Krænkelse af iskiasnerven er en smertefuld patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af kompression af denne nerve, men myelinskeden er ikke brudt. Iskiasnerven er den længste nerve i menneskekroppen, starter ved korsbenet og når til tæer og hæle. Den indeholder meget følsomme motoriske og nerveender, der innerverer hofte- og knæleddene.
Symptomer og behandling af krænkelse af iskiasnerven vil blive diskuteret i denne artikel.
Hovedårsagen
Diskusprolaps betragtes som en af hovedårsagerne til denne patologi. I de fleste tilfælde forekommer den klemte nerve i området af piriformis-musklen, der er placeret i lumen af iskias-foramen eller intervertebrale diske. Sygdommen er ledsaget af alvorligesmerter i underekstremiteten. Oftest er klemning i karakter af ensidig betændelse, men der er tilfælde, hvor begge lemmer er involveret i patologiske processer, men dette er meget mindre almindeligt. Denne tilstand kan føre til en inflammatorisk proces (ischias), som norm alt er ledsaget af et meget stærkt og intenst smertesyndrom. De mest modtagelige for krænkelse af iskiasnerven er mænd, der er involveret i tungt fysisk arbejde.
Årsager til den patologiske tilstand
Krænkelse opstår oftest under gennemførelse af enhver fysisk aktivitet, der involverer pludselige bevægelser, såvel som som følge af et længere ophold i ubehagelige stillinger, begrænsning af fysisk aktivitet, øget belastning i lænden. Ofte er overtrædelsen dannet på baggrund af nogle andre patologier, som som regel omfatter:
- diskeprolaps.
- Rygmarvsskade i forbindelse med forskydning af hvirvlerne.
- Patologisk neoplasma enten i området for iskiasnerven.
- Forskydning af strukturer i rygsøjlen (spondylolisthesis).
- Osteochondrose i den lumbosakrale rygsøjle.
- Patologier af inflammatorisk karakter i bækkenorganerne;
- Sepsis.
- Hyperkøling.
- gigt.
- Diabetes mellitus.
- Forskellige infektionssygdomme (influenza, røde hunde, kighoste, knogletuberkulose, malaria).
- Multipel sklerose.
- Trombose.
- akut rus.
Muskelspasmer
Derudover kan muskelspasmer langs nervens forløb forårsage klemning af iskiasnerven. Hos kvinder er ischiasnerven ofte krænket under graviditeten på grund af øget tryk af den forstørrede livmoder på naboorganer og øget belastning af rygsøjlen på grund af et skift i tyngdepunktet, og også i tilfælde, hvor en kvinde ofte tager en ubehagelig stilling under graviditeten
En anden periode med øget risiko for klemmesymptomer hos kvinder kan betragtes som overgangsalderen, og dette skyldes ændringer i hormonbalancen.
Risikofaktorer
Risikofaktorer kan også omfatte:
- Alkoholforgiftning.
- Rus med tungmetaller eller neurotropiske giftstoffer.
- Rygning.
- Herpes zoster i iskiasnerven.
- Fedme.
- Mangel på mineraler.
Grundlæggende former for patologi
Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen observeret i hvert enkelt tilfælde, er der tre hovedformer for patologi af ischiasnerven, som anses for at være svær, moderat og mild.
Svær form for nerveindfangning er norm alt ledsaget af tegn på lidelser i rygmarven og immobilisering af patienten. Grundlæggende er krænkelsen ensidig, mindre ofte er begge lemmer involveret i sådanne patologiske processer.
Symptomer på sygdom
De vigtigste tegn på krænkelse af iskiasnerven kan væreantal:
- Akut smertesyndrom, som er den mest karakteristiske manifestation af krænkelsen af denne nerve. Smerten i dette tilfælde er af en anden karakter - skarp, skydende, smertende, trækkende, dunkende.
- I de fleste tilfælde observeres smerter i balderne og lænden. I denne situation, langs bagsiden af låret, falder smerten ned til underbenet og til hælen og kan udstråle til fingrene på lemmet.
- I nogle tilfælde er der følelsesløshed i huden langs nerven samt prikken eller brænden.
- Der kan også være øget smerte, når man sidder, griner, hoster, muskelspændinger osv.
- Udover smertesyndromet er der stivhed og besvær ved at gå, stå i længere tid, h althed kan forekomme (ved ensidig krænkelse - på det ene ben eller på begge - med bilateral patologi).
Smertesyndrom betragtes som hovedtegnet på en klemt nerve. Hos mænd kan sådanne symptomer ligne manifestationer af prostatitis. Tegn på en klemt nerve hos kvinder varierer afhængigt af, hvad der forårsagede denne patologiske proces og graden af beskadigelse af iskiasnerven.
