Hvad er en byld? Dette er et hulrum fyldt med pus, som er placeret i musklerne eller det subkutane fedtvæv. Denne patologiske tilstand er forårsaget af patogene vira eller bakterier. Som et resultat af ophobningen af en stor mængde pus begynder det berørte område at stige, og der er risiko for en abscessruptur med frigivelse af pus i det tilstødende sunde væv. Dette fører til udvikling af omfattende betændelse, kaldet flegmon.
Derudover fremkalder en forsømt byld neuritis, som bidrager til forekomsten af osteomyelitis. Behandles denne patologi på en konservativ måde, hvordan åbner en byld? Lad os se nærmere på dette.
Årsager til en byld
En purulent sygdom opstår som et resultat af, at en patogen infektion trænger ind i et svækket eller beskadiget organ, som begynder at formere sig hurtigt. Kroppen på dette tidspunkt bekæmper aktivt betændelse og grænserbetændt sted. Som et resultat fremkommer en purulent kapsel.
Infektion trænger ind i blødt væv som følge af en krænkelse af huden, som opstår på grund af skader, snitsår, sår, forfrysninger, forbrændinger, åbne brud. Følgende patogener bidrager til forekomsten af en byld:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Buld kan opstå på grund af det faktum, at inficeret indhold blev sprøjtet ind under huden sammen med lægemidlet, eller der opstod en infusion af medicin, der kun er beregnet til intramuskulære injektioner. Dette fører til udvikling af aseptisk nekrose af fibrene og purulent betændelse i det bløde væv.
Nogle gange kan en byld opstå som følge af tidligere sygdomme: pharyngitis, tonsillitis, lungebetændelse, osteomyelitis, indgroede negle.
Mulige resultater af byldudvikling
Hvad kan der ske, efter at dette purulente hulrum er dukket op? Resultatet af en sådan lidelse er som følger:
- udadgående eller indadgående gennembrud (ind i bughulen eller artikulærhulen);
- gennembrud i organer (tarm, mave, blære eller bronkier).
Så snart bylden bryder igennem, aftager størrelsen af den purulente kapsel, hvorefter såret begynder at få ar. Men hvis pus ikke er helt ude, så kommer betændelsen ofte igen eller kan blive kronisk. Derfor skal bylden åbnes for at fjerne det ophobede pus.
Teknik
Åbningen af bylden skal udføres så hurtigt som muligt, hvis den er mere end fire dage gammel, og kapslens hoved allerede er modnet. En sådan proces udføres som følger: først behandles betændelsesområdet med en antiseptisk opløsning og bedøves med lidocain. Ved hjælp af en skalpel laver lægen et vævssnit (ikke mere end 2 cm) i området ved det purulente hoved eller på stedet for den største betændelse.
Ved hjælp af en Hartmann-sprøjte udvides snittet til 4-5 cm og samtidig sprænges abscesbindingsbroerne. De begynder at fjerne pus med elektrisk sugning, hvorefter hulrummet undersøges med en finger for at fjerne resterne af væv og broer. Hulrummet vaskes med et antiseptisk middel og dræning udføres ved at indsætte et gummirør i det, som sikrer udstrømning af purulent ekssudat.
Behandling af et postoperativt sår
Behandling efter åbningen af bylden udføres ved hjælp af antibiotika. Dybest set ordinerer lægen penicillinpræparater ("Amoxicillin", "Cefalexin"), som skal tages 4 gange om dagen, 200 eller 500 mg. Behandlingsforløbet varer 10 dage. Hvis patienten er allergisk over for penicillin, ordineres makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin").
Antibiotika til ekstern brug er salver "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" og andre, hvis fordel er, at deres virkning kun strækker sig til det berørte område, og de absorberes ikke i blodet.
Dertil kommer såret efter åbningbyld trænger til behandling. For at dets kanter ikke klæber sammen, før granuleringen af hulrummet fra dybden opstår, efterlades en vatpind med Vishnevsky-salve eller vaselineolie i de opererede væv. Det skal skiftes hver 2-3 dag under forbindinger. Efterhånden som granuleringen udvikles, fjernes tamponen fra dybden. Fremstil kauterisering af overskydende granulering, mens du prøver ikke at skade epitelet, der vokser langs kanterne af såret. Når såret heler langsomt, vises suturering.
Lad os overveje, hvordan åbningen af bylden i Bartholins kirtel og i svælget.
Processen med at åbne en bartholinkirtelabscess
Denne kirtel anses for at være den største af dem, der er placeret i forhallen af skeden. Det bliver ret sjældent betændt, og hvis der er dannet en purulent kapsel, så skal den åbnes. Hvordan udføres denne procedure?
Åbning af en Bartholin-kirtelabscess begynder med, at lægen laver pæne snit, åbner det purulente hulrum og frigiver den ophobede væske. Derefter vaskes kirtlen med en opløsning af hydrogenperoxid (3%). Et specielt rør (dræning) indsættes i hulrummet, hvilket er nødvendigt for at fjerne resterne af pus. Fjern det efter 5 eller 6 dage. Behandlingen er med antibiotika og salvepåføringer.
Processen med at åbne en byld i svælget
Åbning af en paratonsillær byld betragtes som den vigtigste metode til behandling af sygdomme af purulent karakter i svælget. En sådan operation anses for enkel og forårsager sjældent komplikationer. Det udføres under lokalbedøvelse (opløsning af kokain 5% og dikain 2%). Snittet er lavet i området med det største fremspring af svælgvæggen, og dets dybde bør ikke være mere end 1,5 cm, ellers kan bundterne af nerver og kar i nærheden blive beskadiget. Efter at have sluppet pus, trænger lægen ind i hulrummet med et stumpt instrument for at ødelægge skillevæggene inde i det.
Efter at den paratonsillare abscess er blevet åbnet, fyldes hulrummet med en desinfektionsopløsning. Efter det er syet, tages der norm alt ingen foranst altninger for at stoppe blødningen. Postoperativ behandling involverer at tage antibiotika.
Konklusion
Således er åbningen af en byld en obligatorisk procedure, for hvis den ikke behandles, kan den føre til forskellige komplikationer. Det er strengt forbudt at åbne det på egen hånd, ellers kan det bidrage til spredning af infektion til organer og væv i nærheden.
