Som du ved, påvirker forskellen i atmosfærisk tryk en persons velbefindende. Dette er især velkendt for folk, der er glade for bjergbestigning eller går dybt ned i vandet. Et fald i det atmosfæriske tryk i miljøet i kort tid er norm alt ikke ledsaget af alvorlige forstyrrelser for kroppen. Ikke desto mindre er et langt ophold i den "udledte" luft meget farligt. Nogle mennesker udvikler en tilstand kaldet dekompressionssyge under pludselige trykændringer. Sværhedsgraden af tilstanden bestemmes af graden af indvirkning på personen, kroppens forsvar samt de rettidige foranst altninger, lægen træffer. Selvom dekompressionsbøjningssyge i de fleste tilfælde kan behandles, er der mange tilfælde af død. Forbindelsen mellem atmosfærisk tryk og denne patologi blev etableret i midten af det 17. århundrede af videnskabsmanden Boyle. Ikke desto mindre bliver dette medicinske fænomen stadig undersøgt.
Hvad er dekompressionssyge?
Denne patologi er forbundet med erhvervsmæssig skadeligindvirkning på kroppen. På trods af det faktum, at R. Boyle er en af de første videnskabsmænd, der etablerede forholdet mellem et fald i atmosfærisk tryk og ændringer i levende organismers væv (slangernes øjeæble), blev dekompressionssyge kendt for verden meget senere. Dette skete i slutningen af det 19. århundrede, hvor de første luftpumper og sænkekasser blev opfundet. På det tidspunkt begyndte patologi at blive tilskrevet erhvervsmæssige farer. Folk, der arbejdede under trykluft for at bygge tunneler under vandet, bemærkede ikke nogen forandring i starten. Forringelse af den generelle tilstand optrådte i det øjeblik, hvor det atmosfæriske tryk faldt til normale tal. Af denne grund har patologien et andet navn - dekompressionssyge. Dybde er hovedkomponenten i denne tilstand, da det er der, at højt tryk, usædvanligt for vores krop, bemærkes. Det samme gælder højden. I betragtning af, at symptomerne på en patologisk tilstand viser sig med et trykfald (fra høj til lav værdi), er diagnosen ikke vanskelig for en erfaren specialist.
Hvem får dekompressionssyge?
Dekompressionssyge opstår ikke pludseligt og uden grund. Der er en risikogruppe - det vil sige mennesker, der er tilbøjelige til denne patologi. Disse personers aktiviteter bør være direkte relateret til ændringer i atmosfærisk tryk. Tidligere var det kun caissonarbejdere og klatrere, der var ramt af sygdommen. I den moderne verden er risikogruppen steget markant – astronauter, piloter og dykkere er også inkluderet i den. Selvomdisse erhverv er farlige, tryksyge er ikke normen. Det påvirker kun dem, der forsømmer sikkerhedsforanst altninger eller har risikofaktorer. Blandt dem skelnes der mellem følgende provokerende effekter:
- Sænkning af blodcirkulationen i kroppen. Dette sker ved dehydrering og hypotermi. Også en opbremsning i blodgennemstrømningen observeres med aldring og kardiovaskulære patologier.
- Danning i blodet af zoner med reduceret tryk. Dette fænomen er ledsaget af udseendet af små luftbobler. En risikofaktor, der fremkalder denne tilstand, er overdreven fysisk aktivitet, før du dykker ned i vandet eller klatrer til en højde.
- Øget kropsvægt. Dette er en anden faktor, der bidrager til ophobning af luftbobler i blodet.
- Modtagelse af alkoholholdige drikkevarer før dykning eller klatring til en højde. Alkohol fremmer sammensmeltning af små luftbobler og øger derved deres størrelse.
Højdedekompressionssyge: udviklingsmekanisme
Som det er kendt fra fysikkens love, påvirker atmosfærisk tryk opløseligheden af gasser i en væske. Denne regel blev formuleret af videnskabsmanden Henry. Ifølge ham, jo højere det omgivende tryk er, jo bedre opløses gassen i væsken. På baggrund af denne regel kan vi konkludere, hvordan dekompressionssyge udvikler sig hos personer i stor højde. I forbindelse med et længere ophold i zonen med højt atmosfærisk tryk vænner kroppen af piloter og astronauter samt klatrere sig tildette miljø. Derfor forårsager nedstigningen til atmosfæren, der er kendt for os, en kraftig forringelse af deres tilstand. På grund af trykfaldet begynder blodgasserne at opløses værre og samles til luftbobler. Hvad er faren for dekompressionstryksyge for piloter og hvorfor? Luftbobler dannet i blodbanen kan øges i størrelse og blokere karret og derved forårsage vævsnekrose i dette område. Derudover har de en tendens til at bevæge sig rundt i kroppen og trænge ind i de vitale arterier og vener (cerebral, koronar, pulmonal). Disse luftbobler virker som en embolus eller en blodprop, der ikke kun kan forårsage alvorlig svækkelse af tilstanden, men også død.
Udvikling af dekompressionssyge hos dykkere
Dykkeres dykkere har samme udviklingsmekanisme. På grund af det faktum, at atmosfærisk tryk i store dybder er højere end ved overfladen, med et kraftigt fald i blodgasser, begynder blodgasser at opløses dårligt. Men hvis sikkerhedsforanst altninger overholdes, og der ikke er nogen risikofaktorer, kan dette undgås. For at en dykker ikke skal få dekompressionssyge, er følgende betingelser nødvendige:
- Brug af en ilttank, der indeholder de nødvendige gasblandinger for at reducere kompression i dybden.
