En af de farlige sygdomme, der udvikler sig hos mennesker i forskellige aldre, er vattot i hjernen, ellers kaldet hydrocephalus. Denne sygdom er karakteriseret ved en stigning i volumenet af ventriklerne placeret i hjernen. Som regel er årsagen akkumulering af overdreven produceret CSF. Oftest opdages sygdommen hos spædbørn, men den kan også forekomme hos ældre børn, hos voksne.
Anatomiske træk
Den menneskelige hjerne består af et bestemt stof, hvis ydeevne skyldes konstant kontakt med cerebrospinalvæsken. Dette udtryk refererer til væsken, der omgiver hjernevævet. Sammensætningen er farveløs, gennemsigtig, designet til at beskytte hjernen og transportere næringsstoffer til dens celler. Udefra er væskecirkulationen organiseret mellem hjernehinderne i halvkuglerne, lillehjernen i et rum kaldet subarachnoid. Hjernens vattering udvikles, når denne mekanisme forstyrres. Norm alt er akkumulering af cerebrospinalvæske mulig i tanke placeret ved kraniebasen. Disseelementerne er forbundet i forskellige retninger, hvilket sikrer bevægelse mellem hjerneregionerne. Korrekt cirkulation af CSF gennem tankene er nøglen til hjernefunktion af høj kvalitet.
I hovedet er cerebrospinalvæsken placeret i hjernehulerne - ventriklerne. Halvkuglerne er udstyret med to elementer, den tredje er parallel med den centrale linje, en anden er mellem hjernestammen, cerebellum. Der er et par huller til forbindelse med tanke. Her skal der være omkring 150 ml af et stof, som fornyes helt tre gange dagligt. Dannelsen og optagelsen af væske skal balancere hinanden, således er volumen konstant, trykket også. Når denne balance forstyrres, udvikles der vatt i hjernen.
Dette er vigtigt
Sprit akkumuleres enten på grund af ubalance eller på grund af forkert bevægelse af stoffer i kroppen. Den anden mulighed med vatter i hjernen observeres, når cerebrospinalvæsken produceres i et norm alt volumen, men ikke absorberes af cellerne, og dette bliver hovedfaktoren i patologien.
Hvor kom problemerne fra?
Hos spædbørn ses sygdommen oftere på baggrund af infektion i moderens krop i svangerskabsperioden. Oftest skyldes patologien infektion med cytomegalovirus. De ændringer, det fremkalder i moderens krop, fører til forkert cirkulation af hjernevæsken, produktion af stoffer i for stort volumen. Disse årsager til vatter i hjernen er dog ikke udtømte. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af meningitis, encephalitis, forgiftning eller mekanisk skade. Sager vides hvornårvattersot blev fremkaldt af hjernevævtumorer.
Fra medicinske statistikker er det klart, at for at fremkalde dropsy i hjernen hos voksne, kan børn strømme af blod ind i ventriklerne, subarachnoid afdeling. En mulig årsag er problemer med blodgennemstrømningen i hjernen (iskæmi, hæmoragisk type). Årsagen kan være encefalopati udløst af forskellige faktorer, herunder alkoholmisbrug, manglende ilttilførsel til hjernevævet.
Hvad sker der?
Det er sædvanligt at skelne mellem erhvervede og medfødte former for sygdommen. Patogenese giver os mulighed for at formulere tre typer patologi:
- okklusion;
- kommunikerer;
- øget sekretion.
Tidligere t alte de om den fjerde form for sygdommen, blandet. Andre læger kaldte det eksternt. Nu er en sådan sygdom klassificeret som atrofiske processer i hjernen, da det er atrofi, der forklarer reduktionen i volumen af organisk væv.
En anden klassificeringsmulighed giver os mulighed for at tale om vattot i hjernen hos voksne og børn:
- krydret;
- tune;
- kronisk.
Den første mulighed udvikles på kun tre dage, den anden på en måned, og den tredje kræver op til seks måneder, og i nogle tilfælde endnu mere tid.
