Den kalorimetriske test er relateret til vestibulometriske test, som muliggør en mere objektiv undersøgelse af dysfunktion af det vestibulocochleære apparat. Vi taler om strukturerne i det indre øre (om labyrinten og halvcirkelformede kanaler), som er ansvarlige for at opretholde balancen og derudover for koordineringen af bevægelser.
Påvirkninger på den ydre del af øret af fysiske faktorer (det være sig kulde eller varme) fører til reaktioner fra det vestibulære apparat. Dette er grundlaget for den såkaldte kalorimetriske test. Ifølge østrigske videnskabsmænds teori kan udsættelse for varme på væskerne i det indre øre få dem til at bevæge sig.
Faktum er, at den opvarmede endolymfe går op og køles direkte ned. Dette fører til irritation af alle vestibulære receptorer. Til gengæld består responsen i udseendet af ufrivillige øjentrækninger, det vil sige termisk nystagmus.
Destination
Kalorietesten udføres med henblik på en omfattendeundersøgelse af patienter med nedsat vestibulær funktion. Grundlaget for udnævnelsen af sådanne er svimmelhed sammen med vestibulopati, cochleovestibulært syndrom (vi taler om en kombination af vestibulær dysfunktion med hørepatologier), Ménières sygdom og sensorineur alt høretab. En kalorietest med vand er inkluderet i listen over undersøgelser udført inden for rammerne af en professionel kommission.
Kontraindikationer
Da kalorietesten er en undersøgelse af hørenedsættelse, udføres testen ikke for inflammatoriske sygdomme i mellemøret, for eksempel ved tilstedeværelse af akut mellemørebetændelse samt perforeringer af trommehinderne. Når du besøger en specialist, bør du angive alle de patologier og symptomer, der generer patienten. Det er muligt, at undersøgelsen af patienten vil være kontraindiceret.
Forberedelse til testen
I 48 timer før undersøgelsen må du under ingen omstændigheder tage alkohol sammen med stoffer, der påvirker det centrale nervesystem og det vestibulære apparat. Overvej forløbet af proceduren.
Procedureteknologi
En kalorietest udføres for at fastslå hørepatologi. For dens gennemførelse skal patienten tage en tilbagelænet stilling. I dette tilfælde skal hovedet være placeret langs kroppens akse med en hældning på tredive grader til vandret. Patienten sættes på en speciel maske, som er udstyret med et system til registrering af øjenbevægelser (et miniaturevideokamera, der opererer i det infrarøde spektrum). Dens opgave er at registreregrad af forskydning af øjeæblerne med datatransmission til computerterminaler. Et særligt program beregner amplituden af bevægelsen af synsorganerne.
Vandtest
I tredive sekunder skylles patientens højre og venstre øre successivt med varmt vand. Dens temperatur er som regel fyrre grader. Væsken dryppes ind i øret. Efter fem minutter udføres vanding med koldt vand. Dens temperatur bør ikke være under 30 grader.
Dechifrering af resultatet
Som en del af fortolkningen evalueres følgende indikatorer:
- Varigheden af den latente periode. Med andre ord refererer det til tiden fra begyndelsen af kunstvandingsprocessen til begyndelsen af nystagmus.
- Samlet varighed af nystagmus.
- Hyppighed af nystagmusbevægelse.
- Værdien af det gennemsnitlige og maksimale bevægelsesområde.
- Visningsorganernes bevægelseshastighed i forskellige faser - langsomt og hurtigt.
- Derudover kan en persons evne til at undertrykke frivillige nystagmusbevægelser vurderes.
I henhold til standarden er latensperioden som regel fra 25 til 30 sekunder, nystagmus varer omkring et minut. Forkortelse af latente perioder og nystagmus, der varer mere end 80 sekunder, indikerer tilstedeværelsen af vestibulær hyperexcitabilitet. En stigning i den latente periode til 50 sekunder med en forkortelse af nystagmus indikerer et fald i vestibulær excitabilitet.
Ud over sådanne simple indikatorer opbygger et særligt program en trafikplanøjeæbler. Norm alt kommer der norm alt et sommerfugleformet diagram ud. På den markerer forskellige farver områder, hvor 90-94 procent af mennesker ville have øjne.
Detektion af asymmetri af kalorie nystagmus er af største betydning. For perifer vestibulopati (årsagen er skader på nerverne eller receptorapparatet) er hyperrefleksi med svimmelhed under en kalorietest typisk. Dysrytmicitet med tonisk (konvulsiv) nystagmus taler til fordel for central vestibulopati, hvor læsionerne er placeret direkte i lillehjernen eller i området af den centrale hjerne.
Yderligere oplysninger
Komplikationer som følge af en kalorietest opstår som regel ikke. Exophthalmos kan påvirke pålideligheden af resultaterne. Med andre ord kan nystagmus simpelthen ikke kaldes. Hvordan står man i sådan en situation? En alternativ forskningsteknik er en kold monoterm test langs Blagoveshchenskaya.
Proceduremetode
Som en del af kalorietesten udføres følgende:
- Lægen bør finde ud af hos patienten, om han havde sygdomme i mellemøret. Hvis ja, så er en otoskopi påkrævet. Forudsat at der ikke er nogen perforation i trommehinderne, kan du gå videre til kalorietesten.
- Kalorificering kan udføres med koldt vand ved en temperatur på 19 til 24 grader eller med varm væske. Lægen trækker 100 milliliter vand ind i sprøjten.
- Patienten sætter sig ned, og hans hoved afvigertres grader tilbage. I denne position er den halvcirkelformede vandrette kanal placeret direkte i frontalplanet. Samtidig er dens ampul placeret på toppen.
- I ti sekunder hældes 100 milliliter vand i den ydre højre øregang, en stråle rettes langs den bagerste øvre væg.
- Lægen bestemmer tiden fra slutningen af væskeinjektion i øret, indtil nystagmus begynder. Norm alt er denne periode 25-30 sekunder.
- Patienten bliver bedt om at rette blikket mod en eller anden ubevægelig genstand (det være sig en pen sammen med lægens finger osv.), som først placeres til venstre i øjenhøjde i en afstand af 50 -60 centimeter, og så lige foran synsorganerne og til højre.
- Lægen bestemmer nystagmus langs flyet, såvel som i henhold til kriterier som retning, styrke, amplitude, frekvens og varighed. Norm alt er varigheden af nystagmus op til 70 sekunder (med kold kalorisering).
- Efter tyve minutter begynder de norm alt at kalorie det venstre øre.
- Kalorietesten til venstre udføres på samme måde, som den udføres i højre side.
- Efter at væsken er injiceret, retter patienten sit blik mod højre.
- Tyve minutter senere begynder lægerne at udføre en kalorietest med varmt vand, nystagmus er rettet mod det undersøgte organ, og sværhedsgraden af dets parametre vil norm alt være noget mindre.
Normal med irritation af vestibulærenanalysator ved hjælp af koldt vand, nystagmus rettes i retning modsat det element, der undersøges, og ved brug af varm væske, i samme område. En stigning i varigheden af kalorie nystagmus og en parallel reduktion i det latente stadium indikerer en stigning i excitabiliteten af labyrinten, det vil sige hyperrefleksi, og et fald i varigheden indikerer et fald i excitabilitet. Dette er allerede hyporefleksi.
