Lichen planus (LP) er en ret almindelig hudsygdom, der norm alt udvikler sig på baggrund af kroniske systemiske sundhedssygdomme. Ofte ledsager patologi diabetes eller kombineres med ulcerative processer i mave-tarmkanalen, cirrhose, gastritis. Denne kombination er et nøgletræk ved LP, som adskiller den fra andre dermatoser.
Hvor kom problemerne fra?
Lichen planus vises, hvis en person har nedsat immunstatus. En række faktorer kan fremprovokere sygdommen, fra stressende situationer til skader, såvel som metaboliske lidelser, hormonelle ubalancer. På baggrund af en sådan eksponering bliver hudceller mere modtagelige for patogene stoffer.
Eksperter har udforsket lichen planus og andre dermatoser fundet ud af, at sådanne sygdomme i vid udstrækning er forbundet med en genetisk faktor. Det menes, at dispositionen for LP er arvelig. Familiehistorie af sygdommen er kendt. De mest tilbøjelige til at blive syge, hvis i den anden,det tredje knæ havde patienter med LP.
I øjeblikket er der tre hovedårsager til LP. Den første og mest betydningsfulde er infektion. Lichen planus kan udvikle sig på baggrund af eksponering for lægemidler og kemiske forbindelser - professionel, husholdning. Endelig er den tredje grund de aktive stoffer, der produceres af den menneskelige krop i en stressende situation, såvel som forbindelser udskilt af celler under påvirkning af patogene stoffer. Specifikke komponenter produceret af de indre organer under påvirkning af sygdommen er en anden type af den tredje årsag til LP.
Typer og arter
Lichen planus, kodet i ICD 10 kode L43, optræder oftest i en typisk form. Disse er polygonale lyserøde plaques med en lilla undertone. Formen kaldes typisk. Ud over hende er der:
- atrofi;
- bullous;
- hypertrofi;
- erythema.
Med hypertrofi viser sygdommen sig som store noder, plaques, hvis overflade ligner vorter. Atrofi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hyperpigmentering eller fraværet af farve overhovedet. Lichen planus i munden, på andre slimhinder, i andre dele af kroppen kan forekomme i form af bobler under huden. Hvis sygdommen er almindelig, og dens mest slående træk er hudhyperæmi, diagnosticeres en erytematøs form. En erosiv form for lichen planus er mulig - som navnet antyder, med en sådan skade på slimhinderne udvikles erosion
Baseret på forløbet er tilfældet klassificeret som akut, subakut, langvarig. Den første inkluderersituationer, hvor en person er syg i ikke mere end en måned, den anden mulighed - ikke mere end seks måneder. Langtids-LP er en mulighed, når diagnosen varer i seks måneder eller mere.
Hvordan lægger man mærke til det?
Oftest er det muligt at identificere lichen planus i munden. Krænkelse af slimhindens integritet udtrykkes norm alt af hududslæt, selvom isolerede foci er mulige. LP viser sig som plaques, vabler, sår, røde læsioner.
Næsten 20 % af dem, der lider af sygdommen, oplever skader på neglepladen. Dette er muligt med alle typer og former. Oftere ved de fra deres egen erfaring, hvordan lichen planus ser ud på neglene, dem, hvis sygdom opstår i en erosiv-ulcerativ form eller er ledsaget af et blæreudslæt. Under påvirkning af de processer, der er iboende i CPL, mister pladerne deres sunde form, buler, kammuslinger, riller opstår, og der dannes en revne i midten. Med tiden bliver pladen tyndere, kan forsvinde helt.
Hudområder, hvor udslæt er lokaliseret, forstyrres af alvorlig kløe.
Afklaring af diagnosen
Hvis du har mistanke om lichen planus på kroppen, bør du konsultere en læge. Sagen vil blive behandlet af en hudlæge. Der er norm alt ingen vanskeligheder med at stille en diagnose, da de polygonale plaques, der er karakteristiske for LP, er vanskelige at forveksle med manifestationer af andre sygdomme. Derudover har hudlæsioner som regel en bestemt farve, et glat øvre lag med karakteristiske aftryk - allerede på baggrund af den første undersøgelse kan lægen stille en præcis diagnose.
Hvis patologiske formationerflere, er de ofte grupperet. Lichen planus hos børn og voksne er norm alt lokaliseret på overflader, som en person ofte bøjer - albuer, underarme, skinneben, armhuler. Også ret ofte opdages sygdommen på organerne i det reproduktive system, i den nedre del af maven, på overfladen af lænden, på hofterne indefra.
I tvivlstilfælde udtages hudprøver fra patienten til biopsi. Baseret på denne analyse er det muligt at sige præcis, hvilken type lichen planus der er forstyrrende i et bestemt tilfælde.
Hvad skal man gøre?
Baseret på symptomerne vælges behandlingen af lichen planus af lægen. Samtidig analyserer de de forhold, hvorunder sygdommen manifesterede sig. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke indflydelsen af alle risikofaktorer forbundet med hverdagen, arbejdsforhold. Hvis der er samtidige sygdomme, vil lægen anbefale, hvilke test du skal gennemgå for at afklare dem, hvilken læge du skal kontakte for et terapeutisk program for at helbrede problemet. Når infektiøse foci identificeres, vil lægen, under hensyntagen til lichen planus ætiologi, først ordinere midler til at stoppe aktiviteten i dette område, først derefter vil han begynde at eliminere konsekvenserne, det vil sige LP.