Afhængig af indikatorerne for CSF-tryk, klassificeres sygdommen i kategorier:
- højt blodtryk;
- med normal;
- reduceret.
symptomer
Nøglesymptom på vattot i hjernen er øgettryk, på baggrund af hvilket der udvikles ulidelig hovedpine. Patienten er syg, opkast, syn og hørelse bliver hurtigt forstyrret. Det er muligt at mistænke vattot hos et spædbarn ved hævelse af fontanelen, spændingen i denne zone. Barnet kaster hovedet tilbage, og øjeæblerne flytter sig konstant. Denne sygdom er både akut og kronisk. I det første tilfælde observeres de beskrevne tegn i en udt alt form. Kronikken er præget af lignende manifestationer, mens forløbet er kompliceret, da der ofte vælges forkert behandling eller forløbet startes for sent.
Ekstern dropsy i hjernen hos børn, voksne er åben og lukket. For at bestemme hvilken type sygdommen tilhører, bør der foretages kliniske observationer. Den eksterne version er ledsaget af en sammentrækning af hjernen, og de volumener, der tidligere var optaget af vævene, er fyldt med cerebrospinalvæske. En sådan sygdom fortsætter umærkeligt, symptomerne adskiller sig ikke. Patienten har norm alt tryk, intet smertesyndrom. Personen ser og hører norm alt. I alderdommen kan sygdommen være ledsaget af en stigning i trykket. Ganske ofte er patologi ledsaget af åreforkalkning.
Oklusion er en form for vattot i hjernen, hvis symptomer omfatter stærke smerter, trang til søvn og kvalme. Patienten kaster op. I højere grad kommer fænomenerne til udtryk, hvis sygdommen forløber i en akut form. Specifikke undersøgelser viser den aksiale placering af hjernen. Når man studerer synssystemets tilstand, afsløres stagnation af nerveskiven.
Manifestationer: detaljer
Symptomer på vattot i hjernen hos voksne, børn begynder norm alt med hovedpine. Patienter, der er i stand til at beskrive deres følelser, bemærker, at syndromet er mere udt alt om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet. Læger tilskriver dette en stigning i trykket inde i kraniet under en nattesøvn. Det er muligt at mistænke forringelse, hvis patienten begynder at sove. Denne udvikling tyder på, at staten vil ændre sig dramatisk. Dette skyldes påvirkningen af nervesystemet. Hvis trykket stiger i det subarachnoidale rum, er der overbelastning i synsnerveskiverne. Den anden grund er problemerne med den axoplasmatiske strøm.
Dropsy af hjernen hos voksne, børn kan forårsage koma. Der er forstyrrelser i synsorganernes funktion. Nogle patienter støtter konstant hovedet i en usædvanlig specifik stilling. Da medulla oblongata er komprimeret under sygdommen, er der stor sandsynlighed for forstyrrelse af åndedrætsorganerne og blodkarrene. Dette kan få patienten til at dø snart.
Dissorptiv form
Hvis en sådan patologi flyder kronisk, viser dropsy af hjernen hos voksne sig som gangforstyrrelser, paraparese i underekstremiteterne. Problemet er ledsaget af enurese, demens. De første manifestationer kan ses i slutningen af den tredje uge efter den sygdom, der fremkaldte vattot. I første omgang lider patienten af en krænkelse af nattehvilens cyklus og opvågnen, hvorefter aktiviteten falder, og adfærden bliver ulogisk, spontan. Folk mister initiativet, bliver inerte, ligeglade, kan ikke huske tal.
For at identificere kendetegnene ved overtrædelsen er det nødvendigt at udføre en MRI, CT-scanning. I løbet afinstrumentel undersøgelse, læger modtager information om tilstanden af de cerebrale ventrikler, evaluerer de subarachnoidale rum, bestemmer dimensionerne af disse zoner, positionen og deformiteten af områderne. Baseret på informationen fra CT, MR kan du vælge den passende behandling for vattætte i hjernen.
