Moderne medicin kan ikke give et entydigt svar om den indledende ætiologi for forekomsten af pterygium, ifølge ICD-10-koden, som er H11.0. Øjenlæger har dog identificeret visse faktorer, der kan fremkalde væksten af jomfruhinden på øjets hornhinde.
Reasons
Følgende er hovedårsagerne til forekomsten og udviklingen af pterygium, og disse er:
- genetisk disposition;
- regelmæssig eksponering for hornhinden af partikler af sand, støv og andre irriterende og traumatiske lignende stoffer;
- udsat er også mennesker, der bor i stepperegionerne på grund af regelmæssig forvitring af øjets slimhinde;
- da beboere i de sydlige regioner er mest modtagelige for pterygium, derfor er den mest aggressive faktor eksponering for direkte sollys (ultraviolet);
- at opholde sig foran en computerskærm i lang tid, da dette fører til overdreven tørre øjne;
- tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, der påvirker hornhinden og øjeæblet, kan virusinfektioner såsom conjunctivitisfremkalde patologiske forandringer i øjet (som desuden kan forværres af mangel på nødvendig behandling).
Det er vigtigt at bemærke, at ovenstående faktorer kan forårsage pterygium, hvis de systematisk påvirker øjnene.
Symptomer
Symptomerne på pterygium (dette er en øjensygdom) afhænger direkte af udviklingsstadiet af sygdommen og forårsager i de tidlige stadier ikke nogen væsentlig ulempe for en person. Derfor er det vigtigt ikke at ignorere regelmæssige medicinske forebyggende undersøgelser, fordi det er under deres gennemførelse, at de tidlige stadier af denne patologi opdages, hvilket er vigtigt for positiv prognose, når du vælger en behandling.
I det indledende stadie af udviklingen af pterygium kan patienten opleve, at han har en lille kosmetisk defekt i form af en uigennemsigtig formation, der knap kan ses i øjets kant, hvilket ikke forårsager smerte eller alvorlige gener. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienten karakteristiske symptomer, herunder:
- størrelsen af den voksende jomfruhinde på øjeæblet øges, hvilket forårsager en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet;
- nedsat perifert syn, uklar fornemmelse i siden af øjet, tør fornemmelse, irritation og rødme;
- med en gradvis stigning i pterygium og når det nærmer sig midten af hornhinden, observeres et fald i synet, da væksten har en uigennemsigtig konsistens;
- hvis pterygium er ledsaget af en inflammatorisk proces, så karakteristisktegn: tåreflåd, smerte, rødme, kløe.
Klassificering
Valget af behandlingsregime afhænger som regel af sygdommens type og stadium. For at bestemme lægemiddelbehandling for pterygium skal en øjenlæge tage hensyn til typerne og former for udvikling af denne patologi, da konservative metoder stadig er acceptable i de indledende stadier og milde former, og kun kirurgisk indgreb vil være effektiv i avancerede tilfælde. I medicinsk praksis er det sædvanligt at opdele pterygium i to typer:
- progressiv (over tid spredes over øjeæblets overflade);
- stationær (stoppet i vækst).
Afhængig af graden af sygdommens udvikling er der fem stadier af pterygium, nemlig:
- I-stadiet betragtes som indledende, lokaliseret på kanten af øjeæblet og forårsager ingen gener for en person.
- II-stadiet opstår, når pterygium har nået midten af afstanden mellem kanten af kredsløbet og pupillen med en lille procentdel af synstab.
- Stage III diagnosticeres, når pterygium når pupillen, og synsstyrken kan forringes til 0,5.
- IV-stadiet noteres i tilfælde af vækst af pterygium-jomhinden til midten af pupillen med et kraftigt fald i synet til 0, 2 - 0, 3,5.
- V-stadiet betragtes som det maksimale med hensyn til området for pterygiumvækst, dets indtrængning i øjeæblets væv. Denne fase truer patienten med næsten fuldstændigt tab af syn, ogoperationen er meget vanskelig.
I henhold til tilstanden af pterygium episclera kan denne patologi betinget rangeres i henhold til følgende grader:
- 1 grad af udvikling af pterygium er karakteriseret ved en gennemsigtig tynd jomfruhinde, hvor karrene er tydeligt synlige, denne grad er som regel ikke progressiv;
- ved klasse 2 bliver væksten tykkere og hæver sig over øjeæblet, dens struktur er gennemskinnelig;
- 3 grader er kendetegnet ved en uigennemsigtig struktur af pterygium, mens karrene slet ikke er synlige.
Diagnose
Pterygium er en formation, der består af fibrovaskulært degenerativt væv, det strækker sig til den centrale del af hornhinden fra bindehinden. Udadtil er det en gullig eller hvidlig uklar tilstrømning, med røde striber eller ensartet struktur.
Læger anbefaler på det kraftigste ikke at vente på fortykkelse og vækst af opbygningen, men at søge råd hos en øjenlæge så hurtigt som muligt. Med den langsigtede udvikling af pterygium dækker væksten flere og flere omgivende væv, hvilket komplicerer behandlingsprocessen betydeligt. Følgende typer undersøgelser bruges norm alt til at stille en diagnose:
- mikroskopisk analyse ved hjælp af en sp altelampe til at vurdere graden af adhæsion af formationen til hornhindevævet;
- keratotopografi - undersøgelse af den ydre skal af øjetæblet med laser med computerdatabehandling og vurdering af synsskarphed.
