Smukke ben er enhver kvindes drøm. Desværre udvikler mange af det retfærdige køn åreknuder. Denne patologi forekommer ikke kun hos ældre kvinder, men også hos unge piger. På grund af åreknuder mister benene deres tiltrækningskraft. Der vises trods alt svulmende og snoede årer på dem. Dette fører til fremkomsten af komplekser om deres udseende hos mange kvinder.
Ud over det psykologiske aspekt er åreknuder også farlige for det fysiske helbred. I de tidlige stadier af patologien noteres træthed i benene efter en lang gåtur, gradvist begynder ubehag at opstå i hvile. Hvis sygdommen ikke behandles, er der risiko for at udvikle tromboflebitis. Denne komplikation kan igen føre til ophør af blodtilførslen til underekstremiteterne og endda død på grund af akut højre ventrikelsvigt.
Moderne medicin udvikler sig hurtigt. I flere år, til behandling af åreknuder aktivtlaserteknikker anvendes. De erstattede næsten fuldstændigt åbne kirurgiske indgreb. En af behandlingsmetoderne er endovasal laserkoagulation af åreknuder. Feedback om denne procedure er god. Patienter, der har gennemgået behandling, rapporterer om mange fordele ved teknikken.
Historien om laserfotokoagulation
Den første brug af lasersystemer til behandling af vaskulære patologier blev nævnt i 1981. Metoden var baseret på kropsvævs evne til at absorbere lys. Bølgelængden af de første lasere var 577 nm. Det blev fundet, at eksponering for lysenergi kan føre til selektiv ødelæggelse af hudens kar. I det følgende årti blev mere kompakte lasermaskiner opfundet.
I slutningen af 90'erne blev intravaskulær brug af enheder første gang nævnt. Til behandling af venepatologier blev der brugt diodelasere med en bølgelængde på 810 nm. Resultaterne blev offentliggjort i 2001. Laseren blev først brugt til at behandle den store vene saphenus. Mellem 1996 og 2000 blev der udført 252 intravaskulære operationer. I fremtiden blev metoderne til endovasal behandling forbedret. Det viste sig, at øget lysenergi kan reducere risikoen for komplikationer ved intravaskulær intervention.
Hvad bruges endovasal koagulation til?
Endovasal laserkoagulation er en af metoderne til behandling af åreknuder. Det bruges som et alternativ til kirurgi og scleroterapi. HvordanDet er kendt, at åreknuder opstår på grund af en funktionsfejl i ventilerne. På grund af det faktum, at de svækkes over tid, ændres den normale blodgennemstrømning. Med åreknuder kan alle kar blive påvirket. På grund af det konstante ophold på benene er der oftest problemer med de store og små saphenøse vener placeret på underekstremiteterne. Endovasal laserkoagulation består i at forsegle det berørte kar. Som et resultat kan blod ikke cirkulere gennem det og strømmer ind i raske årer.
Mekanismen for laservirkning på blodkar
Hvordan udføres endovasal laserkoagulation af åreknuder? Denne metode er baseret på den termiske effekt af termisk energi på endotelet. Essensen af behandlingen er, at blodet bliver tykkere under påvirkning af laserstråler. Lysstrømme absorberes af specielle celler - erytrocytter. På grund af dette omdannes strålerne til termisk energi. Lasereksponering forårsager en termisk forbrænding af endotelet, og der opstår dampbobler i blodet. Takket være disse mekanismer dannes en blodprop - en trombe. Det udsletter venens lumen. Som et resultat limes beholderen sammen og forsegles efterfølgende fuldstændigt. Et år senere dannes der bindevæv på forbrændingsstedet.
Indikationer for laserkoagulation
Det er værd at bemærke, at der kun i visse tilfælde udføres endovasal laserkoagulering af vener. Patientanmeldelser,lider af åreknuder, indikerer, at denne metode ikke altid er tilladt. Der er en række indikationer for vaskulær laserbehandling. Disse omfatter følgende tilfælde:
- Udvidelse af den store vene saphenus i mundområdet med 1 cm eller mindre.
- En lille mængde udvidede kar.
- Gladt forløb af den store eller lille saphenøse vene.
- Svækket blodforsyning til underbenet.
Endovasal laserkoagulation af åreknuder bruges også i andre tilfælde. Før han beslutter sig for at udføre denne behandlingsmetode, skal lægen dog veje fordele og ulemper. Hvis ostiumudvidelsen af venen er mere end 1 cm, kan koagulation ikke have den ønskede effekt. Dette vil kræve gentagen operation. Tilstedeværelsen af patologiske bøjninger langs venerne betragtes heller ikke som en absolut kontraindikation. Nogle gange i dette tilfælde udføres endovasal laserkoagulation. I dette tilfælde tyr kirurger til brugen af to lysledere i stedet for én.
Hvis der er et stort antal åreknuder, kan denne metode bruges, men som praksis viser, vil den ikke give den ønskede effekt. Endovasal laserkoagulation er den mest acceptable behandlingsmetode i strid med trofismen i underbenet. Om nødvendigt kan denne metode gentages.
Fordele ved endovasal koagulation
I løbet af de sidste 10 år har laser vaskulær koagulation etableret sig som en af de bedste behandlingsmetoder. Hun aktivtbruges i udlandet og er ved at blive introduceret i indenlandsk medicin. EVLK (endovasal laserkoagulation) har en række fordele i forhold til traditionelle metoder til behandling af åreknuder. Disse omfatter:
- Ingen ar efter proceduren. I modsætning til åben kirurgi er laserkoagulation en minim alt invasiv procedure. Derfor er der efter EVLT ingen omfattende hæmatomer og ar.
