliminering af ubehagelige manifestationer. De bruges som supplerende terapi, men de holder ikke længe. Denne type middel bør bruges efter en times spisning, såvel som før du går i seng. Det er bedre at bruge 3. generations produkter.
- Prokinetics: "Motilium". De hjælper med at forbedre tonen i lukkemusklen. Mave-tarmkanalen frigives hurtigt fra fordøjet mad. Prokinetik kan reducere antallet af reflukser. I de indledende stadier af udviklingen af patologi tillades lægemidler af denne type at blive brugt i monoterapi. Det er vigtigt at huske, at nogle lægemidler i denne gruppe forårsager døsighed, søvnløshed, generel svaghed, så de ordineres i korte forløb.
- Protonpumpehæmmere: "Omeprazol". De stabiliserer surhedsgraden og holder den på et norm alt niveau i mindst 16 timer. Behandlingsforløbet med sådanne midler er 6-8 uger. Sådanne lægemidler betragtes som de mest effektive og stærke. Deres fordel er et lille antal mulige bivirkninger.
- Antisekretoriske lægemidler: "Famotidin". Disse lægemidler reducerer produktionen af syre såvel som dens negative virkninger.
- Cytobeskyttere: "præduktal". Med disse lægemidler er det muligt at reduceresurhed af saften i maven, hvilket øger produktionen af bikarbonater, øger slimets beskyttende funktion. Blodgennemstrømningen i slimhinden i spiserøret aktiveres.
- Reparanter: "Dalargin", havtornolie. Disse midler fremskynder helingen af erosion.
Under terapi er det også nødvendigt at overvåge din egen vægt, for at opgive stramt tøj. Du bør også drikke 2-2,5 liter væske om dagen.
Ved behandling af gastroøsofageal reflukssygdom ordineres lægemidler kun af en læge, og hvis patienten har taget medicin før, skal de opgives.
Hvis den medicinske behandling af patologi er ineffektiv, får patienten ordineret operation. Der er flere typer procedurer:
- Endoskopisk kirurgi.
- Laparoskopi. Takket være denne procedure kan den spidse vinkel mellem maven og spiserøret genoprettes.
- Radiofrekvensablation af spiserøret.
- Argonplasmakoagulation.
Afhængig af indgrebet varer genopretningsperioden flere uger.
Folketerapi
Hvis en person bliver diagnosticeret med gastroøsofageal reflukssygdom, kan behandling med folkemedicin også være effektiv. Men det skal bruges i kombination med stoffer. Før du bruger nogen folkerecept, bør du konsultere din læge. Følgende værktøjer vil være nyttige:
- Afkog af hørfrø. Til madlavning skal du tage 4 spsk. l. råvarer oghæld 2 kopper varmt kogt vand. Det tager en halv time til en time at insistere. Efter afkøling skal afkogningen filtreres og tages ved sengetid, 5 slurke. Behandlingens varighed er 5-6 uger. Værktøjet hjælper med at beskytte spiserørets slimhinde mod de skadelige virkninger af s altsyre, øger dets modstand.
- Mælk. Det har en omsluttende effekt. Du kan drikke det efter måltider, såvel som før en nattesøvn.
- Rå kartofler. Det skal først renses og skæres i små stykker. Yderligere skal de tygges langsomt. Dette middel vil hjælpe med halsbrand. Kartoffeljuice anses også for nyttig. Drik 1/4 kop 3 gange om dagen.
- Birkebark. Det skal først males til et pulver. Råvarer bruges dagligt til 1 tsk. Pulveret skal skylles ned med rigeligt vand.
- Afkog af skumfidusrod. Det vil tage 6 g forknuste råvarer samt et glas varm væske Blandingen skal koges i et vandbad. Processens varighed er 30 minutter. Efter sigtning skal afkoget afkøles og tages 0,5 kop op til 3 gange om dagen.
- Saft af sellerirødder. Det lindrer halsbrand, hjælper med at fjerne andre symptomer. Patienten skal bruge 3 spsk. l. væske tre gange om dagen.
- Græskarfrø. De hjælper også med at lindre smerter og halsbrand. Det er nok bare at spise en lille håndfuld af produktet om dagen.
- Urtesamling. Det er nødvendigt at blande 1 spsk. l. elecampane rod, aloe, tilføje til sammensætningen af 2 spsk. l. druer, 4 spsk. l. hypericum blomster. Alle råvarerskal knuses på forhånd. Blandingen hældes med friskkogt vand og koges i 20 minutter ved svag varme. Efter at væsken er afkølet, skal den filtreres og drikkes 125 ml op til 5 gange om dagen.