Resultaterne af ovenståendeundersøgelser vil gøre det muligt at opdage eksisterende patologiske forandringer i områderne iris og sclera, samt opdage betændelse, der negativt påvirker menneskets syn. Hvis det inaktive pterygium er lille, vil det norm alt ikke have nogen negative konsekvenser at fjerne det.
Kirurgisk behandling
Der er kun én måde at behandle øjets pterygium på, og den består i kirurgisk indgreb. Selvfølgelig kan du bruge en konservativ metode med brug af visse lægemidler, men med dens hjælp vil det ikke være muligt helt at eliminere denne sygdom. Man kan kun en smule lindre udviklingen af denne patologi ved hjælp af lægemidler og stoppe sygdommen lidt, men ikke mere.
Der er intet g alt med pterygium øjenkirurgi, og hele behandlingsprocessen vil ikke tage mere end tredive minutter med en minimal risiko for komplikationer, da den kirurgiske manipulation ikke kræver penetrering i øjeæblet. Hele behandlingsprocessen udføres kun på overfladen af det beskadigede synsorgan, kirurgen behøver kun at fjerne det ændrede konjunktivale væv. Derefter er det behandlede område simpelthen dækket med sunde væv i bindehinden, og de tages under det øvre øjenlåg. Dette er nødvendigt ikke kun af æstetiske årsager, men også for at forhindre genvækst af bindehinden.
Sundt pterygiumvæv fikseres på det opererede område af øjet med et specielt medicinsk klæbemiddel eller med mikroskopiske suturer. Ydermere anbefaler kirurgenpatienten kan kun bruge Mitomycin, som hjælper med at reducere risikoen for genvækst af væv efter fjernelse af pterygium (et foto af patologien er givet i artiklen).
Medicineret behandling
I den indledende fase af pterygium ordinerer øjenlæger lægemiddelbehandling, hvis hovedformål er at bremse udviklingen af den patologiske proces og reducere patientens ubehag. Som regel ordineres lægemidler, hvis neoplasmaet er lille og en smule forringer en persons syn.
Medikamenter
Som en del af lægemiddelbehandlingen kan øjenlægen ordinere følgende typer lægemidler:
- Fugtgivende dråber af kunstige tårer, der reducerer følelsen af tørhed og brænding, karakteristisk for væksten af fibrovaskulært væv på hornhinden.
- Anti-inflammatoriske salver af steroidtype, der reducerer irritation af bindehinden og hæmmer pterygiumvækst.
- Antibakterielle geler ("Levomycetin", "Tobradex" osv.), der beskytter synets organer og slimhinder mod infektion og udvikling af den inflammatoriske proces.
Derudover kan medicin kombineres med øjenskyl med grøn te, kamilleinfusion, dråber baseret på plantainblade og andre folkemedicin. De bidrager ikke til en fuldstændig helbredelse, men de kan reducere ubehag markant og fjerne tørhed med irritation.
Effektiviteten af lægemiddelbehandling
Som regel er brugen af stoffer relevant i de tidlige stadier, men hvornårhurtigt fremadskridende patologi eller vævsvækst til pupillen, er lægemiddeleffekten ikke længere så effektiv. Af denne grund anbefales operation for fuldstændig fjernelse.
Forecast
I dag, takket være udviklingen af oftalmologi, har pterygium en meget gunstig prognose:
- hvis rettidige diagnostiske metoder kan opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt, så kan problemet løses konservativt ved hjælp af lægemiddelbehandling;
- i et fremskredent tilfælde kan patologien elimineres kirurgisk (både med den traditionelle instrumentelle metode og ved hjælp af en laser).
Konsekvenser
Hvis pterygium ikke behandles, kan udviklingen af denne patologi føre til alvorlige og nogle gange irreversible konsekvenser, herunder følgende:
- irritation af øjets slimhinde, konstante fornemmelser af smerte og smerte;
- fald i synsstyrke og over tid, efterhånden som væv vokser, og dets tab;
- dårlig cirkulation i øjeæblet;
- i sjældne tilfælde kan denne neoplasma udvikle sig til en ondartet form.
Under passende behandling kan der opstå visse komplikationer, som som regel er forbundet med det stadium af sygdommen, hvor behandlingen blev startet. I fremskredne tilfælde dækker hornhindevævet helt pupillen, og personen mister objektivt syn. I denne tilstand er det vigtigt at forstå, at fuld vision ikke er detvil komme sig, fordi under det kirurgiske indgreb fjernes jomfruhinden, som er sammensmeltet med hornhinden, og sidstnævntes gennemsigtighed går noget tabt. Derudover er pterygium mættet med blodkar, når det fjernes, opstår deres skade naturligt, derfor noteres der efter operationen blødninger i øjet, som går over i løbet af et par uger.
Forebyggelse
Man skal huske på, at pterygium tilhører gruppen af tilbagevendende sygdomme, så patienten bør nøje overvåge forekomsten af nye vækster og søge lægehjælp i tide. De vigtigste forebyggende foranst altninger rettet mod at forhindre pterygium omfatter:
- øjenbeskyttelse mod direkte sollys og støv, vind;
- rettidig behandling af inflammatoriske processer i øjnene;
- deltager til regelmæssig kontrol hos en øjenlæge.
