I artiklen vil vi overveje, hvordan fjernelse af adenoider og mandler hos børn finder sted.
Tonsillitis er en patologisk sygdom, der ikke kun kan udvikle sig hos voksne patienter, men også hos børn. Tonsillitis kan være akut eller kronisk, og behandlingen af en sådan sygdom involverer brugen af kirurgiske eller konservative metoder. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt helt at fjerne mandlerne fra barnet, da kroppen ellers er udsat for negative konsekvenser.
Tonsillektomi
Processen med at fjerne mandler fra et barn i lægepraksis kaldes tonsillektomi. Det kan involvere fjernelse af en del af mandlerne og alt deres væv. Grundlæggende er mandlerne en samling af lymfoidt væv og et vigtigt organ i immunsystemet.
Immunsystem i barndommenanses for uholdbar, og derfor er den ikke i stand til at forhindre forskellige angreb af patogener og infektioner.
En infektion, der overføres gennem luften og kommer ind i kroppen, kommer først og fremmest ind i mandlerne. Gennem mandlerne stifter immunforsvaret bekendtskab med den sygdomsfremkaldende mikroorganisme, hvorefter kroppen danner et passende immunrespons.
I barndommen bliver mandlerne oftest betændte, da de konstant angribes af sygdomsfremkaldende bakterier. I denne forbindelse udvikler børn ofte ondt i halsen.
Hvis et barns mandler fjernes, vil smitsomme stoffer straks trænge ind i luftvejene. Barnet vil ikke længere lide af forekomsten af angina, men risikoen for pharyngitis, bronkitis, laryngitis vil stige. Derfor er tonsillektomi ikke altid indiceret til børn.
På den anden side kan kronisk tonsillitis i høj grad forværre situationen og selvstændigt blive årsag til udviklingen af den inflammatoriske proces i barnets krop.
Indikationer for tonsillektomi
Fjernelse af et barns mandler gennem operation kan anbefales i flere tilfælde:
- Når stigningen og hævelsen af mandlerne kommer til en sådan størrelse, at de begynder at forstyrre den normale vejrtrækningsproces. En sådan stigning kan fremkalde apnø - ophør af respiratorisk aktivitet i flere minutter under søvn, eller hypoxi - mangel på ilt i kroppens organer og væv.
- Forekomst hos et barnkomplikationer fra flere ondt i halsen, der spredte sig til nyrer, led og hjerte.
- Hyppig forekomst af ondt i halsen hos et barn - mere end tre gange om året.
Berørte mandler er grobund for ophobning af patogener, i denne henseende er der sandsynlighed for komplikationer i hjertet og leddene. Den farligste komplikation for børn er gigt, som påvirker ledvæsken og forstyrrer hjertets funktion.
Typer af tonsillektomi
Tidligere var det kun muligt at fjerne et barns mandler ved hjælp af en speciel ledningsløkke, men de dage er for længst forbi. Til dato er der en række mere blodløse og blide metoder, der giver dig mulighed for at fjerne mandlerne hos børn og samtidig minim alt skade kroppen. Desuden indebærer sådanne metoder en ret kort periode med rehabilitering for patienten.
I øjeblikket er der, ud over traditionel fjernelse af mikrodebrider og wire loop, følgende tonsillektomimetoder:
- Elektrisk fjernet. Denne teknik i den medicinske praksis med tonsillektomi er ret sjælden.
- Fjernelse ved frysning. Kryodestruktion af mandlerne er den mest skånsomme metode. Denne metode involverer den sædvanlige frysning af mandlerne, hvilket resulterer i, at deres funktion ophører.
- Fjernelse ved eksponering for højfrekvente ultralydsbølger. Under deres indflydelse,ødelæggelse af lymfoidt væv. Eksperter kalder denne operation en ultralyds tonsillektomi.
- Fjernelse ved hjælp af en laserstråle. Når du bruger en laserstråle, er det muligt at fjerne de berørte områder af mandlerne næsten blodløst. Denne funktion skyldes det faktum, at det frigivne blod under påvirkning af en laser bages næsten øjeblikkeligt. Denne teknik er loyal og foretrukket sammen med andre, men dens brug er kontraindiceret til tonsillektomi hos børn under 5 år.
Hentigheden af at bruge denne eller hin operation til at fjerne mandlerne hos børn bør bestemmes af en specialist, som bestemmer patientens alder, mandlernes indvirkning på kroppens generelle tilstand, graden af deres skade.
Anæstesi til tonsillektomi
Operationen og typen af anæstesi, der anvendes, er det vigtigste emne i planlægningsstadiet af en tonsillektomi. Selve proceduren er ukompliceret, tager mindre end en time, og der kræves stort set ingen generel anæstesi.
Lokalbedøvelse
Tonsillektomi er tilladt ved brug af lokalbedøvelse, men barnet skal være ubevægeligt under hele proceduren. Det meste af tiden er dette en vanskelig opgave. I nogle tilfælde foreslår læger brugen af specielle lemmerpositionsfiksatorer. Dette giver dig mulighed for at begrænse barnets mobilitet under proceduren for at fjerne mandlerne.