- Afkog af plantain. Du skal bruge 6 spsk. l. finthakkede blade af planten kombineret med 1 spsk. l. kamilleblomster og 4 spsk. l. St. John's wort, og hæld derefter 1 liter kogende vand. Derudover skal du koge bouillonen ved lav varme (20 minutter). Væsken skal infunderes i en halv time. Brug et afkog skal være 1 spsk. l. tre gange om dagen.
- Guld århundrede. Kræver 1 spsk. l. råvarer til at dampe 0,5 liter kogende vand. Det er bedre at hælde græsset i en termokande, da det skal infunderes i en halv time. Du skal tage væske i et halvt glas om morgenen og om aftenen.
Folkemedicin er ikke et vidundermiddel og kan ikke slippe af med alle sygdomme. Men den kompetente brug af recepter i forbindelse med medicin vil holde patologien under kontrol og forhindre udviklingen af komplikationer. Før du bruger nogen folkemedicin, er det obligatorisk at konsultere en gastroenterolog.
Spiseregler
Diæt for gastroøsofageal reflukssygdom er grundlaget for korrekt behandling. Uden det vil terapi være ineffektiv, og tilbagefald vil være hyppige. En person skal følge disse regler:
- Mad bør indtages ofte, men i brøkdele. Du bliver nødt til at spise op til 6 gange om dagen.
- Maden må ikke være for varm eller for kold.
- Efter at have spistlæg dig ikke med det samme, bøj dig ned eller lav fysisk træning.
- Det er vigtigt at begrænse forbruget af de fødevarer, hvor dannelsen af s altsyre er hurtigere, og tonus i esophageal sphincter er reduceret. Det er bedre helt at opgive alkohol, bælgfrugter, krydret og stegt mad, fødevarer, der indeholder en stor mængde fedt.
- I tilfælde af gastroøsofageal reflukssygdom bør menuen indeholde grøntsager og frugter, fødevarer, der indeholder vitamin E og A. Takket være dem er fornyelsen af maveslimhinden hurtigere.
- Menuen skal varieres. Efter sygdommen går i remission, er det tilladt at diversificere. Men her er det vigtigt at tage højde for kroppens individuelle egenskaber.
- Det er strengt forbudt at overbelaste maven med mad. I dette tilfælde bliver dens motilitet langsommere, og dens indhold kastes ned i den nedre spiserør.
Patienten er strengt forbudt at sulte, da dette kun forværrer situationen. Brugen af te og kaffe bør begrænses. S alt og krydderier fjernes fra kosten. Det sidste måltid finder sted et par timer før sengetid.
Grundlaget for diæten er korn, kogte og stuvede grøntsager, vegetabilske olier.
Mulige komplikationer
Da det er bydende nødvendigt at behandle gastroøsofageal reflukssygdom, er det nødvendigt at se en læge selv med mildt, men konstant ubehag. I mangel af terapi er følgende komplikationer mulige:
- Mavesår eller erosioner på slimhinder.
- Udseendehuller i væggene i spiserøret.
- Indre blødninger.
- Stenose af spiserøret på grund af ardannelse.
- Lungeabscess.
- Tilbagefald af kronisk bronkitis.
- Inflammatorisk proces i nasopharynx.
Den mest alvorlige komplikation er en præcancerøs tilstand.
Forebyggelse af sygdom
Så symptomerne, behandling af gastroøsofageal reflukssygdom er allerede klare. Men det er bedre ikke at tillade udseendet af denne sygdom overhovedet. Hvis patologien allerede har udviklet sig, er det nødvendigt at reducere hyppigheden af tilbagefald. For at gøre dette skal du følge følgende forebyggende foranst altninger:
- Stop kulsyreholdige og alkoholiske drikke.
- Bær behageligt tøj, der ikke komprimerer din mave.
- Forbliv sund.
- Stop med at ryge. Nikotin påvirker ikke kun kredsløbssystemet og lungerne negativt, men også fordøjelsesorganerne.
- Sov på en høj pude.
- Vær ikke overvægtig. Hvis en person har meget vægt, skal den normaliseres. Til dette formål er det nødvendigt at udføre fysiske øvelser, men kun 2-3 timer efter at have spist.
- Det er forbudt at løfte vægte over 10 kg.
- Al medicin tages bedst med tilladelse fra en læge, især hvis de forårsager afslapning af esophageal sphincter.
Gastroøsofageal sygdom er en ubehagelig patologi, der i sidste ende kan føre til udvikling af kræft. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at starte behandlingen, når selv svage, men permanente symptomer vises.symptomer. Overholdelse af forebyggende foranst altninger vil reducere risikoen for sygdom.