Kvinder er kendt for ikke at have smerter i lænden. De mest almindelige symptomer på en klemt nerve omfatter:
- Muskelsvind.
- Muskelsvaghed.
- Krænkelse af følsomhed - sænk eller øg.
- Tør hudoverflade.
- Udseendeen række patologiske reflekser.
- Forøgelse af fodsved.
- Føler at kravle i korsbenet.
- Begrænsning og stivhed af bevægelser af benene eller det ene ben.
Ud over smerter er der andre karakteristiske symptomer på den inflammatoriske proces i iskiasnerven, som bliver en integreret del af krænkelsen, og de er norm alt forbundet med nedsat ledning af nerveimpulser langs sensoriske og motoriske fibre. Specifikke tegn på en klemt nerve omfatter således:
- Pæstesi (forstyrrelse af følsomhed) - i det indledende stadium kan det vise sig ved en følelse af snurren i skindens skind, følelsesløshed i benet langs dets bagside. Efterhånden som disse symptomer udvikler sig, falder andre typer følsomhed også, indtil de forsvinder fuldstændigt.
- Svigt i motoriske funktioner, der opstår som følge af krænkelse af særlige motoriske fibre i iskiasnerven. Hos mennesker kan dette forårsage svaghed i lårbens-, gluteal- og benmusklerne og komme til udtryk i en ændring i gang under ensidige inflammatoriske processer (h alter på et sygt lem).
- Krænkelse af funktionerne i nogle bækkenorganer, som opstår på grund af kompression af fibrene i det parasympatiske og sympatiske nervesystem, der passerer gennem ischiasnerven. Lignende lidelser opstår i form af ændringer i vandladningen, for eksempel urininkontinens, samt afføring, for eksempel forstoppelse. Sådanne symptomer udvikler sig som regel i alvorlige tilfælde af nerveindfangning med betydeligeklemme rygmarvsrødderne.
Med udviklingen af ovennævnte symptomer bør terapi for denne patologi påbegyndes øjeblikkeligt, da klemning af iskiasnerven nogle gange fører til et absolut tab af følelse i underekstremiteterne.
Hvilken diagnose stilles for symptomer på iskiasnerveindfangning?
Diagnose af den patologiske proces
Diagnostiske metoder til at fastslå krænkelse er som regel klassiske på grund af det faktum, at det kliniske billede af en sådan sygdom er meget specifikt. Som regel kan en specialist stille en diagnose under en objektiv undersøgelse af patienten, samt indsamle en anamnese og klager. Men for at undgå komplikationer af sygdommen og dens gentagelse er det nødvendigt at bestemme de specifikke faktorer, der bidrog til forekomsten af krænkelse af iskiasnerven. For at bestemme årsagerne, der førte til udviklingen af en sådan patologisk proces, bruges følgende laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder:
- Generelle tests - urin og blod.
- Røntgenundersøgelser af bækken og lænd.
- Magnetisk resonans eller computertomografi af lænderegionen.
- Ultralyd.
- Radioisotopskanning af rygsøjlen, som norm alt udføres i tilfælde af mistanke om godartede eller ondartede neoplasmer.
- Elektroneuromyografi.
- Biokemisk blodprøve.
Diagnose af en klemt iskiasnerve omfatter et obligatorisk røntgenbillede af bækkenet og lænden. Undersøgelsen af reflekser udføres også, tilstedeværelsen af Lasegue-symptomet og Bonnet-symptomet bestemmes, faldet i Achilles-, plantar- og knæreflekserne udføres, og følsomhedsniveauet i det berørte område af iskias nerve vurderes også.
Smertesyndrom kan betragtes som den mest karakteristiske manifestation af en klemt nerve. I dette tilfælde er differentialdiagnose nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af en hernieret disk, som er karakteriseret ved en længere udvikling af den patologiske proces og forværring af nogle neuralgiske manifestationer. Hvad er behandlingen for en klemt iskiasnerve?
Terapeutiske metoder
Behandling af denne form for patologier består oftest i den traditionelle ordning, som involverer samtidig brug af fysioterapimetoder og medikamentel terapi.
Kirurgisk indgreb kan være påkrævet i nogle tilfælde. I tilfælde af mild og moderat sygdom er indlæggelse af patienten ikke nødvendig. Med forbehold for lægens anvisninger kan denne patologi behandles hjemme. Ved akutte smerter, der forhindrer en person i at gå eller stå i længere tid, er sengeleje indiceret.
Når en fast kropsstilling er påkrævet under akutte smerter, anbefales en fast madras.
