Rygsøjleskader er meget farlige, da der er stor risiko for rygmarvsskade og forskellige neurologiske komplikationer. Også selvom det er et kompressionsbrud. En sådan skade anses for ikke at være særlig alvorlig, og med rettidig behandling er dens prognose gunstig. Kompressionsfrakturer er meget almindelige, især hos børn og ældre. Komplikationer efter det er sjældne, men faren er, at i fravær af stærke smerter, er det ikke alle patienter, der går til lægen.
Hvad er et kompressionsbrud
Den menneskelige rygsøjle består af individuelle hvirvler. Dette design gør det muligt at være fleksibel og mobil, men modstå en stor belastning. Kroppen af hver hvirvel er et svampet knoglevæv med en tæt skal. Rygmarvskanalen løber igennem den. Hvirvlerne er små, mellem demelastiske intervertebrale skiver. De udfører en stødabsorberende funktion og beskytter ryghvirvlerne mod skader under rystning og hop. Men ved et kraftigt slag eller fald kan ryghvirvlerne komme til skade. Den mest almindelige skade er et kompressionsbrud.
Kompression er hårdt tryk. Derfor er den såkaldte skade, hvor hvirvlen klemmes i lodret stilling. Den går ikke i stykker, den flader. Dette sker især kraftigt i dens forreste del, så den får en kileformet form. Men nogle gange med en alvorlig grad af skade, kan den revne i små stykker. Norm alt, med et kompressionsbrud, er 1-2 hvirvler beskadiget, nogle gange mere. Samtidig bliver de mindre i højden.
Reasons
Kompressionsbrud kan forekomme af forskellige årsager. Børn, atleter, ældre er udsat for sådanne traumer. Oftest kan skade modtages i sådanne tilfælde:
- et skarpt slag i ryggen;
- falder fra en højde på ryggen, balderne eller lige ben;
- slå hovedet fra oven eller dykke ned i vandet først;
- spring fra en højde;
- manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser ved sport;
- bilulykke.
Hos mennesker med osteoporose er kompressionsfraktur muligt selv med en let rystelse, drejning eller vipning. Sådanne læsioner betragtes som patologiske. De forekommer ofte hos ældre kvinder. Hvis flere ryghvirvler er beskadiget, og behandlingen ikke finder sted til tiden, fører et fald i deres højde tiltil udseendet af en pukkel. Faren for patologiske brud er, at de passerer næsten umærkeligt, da de ikke forårsager stærke smerter.
Grader af kompressionsbrud i rygsøjlen
Typisk afhænger symptomer og effektiviteten af genopretning af skadens sværhedsgrad. Oftest, med huslige skader, er bruddet ikke stærkt. Det kan ikke engang forårsage smerte. Men nogle gange efter et kompressionsbrud kræves langvarig behandling og genoptræning. Dette sker, hvis slaget var så kraftigt, at det førte til alvorlig skade på hvirvlen.
Ifølge disse tegn er der tre sværhedsgrader af skade. Prognosen for patientens bedring afhænger af dette.
- Ved grad 1 kompressionsfraktur kan hvirvlerne flade ud til en tredjedel af højden. Sådan en skade er let at behandle og fører sjældent til komplikationer.
- 2 grader er kendetegnet ved, at hvirvlen er halveret. Knoglevæv kan blive beskadiget og komprimere rygmarven. Dette kan føre til neurologiske komplikationer.
- 3 grader betragtes som en meget alvorlig skade, da hvirvlen er reduceret med mere end det halve. I dette tilfælde er kun kirurgisk behandling mulig, desuden opstår der oftest alvorlige komplikationer.
Hvordan traumer viser sig
Kompressionsfraktur er en meget almindelig skade, ret almindelig hos børn. Effektiviteten af genopretning afhænger af, hvor korrekt og til tiden behandlingen vil blive udført. Ofte, efter denne skade, er en persons mobilitet ikke svækket, smerten kan heller ikke være særlig stærk. Derfor bør alle vide, hvordan et kompressionsbrud af en ryghvirvel manifesterer sig. Norm alt opstår følgende symptomer efter en sådan skade:
- rygsmerter i området af den beskadigede ryghvirvel;
- begrænset lemmermobilitet, muskelsvaghed;
- øgede smerter ved stillingsændring, hoste, nysen, siddende eller stående;
- lokal hævelse og rødme;
- tilbage spasmer;
- smerter ved palpation af rygsøjlen.
Hvis skaden er alvorlig nok til at beskadige nerveender, kan der opstå neurologiske komplikationer. De viser sig som følelsesløshed eller prikken i lemmerne, kvalme, opkastning, hovedpine. Ved en skade i thoraxregionen er vejrtrækningsproblemer, mavesmerter mulige, hvis en ryghvirvel i lænden er beskadiget, er der risiko for forstyrrelse af bækkenorganerne.
