Indtil midten af det 19. århundrede var medicin praktisk t alt ikke udviklet i Rusland, og kun mennesker, der tilhørte overklassen, kunne modtage i det mindste en vis hjælp. Men alt begyndte at ændre sig, da Zemstvo-institutioner dukkede op efter 1864.
Skabelsehistorie
I 1581 dukkede de første apotekskamre op i Moskva, hvilket var det første skridt i at organisere sundhedssystemet. Men den rette udvikling skete ikke, og først i begyndelsen af det 18. århundrede gennemførte Peter I en række begivenheder, takket være hvilke medicinske institutioner, apoteker, skoler og højere uddannelsesinstitutioner begyndte at åbne for at uddanne fremtidige læger.
Senere, under Alexander I, begyndte de at tale om behovet for at oprette hospitaler i amtsbyer, men først skal du åbne paramedicinerskoler. Sådanne aktiviteter var dog ikke med til at ændre situationen radik alt, og kun 0,5 % af befolkningen kunne modtage lægehjælp. Der var én læge per 6.000 mennesker og 1.500 beboere per seng. Alt ville have fortsat sådan, hvis der ikke var dukket zemstvo-institutioner op, hvilket for egen regning blevorganisere zemstvo-hospitaler, ambulatorier, fødeklinikker osv.
Zemsky-institutionerne blev hjulpet af borgere af alle klasser til at forbedre situationen, og i hver provins var situationen anderledes.
Zemsky-læger
Da zemstvo-hospitaler dukkede op i det 19. århundrede (især i landdistrikter), var der brug for specialister, som kunne yde assistance på forskellige områder, lige fra forkølelse til alvorlige sygdomme.
Medicin i landdistrikterne udviklede sig først på bekostning af amts- og bylæger, og derefter rejste unge specialister i første omgang til landsbyerne. Der var sådan et portræt af en zemstvo-læge, der havde høje moralske og etiske kvaliteter, uinteresserethed og et ønske om at hjælpe alle nødlidende, hvilket havde en god indflydelse på dannelsen af fremtidens medicin.
Zemsky-hospitaler i Moskva-provinsen
I 1869 begyndte Zemstvo-medicin at blive skabt i provinsen. Da lægekongressen blev afholdt i 1877, blev der udviklet et projekt for at opdele provinsen i seks lægedistrikter, hvor der skulle have været hospitaler med personale, senge, en læge, en paramediciner, en jordemoder.
Mange tror, at zemstvo-hospitalerne i Moskva-provinsen var en model for andre hospitaler i andre områder. Udviklingen af medicin var opdelt i to perioder. I den første, fra 1865 til 1876, var der en hurtig stigning i mængden af finansiering til medicinske institutioner, og antallet af personale steg. I den anden, fra 1877 til 1907, fandt udviklingen af den medicinske infrastruktur sted: medicinske kongresser blev afholdt, institutter for sanitetslæger blev oprettet, og paramedicinere blev åbnet.skoler.
Moskva Zemstvo var en af de første til at levere gratis og offentlige lægetjenester. Dette bidrog til at øge effektiviteten af epidemiforebyggelse og -kontrol og øgede også stigningen i antallet af bønder, der søger hjælp. Men i de indledende faser var det nødvendigt at rette al energi til at skabe en primitiv form for medicinsk arbejde. Den bedste lægebehandling var organiseret i industriamter, såsom Bogorodsky og Moskovsky, og situationen var værst i landbrugs-amter (Mozhaysky, Volokamsky).
Zemsky-hospitaler i Tver-provinsen
I 1867 dukkede det første zemstvo-hospital op i Tver, som ikke kun blev et sted, hvor folk skulle behandles, men også et center for soci alt og kulturelt liv.
I Tver blev det ved lægekongressen i 1871 anset for, at før man bliver en god læge, er det nødvendigt at studere det miljø, som patienterne lever i. Det er vigtigt at vide, hvad der er det hygiejniske miljø, hvad er levevilkårene, fordi dette vil hjælpe i arbejdet, billedet vil være klart, hvad folk bliver syge oftest.
Lægen Mikhail Ilyich Petrunkevich, der ankom til byen i 1874, spillede en særlig rolle i udviklingen af medicin i provinsen. Han var dygtigt i stand til at kombinere sit arbejde og sociale aktiviteter for at løfte medicinen til det højeste niveau. Nyt udstyr til dengang blev købt til hospitalet, købt bøger fra udlandet, oprettet et bibliotek, som hjalp med at lære af udenlandske erfaringer.specialister.
Hospitaler i Samara-regionen
Åbningen af de første zemstvo-hospitaler i Samara-regionen fandt sted i anden halvdel af det 19. århundrede, et sted i begyndelsen af 60'erne. Før det arbejdede kun ét hospital i provinsen, hvor der kun var 12 senge pr. 20.000 af befolkningen, og ikke kun almindelige borgere, men også militærmænd og fanger blev behandlet her for alle sygdomme.
I 1865 blev et Zemstvo-hospital åbnet i udkanten af byen, som accepterede alle, uanset klasse og nationalitet. På det tidspunkt arbejdede 7 læger, 26 paramedicinere, der var 360 senge. På grund af det faktum, at flere paramedicinske skoler blev åbnet, begyndte medicin at udvikle sig hurtigere, og allerede i 1899 blev der åbnet zemstvo hospitaler i landdistrikterne, der var omkring 70 af dem.
I 1875 blev det vigtigste provinshospital åbnet, som i 1890 havde 5 fuldtidsbeboere og 9 overtallige. Det vigtigste, der skete i slutningen af århundredet, var, at de fattige blev behandlet gratis, og medicin blev givet gratis.
præstationer og resultater af zemstvo-medicin
Gennem zemstvo-medicin blev der ydet bistand i 34 provinser, og sådan medicin spillede en fremadskridende rolle i fremtidens udvikling. Derudover blev der ydet bistand ikke kun til byboere, men også til beboere på landet, og dette blev betragtet som et stort skridt i sundhedsvæsenet.
Takket være zemstvo medicin dukkede begreber som generel tilgængelighed, forebyggelse, gratis assistance op, og også sådanne institutioner dukkede op, som man ikke havde tænkt på før -mudderbade, læge- og fødevarestationer, krisecentre.
Inden for medicin dukkede der "progressive" læger op, som vidste meget, kunne yde assistance på forskellige områder, og som også forskede og studerede sygdomme, derfor åbnede de bakteriologiske institutter og laboratorier, et sanitetsbureau, obstetriske og paramedicinske skoler.
På trods af det faktum, at zemstvo-hospitaler ofte ikke modtog midler, udstyr, medicin, markerede selve fremkomsten af medicin, hvor alle, uanset deres status, kunne modtage i det mindste noget hjælp, markerede begyndelsen på udviklingen af medicin.