Drugs
Ved behandling af patologier i iskiasnerven med lægemidlerer anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler, der kan ordineres i tabletform eller i form af intramuskulære injektioner.
Ved oral brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der stor sandsynlighed for nogle problemer med mave-tarmkanalen, såsom udvikling af gastritis eller mavesår, derfor udnævnes protonpumpehæmmere til patienter er angivet.
Hvis patienten under klemningen får muskelspasmer, kan den terapeutiske effekt opnås ved at bruge medicinske produkter, der forbedrer blodcirkulationen i karrene - den såkaldte "venotonik". Når der opstår alvorlige muskelspasmer, ordineres krampeløsende medicin og muskelafslappende midler.
Dertil kommer indtagelse af eventuelle vitaminkomplekser, samt lægemidler, der forbedrer stofskiftet i kroppen.
Generel behandling af patologi suppleres med lokale - antiinflammatoriske og opvarmende medicin bruges i form af salver og geler. Hvad er ellers behandlingen for en klemt iskiasnerve?
Fysioterapi
Fysioterapeutiske terapier ordineres også for at supplere virkningen af essentielle lægemidler. Disse omfatter:
- Elektro-, fonoforese af medicinske stoffer.
- UHF-terapi.
- Magnetoterapi.
- Paraffinpåføring.
- Laserterapi.
- Mudderbehandling.
- Hirudoterapi.
- Svovlbrinte eller radonbade.
- Ultraviolet bestråling af det berørte område af nerven.
Akupressur og akupunktur samt manuel terapi kan også bruges.
I rehabiliteringsperioden kan der opnås en god effekt ved hjælp af fysioterapiøvelser, svømning, yoga eller pilates, men disse metoder kan kun bruges, hvis patienten ikke har akutte smerter.
Øvelser for klemt iskiasnerve
Start med fem gentagelser, afslut med femten gentagelser efter et stykke tid.
- Gå på plads med høje knæ. Glat udførelse er vigtig.
- Stå lige, vendt mod væggen, læn dig op ad den med dine hænder, sving dine ben til siden og tilbage.
- Torso vipper. Først til højre og venstre, i fravær af smerte, udføres fremadbøjninger
- Liggende på ryggen med strakte ben, træk dine sokker mod dig så meget som muligt. Lav derefter cirkulære bevægelser med hver fod efter tur med uret.
- Lig dig på ryggen, bøj i knæene, tag først dit højre ben til siden og derefter det venstre.
- Lig på siden, underben bøjet i knæet, overben strakt fremad. Derefter trækkes det øverste ben tilbage. Øvelsen udføres på hver side.
Behandling af klemt iskiasnerve derhjemme kan være effektiv.
Hjemmebehandlinger
Udover at træne og tage medicin, vil det ikke være overflødigt at bruge lokal medicin. Bruges til at behandle klemning derhjemmetopiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
- "Betalgon" - som et resultat aktiveres blodforsyningen til huden i det berørte område.
- "Viprosal" - reducerer smerter og betændelse.
- "Karmolis" - smertesyndrom stopper meget hurtigt.
- "Finalgon" - eliminerer smerte, lindrer betændelse.
Du kan også købe videoprogrammet "Infringement of the sciatic nerve" af Alexandra Bonina på Skladchina (lager for kurser, træninger, seminarer). Dette er en cd med videolektioner om behandling og restitution ved brug af træningsterapimetoder.
Seminariet indeholder al den nødvendige viden til at behandle selve årsagen til iskiasnerve-indfangning. Alexandra Bonina mener, at problemer med den lumbosakrale rygsøjle elimineres ved hjælp af specielle øvelser.
Komplekset indeholder de mest effektive og mest passende øvelser til at bekæmpe dette problem og dets årsager. Et sæt øvelser blev udarbejdet af en kompetent fysioterapeut. Som en del af øvelser, som alle kan lave.
Seminar "Infringement of the sciatic nerve" af Bonina er ifølge anmeldelser meget populært.
Konsekvenser og komplikationer af patologi
Hvis behandlingen ikke udføres omfattende, truer det med konsekvenser. Krænkelse af iskiasnerven kompliceres nogle gange af følgende fænomener:
- Intense smerter.
- Krænkelse af nogle indre organers funktioner.
- Søvnløshed.
- Reduceret libido.
- Overtrædelsemenstruationscyklus.
- Infertilitet.
- Forværring af visse kroniske sygdomme.
- Krænkelse af evakueringsfunktionerne i blæren og tarmene.
- Reduceret motorisk aktivitet.
- Immobilisering.
Vi så på symptomer og behandling af en klemt iskiasnerve. Der blev også præsenteret stoffer.