Terapeutisk tilgang
Den bedste prognose for behandling af vattap i hjernen, hvis sygdommen kan opdages på et tidligt tidspunkt. Det er her medicin kommer ind i billedet. Situationen er noget mere kompliceret, hvis patologien aktivt skrider frem - dette tvinger en hasteoperation. Den allerførste metode til kirurgisk indgreb, der blev opfundet, var rangering. Dens effektivitet er høj, hvis sygdommen udvikler sig i form af okklusion. Det vigtigste svage punkt er patientens afhængighed af shuntens kvalitet. En anden mulighed er drænoperationer, hvor overskydende væske fjernes fra hjernevævet ved eksterne metoder. Denne tilgang er fyldt med komplikationer, derfor praktiseres den strengt, når det er umuligt at bruge andre måder.
Den mest moderne metode til kirurgisk indgreb involverer brugen af et endoskop. Hvis en tumor findes inde i ventriklen, fjernes neoplasmaet. Nogle gange bruges septostomi, akveduktoplastikteknikker, og et system af shunts installeres efter behov. Om nødvendigt behandles bunden af den tredje ventrikel med et endoskop ved hjælp af ventriculocisternotomimetoden.
Statistik og diagnose
I de senere år er der i stigende grad diagnosticeret dropsy i hovedetaf hjernen hos en nyfødt, og hos voksne patienter, blev sådanne tilfælde også hyppigere. Forudsigelser om overlevelse, konsekvenser er fuldstændigt bestemt af, hvor hurtigt sygdommen blev identificeret, om terapien blev valgt korrekt. Det er kendt, at børn, der har modtaget rettidig kvalificeret hjælp, så lever et fuldt langt liv. Af de alvorlige komplikationer noteres sandsynligheden for nedsat talefunktion. Når du installerer en shunt, er der risiko for infektiøse processer, en fejlfunktion af et sådant system. Dette fremtvinger akut operation.
Specialister siger, at diagnosen i de senere år er mere almindelig, hovedsagelig på grund af forværringen af miljøsituationen. En ændring i livsstil, dominans af dårlige vaner og en svækkelse af immunsystemet spiller en rolle. Officielt er processen anerkendt som irreversibel. På baggrund af dette er patienter og deres pårørende naturligvis interesserede i, hvor længe voksne med vattsyre i hjernen lever. Det er umuligt at sige præcist, i forskellige tilfælde udvikler situationen sig på forskellige måder. Mange dødsfald er kendt, men mange patienter overlevede efter at have modtaget tilstrækkelig hjælp på kortest mulig tid.
Børn: nogle funktioner
Dropsy i hjernen hos en baby kan udvikle sig allerede på graviditetsstadiet. Det er muligt at mærke dette ved en planlagt ultralydsundersøgelse. Hydrocephalus etableres ved 18-20 ugers graviditet. Oftest er årsagen infektion i kvindekroppen, så en særlig kontrol udføres uden fejl, hvis moderen har lidt af en infektion. Herpesvirus kan fremkalde hydrocephalus.
Der er mange tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig i løbet af det første leveår. I de fleste tilfælde manifesterede det sig på baggrund af infektion i kroppen. Dropsy kan være en konsekvens af meningitis, traumer, encephalitis. For nogle børn er forklaringen arvelighed. Et sådant problem er muligt, hvis der er krænkelser af det vaskulære systems funktion. I de fleste tilfælde er det umuligt at fastslå præcist, hvorfor et barn har en sygdom, hvilket gør det svært at planlægge børn i fremtiden. Som det følger af statistiske undersøgelser, diagnosticeres hydrocephalus med en frekvens på et tilfælde pr. 500-1000 babyer, hvilket er oftere end Downs syndrom. Hydrocephalus er det mest almindelige sundhedsproblem hos små børn. Allerede i dag er mere end hundrede faktorer kendt, der kan fremprovokere en sådan katastrofe. Dropsy er den mest almindelige årsag til, at et spædbarn henvises til hjernekirurgi.
