Fjernelse af øjet, eller enucleation, er et kirurgisk indgreb, hvis resultat er fuldstændig fjernelse af det menneskelige øjeæble. Det er kun ordineret i tilfælde, hvor det ikke er muligt at redde øjet med konventionel terapi. Ved afslutningen af en sådan operation bør patienten være under opsyn af læger i et par dage mere.
Enucleation technology
Fra det øjeblik, patienten er planlagt til operation, begynder de at forberede ham til denne procedure. Hvis dette er et barn, får han generel anæstesi, for en voksen - lokal. Derefter placeres personen på operationsbordet, og øjeæblet åbnes ved hjælp af en speciel enhed - en øjenlågsdilatator. Før øjet fjernes, skærer kirurgen derefter bindehinden og skærer den rundt.
Yderligere, med en speciel krogformet anordning, kroges øjenhulen, og endetarmsmusklerne skæres af. På dette tidspunkt forbliver de skrå muskler intakte. De muskler, der allerede er skåret af, trækker lægen ud og fastgør dem med specielle tøjklemmer. Så vikles saksen bag øjeæblet, de skærer synsnerven af og omgiver denmuskler. Efter dette sker fjernelse af øjet - enucleation. I tilfælde af blødning stoppes den med brintoverilte og en specielt forberedt vatpind.
Næste trin
Efter operationen skal patienten være inden for murene af en medicinsk institution under lægeligt tilsyn. Efter nogen tid vil han modtage et implantat, som er specialfremstillet i overensstemmelse med patientens fysiologiske karakteristika.
Det kunstige øje er fastgjort til de resterende sener. Visuelt kan implantatet ikke skelnes fra det menneskelige øje, hvilket giver en person mulighed for at føle sig godt tilpas og leve et norm alt liv.
Postoperativ terapi
Efter fjernelse af øjet på en person, får han ordineret et forløb med rehabiliteringsterapi for at forhindre udviklingen af inflammatoriske processer. Desuden bør patienten bruge aktuelle salver eller øjendråber. Der er tilfælde, hvor implantatet er i stand til at ændre sin placering, hvilket kan forårsage ubehag og ubehag. En sådan krænkelse har et uæstetisk udseende. Fejljustering af implantatet kan kun korrigeres ved en anden operation.
Kontraindikationer til operation
Enukleation har ligesom kataraktkirurgi en række kontraindikationer. Patienten skal advares om dem inden operationens start. Så den vigtigste kontraindikation for enucleation er purulent betændelse, som ellers kaldespanophthalmitis. Da en sådan inflammatorisk proces kan spredes til området af kredsløbet og derefter til hjernen. Enucleation er også kontraindiceret i tilfælde af generel infektion i kroppen.
Indikationer for enucleation
De vigtigste indikationer for enucleation er:
- Forekomsten af en skarp smerte i det blinde øje.
- Skader, der ødelagde den indre del af øjet.
- En inflammatorisk proces, der varer mere end 3 måneder i det blinde øje.
- Glaukom i slutstadiet.
- Ojeprolaps skulle fjernes.
- Fjernelse af øjeæblet til kosmetiske formål.
Smertelindring før operation
Øjet fjernes, efter at patienten er blevet bedøvet. Børn får generel anæstesi. Hos voksne - lokalbedøvelse. En halv time før operationen får patienten 1 ml af en 1 % morfinopløsning. Også adrenalin med novocain sprøjtes gennem tynd hud ind i det nedre øjenlåg. I nogle tilfælde udfører lægen anæstesi af konjunktivalmembranen. Samtidig injicerer han novocain med adrenalin nær hornhinden (under bindehinden).
Efter at patienten har fået en dosis bedøvelse, skal du vente 5-7 minutter, og du kan fortsætte med operationen. Der er tilfælde, hvor novokain forårsager en allergi hos en patient. Så erstatter lægen dette lægemiddel med et andet.
Komplikationer ved enucleation
Anmeldelser om øjenfjernelse blandt patienter er forskellige. De fleste af dem lever et norm alt liv og gør det ikkeføle ubehag. Men der er tilfælde, hvor en person af en eller anden grund har komplikationer efter operationen. De mest almindelige komplikationer efter enucleation er blødning og betændelse. Læger bekæmper sidstnævnte med antibiotikabehandling.
På trods af dette føler patienten sig efter operationen lettet og lever et bedre liv end før.
Også på baggrund af mislykket afslutning af operationen er følgende komplikationer mulige:
- Siderose er en komplikation af enucleation, der opstår på grund af den langvarige tilstedeværelse af jernforbindelser i øjet. De kan opholde sig der fra en uge til et år. Det allerførste tegn, hvorved siderose kan bestemmes, er akkumulering af siderotisk pigment under linsen.
- Kalkose er den alvorligste og sværeste komplikation ved enucleation. Chalcosis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af kobberforbindelser i øjet. Det, i modsætning til jern, forårsager ikke kun atrofiske processer, men bidrager også til betydelige inflammatoriske processer i øjeæblet. Denne komplikation er også ledsaget af opløsning af kobber i øjets væv, som til sidst udvikler sig til purulente processer. Ofte kan de første tegn på kalkose forekomme flere måneder eller endda flere år efter operationen. Kobber, i sammenligning med andre stoffer, nedbrydes langsomt og sp altes inde i øjet, hvilket betydeligt bremser udviklingen af denne komplikation. Chalcosis er også karakteriseret ved uklarhed af iris og densgrønlig farve. Ud over de ovennævnte egenskaber er denne komplikation ledsaget af den største ophobning af kobberforbindelser i det forreste kammer. Chalcosis i fremtiden udvikler sig ofte til sygdomme i det visuelle apparat. Blandt dem er glaukom, grå stær, nogle gange fuldstændig død af levende muskler og nerver i nærheden. Nogle gange kan der være blindhed af det andet øje, et fald i synsgrænserne og forekomsten af scotomer (små områder af synsfeltet, hvor der absolut intet lys er).
