Psoriasis er en kronisk hudsygdom, der er meget almindelig. Der er forskellige typer af denne patologiske proces. Skællav (et andet navn for sygdommen) er klassificeret afhængigt af medicinske specifikationer, lokalisering og sværhedsgrad. Artropatisk psoriasis (psoriasisgigt) er en form for hudpsoriasis, ledsaget af en inflammatorisk læsion af bindevævet og den bevægelige forbindelse af knoglerne (leddet). Denne type hudlæsioner påvirker 15 % af det samlede antal tilfælde af skællende lav.
Beskrivelse af patologi
Artropatisk form for psoriasis er karakteriseret ved smerter i leddene og rygsøjlen, tilstedeværelsen af hudplaques, smertefulde fornemmelser i musklerne på grund af muskelcellernes hypertoni. Sygdommen kan ramme alle abdominale led, men er oftest lokaliseret på de distale phalanges af fingrene i over- og underekstremiteterne.
Sygdommen kan påvirke den proces, der forbinder scapula og kravebenet (acromion), sternoclavicular-leddet. Alvorlige former for psoriasisgigt omfatteralvorlig skade på huden, rygsøjlen og nervesystemet, ekstrem udmattelse af kroppen.
Terapien udføres i lang tid og systematisk, hvilket giver dig mulighed for at opnå midlertidig lindring og reducere stigningstakten i sygdommen.
Typer af artropatisk psoriasis
Sygdommen er klassificeret efter placeringen og formen af den kliniske proces. Der er fem hovedtyper af psoriasisartropati.
- Oligoarthritis er en sygdom, hvor 2 eller 3 led påvirkes samtidigt. Inden for 6 måneder kan sygdommen ødelægge op til ti bevægelige led. På grund af det faktum, at den inflammatoriske proces påvirker flere led på én gang, er det ikke muligt at klare sygdommen med det samme. Vanskeligheden ligger også i, at der ikke er nogen karakteristiske symptomer på sygdommen, det er kun muligt at bestemme begyndelsen af oligoarthritis ved hjælp af røntgenstråler.
- Interphalangeal deformerende slidgigt er en patologi, der påvirker maculophalangeale led, distale led i fingre og tæer. Leddystrofi er mere udsat for kvinder efter overgangsalderen.
- Psoriasisymmetrisk polyarthritis er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af aggressiv psoriasis. Sygdommen er karakteriseret ved bilaterale læsioner i hænders og fødders bevægelige led.
- Amityl arthritis er en ødelæggende irreversibel inflammatorisk proces karakteriseret ved absolut ødelæggelse af knoglehoveder, knoglevæv, ødelæggelse og trunkering af fingre.
- Psoriasis spondylitis er ødelæggelsen af hvirvellegemerne, hvilket fører til en krumning af rygsøjlen. Sygdommen opstår hos patienter med psoriasis i mere end 5 år. Kilde -vesikulære formationer på huden.
Der er ondartede former for artikulære patologier, men de forekommer ret sjældent.
Artikulære ændringer, ud over former, klassificeres i stadier: progressive, stationære, regresserende. På det nederste billede - artropatisk psoriasis (eksacerbationsstadium).
Årsager til dannelse
De faktorer, uden hvilke patologien aldrig vil udvikle sig, er ukendte. Overvej de årsager, der kan fremkalde begyndelsen af psoriasisgigt.
- Genetisk disposition. Hos 40 % af patienterne med denne sygdom lider de pårørende af psoriasisbetændelse i leddene.
- Ukontrolleret brug af lægemidler til behandling af dermatose, der påvirker huden. Tilfældig medicinbehandling forværrer følsomheden af epidermis, og stofferne holder op med at være effektive.
- Stofskifteforstyrrelser. Metaboliske forstyrrelser fører ofte til fedme. Overvægt er en ekstra belastning på leddene. Med overskydende kropsvægt og stående arbejde bliver artropatisk psoriasis hurtigt progressiv.
- Neurologiske sygdomme.
- Følelsesmæssig overbelastning, stress.
- Diabetes mellitus.
- Virale og bakterielle infektioner.
- Utilsigtet brug af kortikosteroider, lægemidler, der blokerer beta-adrenerge receptorer.
Sådan genkender man symptomer
I de fleste tilfælde artikulærsyndromet dannes efter de dermatologiske manifestationer af en sygdom, der påvirker huden. Symptomer på artropatisk psoriasis kan opstå sekventielt eller pludseligt.
- Stivhed om morgenen. Nogle gange sker fuld genopretning sidst på eftermiddagen.
- Smerter i leddene, værre om natten. Ubehagelige fornemmelser dukker først sporadisk op og stiger gradvist i varighed og styrke.