Funktioner ved et thoraxbrud
Denne del af rygsøjlen er den mindst mobile, så den er mindre tilbøjelig til at blive udsat for forskellige patologier. Ryghvirvlerne er her beskyttet fra alle sider og er sjældent forskudt. Men en kompressionsfraktur af thoraxregionen er almindelig, især i dens nedre del. Det kan være efter et fald, et spring fra en højde, et kraftigt slag mod ryggen.
Faren ved denne type skade er, at skader på ryghvirvlerne på denne afdeling sjældent viser sig som stærke smerter. Derfor går mange patienter ikke til lægen, men afventer følgerne af skaden derhjemme. nogle ofre bemærker slet ikke, at de har fået et kompressionsbrud. Faren ved dette er dethvis du fortsætter med at belaste den beskadigede hvirvel, vil den gradvist falde sammen, hvilket efter et stykke tid vil føre til alvorlige komplikationer.
Fraktur af lændehvirvelsøjlen
Dette er en ret almindelig skade på grund af den høje mobilitet i denne del af rygsøjlen. Et kompressionsbrud kan opstå, når du falder på numsen, efter et kraftigt slag mod ryggen, eller når du drejer skarpt. Dette sker ved ukorrekt løft af vægte, ved at dyrke sport, med en bilulykke. Mennesker med osteoporose eller krumning af rygsøjlen er mest modtagelige for sådanne skader.
Behandling af et kompressionsbrud i lændehvirvelsøjlen skal foregå på en medicinsk institution. På dette sted opstår der ofte komplikationer med forkert behandling og fravær af immobilisering efter en skade.
cervikal fraktur
Kompressionsbrud på dette sted er sjældent, norm alt efter et slag i hovedet fra oven eller hop i vandet. En sådan skade er også mulig i en bilulykke. Skader på ryghvirvlerne i den cervikale region er den farligste, da der her i rygmarvskanalen er mange nerverødder og blodkar, der fodrer hjernen. Et alvorligt kompressionsbrud på en hvirvel i den cervikale region kan føre til tab af mobilitet og følelse i lemmerne eller endda hele kroppen.
Symptomerne på denne skade er en skarp alvorlig smerte i nakken, følelsesløshed og svaghed i de øvre lemmer, hævelse og rødme på stedet for den beskadigede hvirvel. Hovedpine kan begynde, svimmelhed vil dukke op,kvalme.
komplikationer
Med en mild grad af skade og rettidig behandling kureres skaden norm alt nemt. Sjældent forekommer neurologiske komplikationer. Kun hvis knoglefragmenter komprimerer nerver eller blodkar, er følelsesløshed i lemmerne, prikken, muskelsvaghed mulig. Men oftest forsvinder ømheden i løbet af 1-2 uger, og bedring sker efter 4-6 måneder.
Men alvorlige konsekvenser af et kompressionsbrud er også mulige. Især ofte sker dette med utidig adgang til en læge eller med en alvorlig grad af skade. Oftest udvikler ustabilitet af hvirvlerne, deres hyppige forskydning. Dette kan føre til lumbago eller iskias, bryst- eller nakkesmerter. Derudover kan kompression af rygmarvsrødderne forårsage neurologiske komplikationer.
En hyppig komplikation af denne skade er osteochondrose, fremspring eller herniation af de intervertebrale diske, artrose i de intervertebrale led. En krumning af rygsøjlen udvikles, nogle gange opstår der en pukkel.
Diagnose
Det vigtigste tegn på skade er et fald i smerte, når du ligger på en flad overflade og en øget smerte, når du sidder eller står. Men selv en læge kan ikke nøjagtigt bestemme ved eksterne tegn, at dette er en kompressionsbrud. En fysisk undersøgelse er påkrævet. En røntgen, CT eller MR udføres norm alt. De hjælper med at opdage placeringen af skaden, antallet af skadede ryghvirvler og sværhedsgraden af skaden.
Meget informativ til påvisning af en kompressionsfraktur-radiografi. Det er udført i to projektioner. PÅlateral projektion viser tydeligt et fald i ryghvirvlens højde. En MR- eller CT-scanning udføres kun for at kontrollere for komplikationer eller for at evaluere tilstanden af rygmarven. Nogle gange udføres der også myelografi.