Men brugen af sådanne metoder kan kun forværrepsykologisk tilstand af en lille patient og føre til vanskeligheder under forberedelse til operation. I denne henseende foretrækkes ofte brugen af generel maske eller inhalationsanæstesi. Det skal udføres af en kvalificeret anæstesilæge.
Anmeldelser om fjernelse af adenoider og mandler hos børn vil blive præsenteret nedenfor.
Tonsillektomi
Særlig forberedelse før operationen er ikke påkrævet. Det er kun vigtigt at lytte til lægens råd om, hvilke fødevarer man skal spise før operationen.
I begyndelsen får barnet maskebedøvelse. Anæstesi virker på den måde, at barnets nervesystem sættes i søvn, og bevidstheden slukkes. Barnet føler således ikke smerter under operationen.
Derefter fjerner kirurgen mandlerne (den ene, begge, en del af den ene mandl). Som regel forsøger læger at bevare intakt lymfoidt væv.
Efter manipulation placeres barnet på opvågningsstuen efter operationen, hvor det kommer ud af bedøvelsen og vender tilbage til bevidsthed.
Operationsvarighed
Varigheden af det kirurgiske indgreb vil afhænge af, hvilken tonsillektomimetode lægen har valgt. Kirurgisk fjernelse af mandlerne tager omkring en time ved hjælp af en laserstråle - i gennemsnit en halv time, og kryodestruktion varer kun et par minutter.
Hvor hurtigt kommer et barns helbred tilbage efter tonsilfjernelse?
Rehabilitering efter tonsillektomi
Varigheden af rehabiliteringsperioden vil afhænge af den metode, der bruges til at fjerne mandlerne.
- I de første dage efter indgrebet skal barnet være på hospitalet og under nøje opsyn af en læge, som vil kontrollere helingsprocessen af såroverfladen og reaktionen af barnets krop. Hvis der identificeres komplikationer, bør passende behandling gives til den lille patient.
- Hvis fjernelsen af mandlerne blev udført ved kryodestruktion eller ved hjælp af en laserstråle, så er der ikke behov for hospitalsrehabilitering. Barnet kan vende hjem umiddelbart efter at være kommet til bevidsthed.
- Hævelse og smertesyndromer kan forstyrre barnet op til en uge efter operationen. Fuldstændig ubehagelige fornemmelser forsvinder efter tre uger fra det øjeblik af kirurgisk manipulation. I løbet af den første dag dannes en hvidlig skorpe eller plak på såroverfladen. Dette indikerer, at vævet heler norm alt.
- Specialister anbefaler at følge en sparsom diæt i den postoperative periode. Du skal heller ikke anstrenge og rive dine stemmebånd – grine, synge, råbe højt. Det er nødvendigt at fjerne groft mad fra barnets kost og ikke give det alt for varme eller kolde retter - al mad skal være moderat varm.
- Det er forbudt at spise krydret, syltet og stærkt s altet mad.
Hvad er risikoen ved at fjerne adenoider og skære mandler hos børn?
Sandsynlige konsekvenser efter tonsillektomi
Komplikationer, der opstår efter enhver form for operation, klassificeres norm alt i to grupper - dem, der opstod som følge af medicinske handlinger, og dem, der opstod på grund af patientens uagtsomhed.
- Komplikationer forårsaget af lægers handlinger omfatter sandsynlig blodforgiftning, blødning, infektion. Dette sker på grund af det faktum, at de instrumenter, der blev brugt under operationen, var dårligt desinficerede, lægen var skødesløs eller uerfaren.
- Den anden type komplikationer opstår oftest på grund af, at patienten ikke fulgte lægens anvisninger. Det kan være at spise for kold mad, for eksempel is. Som et resultat bliver helingen langsommere, og blødning er mulig.
Konsekvenserne af at fjerne mandler hos børn kan være meget alvorlige.
Blødning kan også opstå som følge af overanstrengelse af stemmebåndene. Dette skyldes, at der er en sammenhæng mellem mandlerne og stemmebåndene. Spænding af stemmebåndene vil forårsage spændinger i nyligt helede væv og kar.
Anmeldelser om fjernelse af mandler hos børn
Der er masser af anmeldelser af dette. Denne procedure er ret enkel, men der er mulighed for komplikationer.
I nogle tilfælde kan fjernelse af mandlerne ikke undgås, men nogle gange kan vask af lakunerne og desinficering klare sig uden operation og redde det berørte væv.
Folk i anmeldelserne skriver, at før du accepterer en tonsillektomi, skal du rådføre dig med flere specialister, måske vil en af dem tilbyde en effektiv betændelsesterapi, der vil redde mandlerne og klare sig uden at fjerne dem.
Du bør ikke forsøge at behandle tonsillitis ved at bruge folkeopskrifter, de er ikke i stand til at erstatte traditionel terapi, og hvis deres brug ikke er aft alt med lægen, kan situationen forværres.