- Udfører lokalbedøvelse. Åben karkirurgi er en indikation for generel anæstesi. Denne type anæstesi kan som bekendt ikke udføres, hvis patienten har svære somatiske sygdomme. Derudover er genopretning fra lokalbedøvelse meget hurtigere og nemmere.
- Smertefri. Ubehagelige fornemmelser under proceduren er fuldstændig fraværende eller minimale. Det samme gælder for den postoperative periode.
- Gemmer evnen til at arbejde. Endovasal laserkoagulation af åreknuder kan udføres ambulant. Indgrebet tager ikke lang tid, så patienten vender hurtigt tilbage til arbejdet.
- Mulighed for gentagen koagulering af vener.
- Lav chance for komplikationer.
- Muligheden for laserkoagulation ved tilstedeværelse af trofiske sår på underekstremiteterne.
Fordelene ved denne behandlingsteknik er indlysende. Det er dog værd at huske, at der er kontraindikationer for at udføre laserkoagulation. Derfor, før du beslutter dig for behandlingsmetoden, er det nødvendigt at udføre diagnostikprocedurer.
Kontraindikationer for proceduren
Kontraindikationer for intravaskulær laserkoagulation kan ikke ignoreres. Selv med patientens stærke ønske, kan behandling ikke udføres i følgende tilfælde:
- Blodsygdomme med høj risiko for trombose.
- Betændelse i det berørte område.
- Patologier, som skyldes, at patienten mister evnen til aktivt at bevæge sig. Blandt dem er sygdomme i knogler og led, lammelse af lemmerne.
- Tilstedeværelsen af akutte inflammatoriske processer i kroppen.
- Iskæmisk karsygdom i underekstremiteterne.
- Svær fedme.
Tilstedeværelsen af inflammatoriske foci og infektionssygdomme betragtes som relative kontraindikationer for laserkoagulation. I sådanne tilfælde udføres manipulationen efter behandlingen af akut patologi. Også relative kontraindikationer inkluderer: udt alt ekspansion og snoethed af saphenøse vener. I dette tilfælde træffes beslutningen om at udføre laserkoagulation af lægen efter en yderligere undersøgelse.
Forberedelse til proceduren
Før laserkoagulation er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer såsom en generel blod- og urintest, et koagulogram, et EKG, en test for HIV-infektion og hepatitis. Særlige metoder omfatter ultralyd af venerne i underekstremiteterne med dopplerografi. Denne undersøgelse vil hjælpe med at vurdere ventilernes tilstand samt identificere blodcirkulationsforstyrrelser.
Før laserenkoagulering skal slippe af med håret på benet. Før du fortsætter med proceduren, udfører lægen markeringer på huden. Det udføres under ultralydsvejledning. Først og fremmest bemærker lægen stedet for tilbagesvaling (omvendt strømning) af blod i den store eller lille saphenøse vene. Derefter markeres området, hvor karrets punktering udføres. Den er placeret 3-4 cm under det første mærke. Derefter markerer kirurgen alle åbninger af blodtilstrømning og varicose-udvidelser.
Koagulationsteknik
Endovasal laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne udføres under lokalbedøvelse. Efter anæstesi punkteres en vene ved hjælp af et kateter. En lysleder indsættes i karret. Laseren er rettet mod den venøse anastomose. Derefter udføres tumescent anæstesi - anæstesi omkring det patologiske fokus. Til dette formål anvendes en s altvandsopløsning med tilsætning af lidocain og adrenalin. Det er således muligt at opnå ikke kun smertelindring, men også at forhindre forbrænding af sundt væv.
Efter tumescent anæstesi udføres endovasal laserkoagulation af venerne. Under påvirkning af en lysstråle udslettes de beskadigede områder af fartøjet. Derefter påføres en speciel bandage på venen. Kompressionsstrømper skal også tages på med det samme.
Recovery after laser coagulation
Varigheden af endovasal koagulation er omkring 40 minutter. Efter laserproceduren er det nødvendigt at gå rundt på afdelingen i 1 time. Derefterpatienten kan forlade hospitalet. Kontrol ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne udføres på 2-3 dage. Kompressionsstrømper bør ikke fjernes i 5 dage. I dagtimerne skal de bæres i mindst 2 måneder. Patienterne skal gå og undgå anstrengende motion. Det anbefales ikke at sidde længe og gå i bad, samt at tage et varmt bad i de første måneder efter operationen.
Hvilke komplikationer kan udvikle sig?
Hvad er faren ved EVLT (endovasal laserkoagulation)? Patientanmeldelser viser, at komplikationer efter denne behandlingsmetode udvikler sig ekstremt sjældent. Disse omfatter:
- Tromboflebitis.
- Præstesi - en prikkende fornemmelse langs venen.
- Betændelse og nekrose af karret.
Mindre ubehag i bevægelser og en følelse af stramhed er normale og vil forsvinde inden for 2-3 dage. Den første dag kan den subfebrile kropstemperatur også forstyrres.
Endovasal laserkoagulation af åreknuder: patientanmeldelser
Når man studerer de talrige anmeldelser af personer, der har gennemgået denne intervention, er det værd at bemærke metodens høje effektivitet og et stort antal fordele i forhold til andre behandlingsmetoder. Blandt ulemperne ved laserkoagulation angiver patienter de høje omkostninger ved proceduren og muligheden for tilbagefald. Alle kvinder, der har gennemgået denne operation, bemærker fraværet af kosmetiske defekter på huden på benene.
Endovasal laserkoagulation: lægeanmeldelser
PoIfølge læger er endovasal koagulering af blodkar med laser en af de bedste metoder til behandling af åreknuder. På trods af de høje omkostninger er det efterspurgt blandt patienter. Læger påpeger dog, at det i fremskredne tilfælde ikke er tilrådeligt at udføre endovasal koagulation.