Førstehjælp
For at undgå komplikationer og lette bedring, er handlingerne fra den tilskadekomne og dem omkring ham umiddelbart efter skaden meget vigtige. Først og fremmest kan du hverken bevæge dig, gå eller sidde. Sørg for at ligge på ryggen på en flad, hård overflade. Det er tilrådeligt ikke at transportere offeret på egen hånd, men at vente på, at ambulancen ankommer. Når alt kommer til alt, skal båren være stiv, en blød rulle skal placeres under den beskadigede rygsøjle.
Hvis halebenet er beskadiget, eller hvis der ikke er nogen flad hård overflade, anbefales det at ligge på maven. I tilfælde af et brud i livmoderhalsregionen er det nødvendigt at fikse det med en Shants-krave. Hvis smerten i ryggen er alvorlig, skal der påføres is på skadestedet. Du skal holde en kold komprimering i 10-15 minutter med pauser.
Behandlingsfunktioner
Denne skade behandles på hospitalets traumatologiske afdeling af en ortopædisk traumatolog. Målet med terapi er ikke kun at lindre smerter, som udføres af mennesker, der ikke går til læge. Det er bydende nødvendigt at reducere den aksiale belastning på rygsøjlen for at forhindre komplikationer samt fremskynde genopretningen af det vertebrale knoglevæv. Til dette bruges oftest konservative metoder. Kirurgi efter en sådan skade er kun påkrævet i vanskelige tilfælde, når hvirvlen er reduceret med mere end halvdelen ogneurologiske komplikationer opstår.
Men norm alt kræver behandlingen af et kompressionsbrud brug af konventionelle konservative terapier.
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages for at lindre smerte og hævelse. Norm alt effektive er "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Hvis smertesyndromet er meget stærkt, udføres en paravertebral blokade med Novocaine
- For at lette belastningen fra hvirvlen skal patienten ligge på en hård overflade med sengen vippet 30° mod benene. En blød rulle er placeret under den beskadigede hvirvel. Det er også nødvendigt at bruge bløde løkker gennem armhulerne tilbage med vægtning. I tilfælde af brud på halshvirvelsøjlen udføres træk ved hjælp af Glisson-løkken.
- Sengelæn er nødvendig i 1-2 måneder afhængigt af skadens sværhedsgrad. Så skal patienten bære et stift korset eller hvilestol. Det er forbudt at sidde, stå i længere tid.
- Fysioterapimetoder bruges også. De ordineres et par dage efter skaden, når smerten aftager. Disse er magnetoterapi, laserbehandling, UHF, elektroforese, myostimulering, paraffin- eller ozoceritapplikationer, balneoterapi.
Kirurgisk behandling bruges til grad 3 kompressionsfrakturer. Operationen udføres for at genoprette ryghvirvlens højde. Gør norm alt vertebroplastik eller kyphoplasty med knoglecement. Disse er minim alt invasive operationer. Åben kirurgi er kun påkrævet ved komplicerede brud, der involverer rygmarven ellerkomprimerede nerverødder.
Kompressionsfraktur: rehabilitering
Efter udskrivelse fra hospitalet er patientens ydeevne norm alt genoprettet i løbet af 5-6 måneder. I nogen tid er han forpligtet til at observere en ikke-streng sengeleje, idet han tager et hårdt korset på, når han rejser sig. Du kan ikke sidde og stå i lang tid, især når du behandler et kompressionsbrud i lænden. Norm alt, med ukomplicerede skader, genoprettes rygsøjlens funktioner fuldstændigt, især hos børn og unge. Men for dette er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger. Restitution efter en kompressionsfraktur kan være langvarig, det inkluderer nødvendigvis at bære et korset, massage og fysioterapiøvelser. Effektiv spabehandling.
Træningsterapi er den vigtigste metode til genoptræning. Først, mens du observerer sengeleje, udføres vejrtrækningsøvelser. Så begynder de at bøje deres arme og ben. Faktisk er terapeutiske øvelser ordineret, efter at patienten begynder at gå. Men i første omgang udføres de stadig i liggende stilling. Det kan være løft af krop, ben, "cykel", "saks", "båd". Så inkluderer komplekset at gå på alle fire, svinge arme og ben. Sådan gymnastik styrker musklerne og korrigerer kropsholdningen.
Sørg for også at følge en særlig diæt for at sikre tilførsel af tilstrækkelige mængder magnesium, calcium, zink og D3-vitamin. Det er nødvendigt at udelukke alle drikkevarer, der udvasker calcium - kaffe, sodavand, alkohol. Det er vigtigt at undgå overdreven fysiskbelastninger, løft ikke vægte, lad være med at sidde i lang tid. Men sørg for at lave specielle øvelser to gange om dagen. Denne kur skal overholdes fra 6 måneder til 2 år, afhængigt af skadens sværhedsgrad.