- Hvulmede og pølseformede fingre.
- Skindet over leddene bliver først lyserødt og derefter lillablåt.
- Forstyrrelse i leddene og fingrenes flerretningsakser.
- Smerter i musklerne og tilstødende fascia.
Hvilken specialist skal jeg kontakte?
Hvis du har ovenstående symptomer (et eller flere), bør du konsultere en hudlæge, artrolog eller reumatolog. En erfaren specialist vil efter en visuel undersøgelse og anamnese give en formodet konklusion.
For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå et sæt diagnostiske foranst altninger. Hvis resultaterne af undersøgelserne er positive, bliver patienten registreret og ordineret terapeutiske procedurer.
Ifølge ICD-10 skelnes denne sygdom som en separat art. Lægen i sygdomshistorien udpeger artropatisk psoriasis med en særlig kode - L40.5.
Diagnose
Den vigtigste metode til at bekræfte diagnosen er røntgen. Dybest set tager de billeder af sacro-luft-leddet, led i fødder, hænder, sternoclavikulære led. På denbillederne viser defekter i knoglens brusk- og knoglestruktur, aksial forskydning af beskadigede knogler. Udover ikke-invasiv undersøgelse af leddenes struktur ved hjælp af røntgenstråler, får patienten ordineret en række yderligere procedurer:
- Fuldstændig blodtælling.
- Rheumatoid faktor test.
- Undersøgelse af ledvæske.
- Bestemmelse af det cirkulerende immunkompleks - kvantitativ analyse for antigener og immunglobuliner.
- Ultralydundersøgelse af leddene.
- MRI af bevægelige led.
- Artroskopi er en minim alt invasiv diagnostisk og behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge et artroskop til at identificere og behandle ortopædiske sygdomme.
- Punktering af led.
Efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske foranst altninger stilles en diagnose, og der ordineres behandling af artropatisk psoriasis.
Terapeutiske metoder
Terapien er kompleks og har til formål at reducere den inflammatoriske proces, smerte og eliminere tab af ledfunktionalitet. Behandlingens opgave er at lindre krisen, forhindre stigningen i symptomer og opretholde remission.
De vigtigste metoder er: at tage medicin, fysioterapi, følge et sæt regler for at spise mad.
Medikamenter:
- De vigtigste stoffer, der bruges til at behandle psoriasisgigt, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: "Indomethacin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Ved komplikationer fra fordøjelsessystemet eller individuel intolerance ordineres selektive cyclooxygenase-2-hæmmere: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxanter - lægemidler, der reducerer muskeltonus. Disse omfatter: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkter til ekstern brug. For at lindre hævelse, smertesyndrom, for at bekæmpe mycelium, bruges forskellige salver: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fysioterapi er ordineret i mangel af kontraindikationer og i perioden med tilbagetrækning af anfald af sygdommen:
- PUVA-terapi er en metode, der kombinerer UVA- og fotosyntetiske midler.
- Magnetoterapi.
- Fonophorese med glukokortikoider.
Det er vigtigt at forstå, at det kun er rettidig at søge lægehjælp garanterer effektiviteten af behandlingen. Med selvbehandling eller fremskredne stadier af artropatisk psoriasis er invaliditet garanteret i de fleste tilfælde.
Diæt for sygdom
Enhver behandling giver en større effekt, hvis du følger den daglige rutine og overvåger ernæringen. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke visse fødevarer, der kan fremkalde en sygdom:
- Alkoholiske drikkevarer.
- Kaffe og te, undtagen grøn.
- Fødevarer, der forårsager allergi: citrusfrugter, honning, røde frugter, æg.
- Stegte og røgede retter.
- krydret og s alt mad.
- Al fastfood.
Med artropatisk psoriasis skal du spiseofte, men lidt efter lidt. Vægten bør være på mejeriprodukter, rå og dampede grøntsager. Forbruget af kød bør begrænses, det er bedre at udelukke svinekød.
Meget effektiv som terapi i kombination med diæt er forskellige specialdesignede øvelser og gymnastik.
Folkemidler til behandling af psoriasisartropati
Alternativ medicin kan være et godt supplement til traditionel medicin. Før du bruger et folkemedicin, er det tilrådeligt at indhente godkendelse fra en specialist.
Afkog og te fra medicinske urter, bade med celandine, kompresser og lotioner bidrager til at reducere inflammation.
På grund af det dårlige kendskab til ætiologien af artropatisk psoriasis, er det ikke muligt at forebygge sygdommen. Men at kontakte en læge i de tidlige stadier af sygdommen og velvalgt behandling kan opnå et fald i progression og en stabil remission.