- Gradvis stigning til jorden. Der er specielle teknikker, der lærer dykkere at svømme korrekt ud af dybet. Ved gradvist at stige reduceres niveauet af nitrogen i blodet, og derved forhindres dannelsen af bobler.
- Stigningen i badebyen er en specielforseglet kapsel. Det hjælper med at forhindre et pludseligt trykfald.
- Desaturation i specielle dekompressionskamre. På grund af fjernelse af nitrogen fra kroppen forårsager løft ikke en forringelse af opløseligheden af blodgasser.
Typer af dekompressionssyge
Der er 2 typer dekompressionssyge. De er kendetegnet ved det faktum, i hvilke fartøjer luftboblerne er placeret. I overensstemmelse med dette er hver af dem karakteriseret ved sit eget kliniske billede. I type 1-bøjninger ophobes gas i de små kapillærer, arterier og vener, der leverer blod til hud, muskler og led. Derudover kan luftbobler ophobes i lymfesystemet.
Undervands- og højhøjde-dekompressionssyge type 2 er en stor fare. Med det påvirker gasemboli karrene i hjertet, lungerne, hjernen og rygmarven. Disse organer er vitale, så krænkelser i dem er af alvorlig karakter.
Klinisk billede
Det kliniske billede af patologien afhænger af, hvilket kar der er påvirket af luftbobler. Symptomer som kløe, kløe, smerter i muskler og led, forværret ved drejning af torsoen, gang, karakteriserer type 1 dekompressionssyge. Sådan kommer ukompliceret trykfaldssyge til udtryk. Symptomer, der er karakteristiske for type 2, er meget mere alvorlige. Med skader på hjernens kar kan der være følgende kliniske manifestationer: tab af synsfelter, nedsat synsstyrke, svimmelhed, fordobling af genstande i øjnene, støj iører. Embolisme af kranspulsårerne manifesteres af angina pectoris og åndenød. Med nederlaget for lungekarrene med små luftbobler observeres hoste, kvælning, mangel på luft. Alle disse symptomer er typiske for moderat dekompressionssyge. I mere alvorlige tilfælde er der betydelige kredsløbsforstyrrelser med et muligt dødeligt udfald.
Sværhedsgraden af dekompressionssyge
Skelne mellem mild, moderat og svær trykfaldssyge. I det første tilfælde er forværringen af tilstanden ubetydelig og reversibel inden for kort tid. En mild grad er karakteriseret ved svaghed, muskel- og ledsmerter, der opstår periodisk, hudkløe og udslæt på kroppen. Norm alt opstår disse fænomener gradvist og forsvinder af sig selv. Med moderat sværhedsgrad forekommer væsentlige overtrædelser. Smerter i led og muskler er konstante og mere intense, åndenød, hoste, ubehag i hjerteområdet og neurologiske symptomer slutter sig til. Denne formular kræver akut behandling. En alvorlig form for trykfaldssyge kan vise sig ved betydelig respirationsdepression, vandladningsforstyrrelser, pareser og lammelser, myokardieinfarkt osv. Et slagtilfælde i hjernens store kar samt lungeemboli kan føre til døden.
Diagnose af dekompressionssyge
Diagnosticering af trykfaldssyge er ikke vanskelig, da patologien udvikler sig allerede i de første timer efter opstigning fra en dybde eller landing. Det kliniske billede gør det muligt at vurdere korrektmenneskelig tilstand i de fleste tilfælde. Hvis der er mistanke om en læsion af mellemstore og store kar, kræves instrumentelle undersøgelsesmetoder. Det er især vigtigt at udføre koronar angiografi, MR af hjernen, ultralyd af venerne og arterierne i ekstremiteterne.
Røntgendiagnostik for trykfaldssyge
Med moderat til svær dekompressionssyge påvirkes knogler og led ofte. I nogle tilfælde er rygmarven også involveret i processen. Røntgenmetode til forskning gør det muligt at diagnosticere dekompressionssyge korrekt. Følgende ændringer i det osteoartikulære system skelnes: områder med øget forbening eller forkalkning, ændringer i formen af hvirvlerne (udvidelse af kroppene og fald i højden) - brevispondylia. I dette tilfælde forbliver diskene intakte. Hvis rygmarven også er involveret i den patologiske proces, kan dens forkalkninger påvises, der ligner en skal eller en sky i form.
Dekompressionssygebehandling
Det skal huskes, at med rettidig assistance kan trykfaldssyge helbredes i 80 % af tilfældene. Til dette anvendes specielle trykkamre, hvori der tilføres ilt under højt tryk. Takket være dem gennemgår kroppen rekomprimering, og nitrogenpartikler fjernes fra blodet. Trykket i trykkammeret reduceres gradvist, så patienten tilpasser sig nye forhold. I nødstilfælde er det nødvendigt at udføre hjerte-lunge-redning, start tilførslen af "ren" ilt ved hjælp af en maske.
Forebyggelsedekompressionssyge
For at forhindre udviklingen af dekompressionssyge er det nødvendigt at overholde sikkerhedsprocedurer i dybden og højt i luften. Under opstigningen fra vandet, gør stop, så kroppen kan tilpasse sig atmosfærisk tryk. Det er også vigtigt at bruge specialudstyr - en dykkerdragt og ilttanke.