Virkelighed og frygt
Medicin har udviklet sig meget i disse dage, så pædiatrisk hydrocephalus er holdt op med at være sådan en skræmmende diagnose. I gennemsnit er dødsraten af denne sygdom ikke mere end fem procent, selvom for et par årtier siden døde halvdelen af syge børn af vattersot. Sandt nok kan du kun regne med et positivt resultat, hvis du formåede at bemærke symptomerne i tide, foretage en undersøgelse, identificere sygdommen og træffe foranst altninger til at behandle den.
Det er kendt, at vattot kan udvikle sig på baggrund af en ondartet tumor, derforen sådan sygdom tvinger en fuld undersøgelse af barnet, selvom det var muligt hurtigt at identificere og helbrede det. Der er risiko for inflammatoriske processer i hjernen, misdannelser. Nogle gange forekommer hydrocephalus hos børn på baggrund af røde hunde, fåresyge, neurosyfilis. Af de medfødte misdannelser skal Arnold-Chiari syndrom først nævnes. Denne sygdom kan forårsage krænkelse af hjernevæv, hvilket fører til dysfunktion af åndedrætsorganerne, det vaskulære system. Syndromet er forbundet med en høj risiko for død. Nogle gange etableres en cyste hos børn, anomalier i venestrukturen, underudvikling af hullerne til udgangen af cerebrospinalvæsken, indsnævring af cerebralkanalen for væske. Dandy-Walker syndrom, hvor der er en unormal struktur af lillehjernen, kan også forårsage hydrocephalus.
Risikogruppe
Oftere ses vattap i hjernen hos børn på baggrund af undervægt (mindre end halvandet kg), såvel som hos for tidligt fødte børn født før 37 ugers graviditet. En vis risiko er forbundet med det smalle bækken hos den fødende kvinde, utilstrækkelig iltforsyning i svangerskabsperioden og kvælning under fødslen. Nogle gange forklares hydrocephalus af forkølelse og influenza, som en kvinde lider under graviditeten. En vis risiko skabes af afhængighed af rygning, alkoholholdige drikkevarer.
Det er muligt at have mistanke om forkert udvikling ved deforme proportioner. Norm alt er barnets hoved betydeligt større end norm alt. En babys kranieknogler er ret bløde, så hovedet ser ud til at svulme op på grund af tryk. Et sygt barn græder meget, selvom dette nogle gange erstattes af døsighed. igennemhuden på hovedet er tydeligt synlige kranse, huden synes at være gennemsigtig, gennemskinnelig. Barnet spiser ikke godt, og lemmerne er for spændte. Psykomotorisk h alter bagud i udviklingen fra en sund baby. Patienten kaster op, maden opstødes, og barnets vægt er lille. Babyer er norm alt sløve, kan ikke holde hovedet, så normale færdigheder dannes ikke i tide. Mange lider af anfald.
Konsekvenser: hvad er muligt?
På baggrund af hydrocephalus er udviklingen af autisme, dårlig hukommelse mulig. Sådanne børn lærer næsten ikke ny information, tale dannes tungt, langsomt, med et forsinkelse. Mange lider af manglende evne til at koordinere bevægelser, til at koncentrere sig. På baggrund af dropsy er et fald i intelligens mulig. Mange børn har synshandicap op til blindhed.
Diagnostiske funktioner
Hvis der er mistanke om hydrocephalus, tager lægen barnet til efterretning. Hvis der observeres usunde tendenser, ordineres særlige instrumentelle undersøgelser. Neurosonografi er en ret effektiv moderne tilgang til afklaring af patientens tilstand, optimal til undersøgelse af babyer op til halvandet års alder, hvor kranieknoglerne endnu ikke er fuldt dannede. Når fusionen er afsluttet, vil ultralyd ikke længere give et billede af så høj kvalitet, derfor bruges teknikken ikke til ældre mennesker. Neurosonografi udføres på en speciel maskine - næsten alle indenlandske hospitaler har sådanne maskiner. Der er ingen begrænsninger, kontraindikationer til en sådan undersøgelse, så du kan ikke være bange forbarn - i færd med at diagnosticere vil der ikke ske noget dårligt med ham på grund af enhedens fejl.