Efter diagnosen er afklaret, får patienten ordineret procedurer til rensning af mundslimhinden. Proteser anbefales efter behov. Diæten til lichen planus forpligter til at afvise produkter, der irriterer organisk væv. Når du vælger et program, skal du analysere hvilketmedicin, personen brugte kort før LP og i sygdomsperioden - de skal muligvis også opgives.
Narkotika og tilgange
Baseret på årsagen kan lichen planus anbefales at blive behandlet med hormonelle lægemidler, metaboliske boostere eller anden medicin. Blandt hormonelle stoffer er de mest almindeligt anvendte stoffer baseret på produkter fra forarbejdning af 4-aminoquinolin.
Hvis sygdommen er ledsaget af alvorlig kløe i visse hudområder, kan du bruge antidepressiva, beroligende midler, normalisere søvn og lindre sværhedsgraden af manifestationer. Det er tilladt at bruge midler til at eliminere en allergisk reaktion. Af de populære apoteksnavne er det værd at bemærke Tavegil og Claritin. Når lægen ordinerer disse lægemidler, vil lægen som regel straks rapportere de mulige negative konsekvenser af at tage dem.
Hvad ellers vil hjælpe?
Hvis årsagen til lichen planus er stofskifteforstyrrelser, ordinerer lægen multivitaminkomplekser for at bekæmpe sygdommen. Valget til fordel for en bestemt mulighed er baseret på en bestemt sags karakteristika.
Retinol (vitamin A) stimulerer regenerative processer, aktiverer celledeling. For voksne patienter anbefales det at indtage 100.000 IE om dagen. Derivater af denne forbindelse hæmmer inflammatoriske processer, normaliserer cellulær regenerering. De viser størst effekt, hvis sygdommen er lokaliseret i munden, kanten af læberne er påvirket. For en dag udpege 25-50 mg. Varigheden af det terapeutiske program er op til tre uger. Tilfor at bevare kroppens styrke kan du bruge carotenoider - gode analoger af retinol.
Med kompleks hormonbehandling af LP er alfa-tocopherolacetat uundværligt. Dette vitamin giver dig mulighed for at sænke dosis af hormonelle lægemidler og forkorte cyklussens varighed.
Nogle funktioner
Hvis patologien er tilbøjelig til at få tilbagefald, er det nødvendigt at bruge midler, der stimulerer tilførslen af ilt til vævene. Lægemidlerne "Actovegin" og "Cyto-Mak" har vist sig godt.
Salve fra lichen planus hos mennesker er et vigtigt element i det terapeutiske forløb. Ud over salver bruges opløsninger, geler. Præparaterne påføres efter ansøgning. For det meste fremstilles midler til KPL med mentol, citronekstrakter, antihistaminer og smertestillende midler. Ekstern behandling kan lindre kløe. Folkemidler til behandling af lichen planus er også rettet mod det samme
Hvis plakkerne er blevet meget store, er det nødvendigt at bruge flydende nitrogen eller en laser for at fjerne dem. Moderne teknologier gør det muligt at ødelægge formationer med minimal skade på sundt væv. Foci af ulceration behandles med regenerative præparater for at aktivere vævsreparation på cellulært niveau. Havtornolie, hybenolie, Solcoseryl-salve og gel kommer de syge til hjælp.
I nogle tilfælde anbefaler lægen et forløb med ultraviolet bestråling. Veletablerede lægemidler, der påvirker immunforsvaretpatientstatus. Især er intramuskulære injektioner af lægemidlet "Neovir" ordineret. Programmets varighed er fem introduktioner. Til et kortere forløb (4 injektioner) kan du bruge stoffet "Ridostin".
Sygdom: nogle gange så anderledes
Oftest er LP en kronisk dermatose, som er karakteriseret ved en enkelt papel. Læger siger, at LP i gennemsnit diagnosticeres i 2,5 % af det samlede antal hudsygdomme hos mennesker. Blandt lidelser i mundslimhindens sundhed og integritet er LP meget mere almindelig - dens udbredelse anslås til 35%. I de senere år er hyppigheden af forekomster steget markant. Læger har groft beregnet, at næsten 4% af verdens befolkning mindst én gang i deres liv er tvunget til at stå over for CPL. Der er risiko for at udvikle sygdommen hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Oftere diagnosticeres LP hos kvinder end hos det stærke køn.
Mundens slimhinder med lav påvirkes oftere hos personer i aldersgruppen 50-60 år. Men hududslæt er mere typisk for personer i alderen 40-45 år. Blandt børn er prævalensen af LP ret lav - meget lavere end hos voksne.
Gå ikke glip af det
Selv om LP har en række forskellige symptomer, er alle tilfælde forenet af monomorfe udslæt. Diameteren af papler dannet under sygdommen overstiger norm alt ikke 5 mm. I midten er paplen trukket tilbage, har en skinnende overflade. For at se knuderne skal du se på formationen med sidebelysning - sådan ses de bedst.
Hudafskalning er mulig med LP, men sværhedsgradende er små. Adskillelsen af skalaer er vanskelig. I nogle tilfælde ligner peeling det kliniske billede af psoriasis - dette er grundlaget for at diagnosticere en bestemt form, i medicin kaldet psoriasisform lav.
Oftere udslæt - flere grupperede knuder, der danner striber, guirlander. Nogle gange er formationerne arrangeret i cirkler. Ved sammenlægning opnås plaques. Over tid opstår der nye udslæt omkring et sådant område. Når knuden forsvinder, fortsætter en rødlig nuance i lang tid på dette område af huden.
Hvad skal man passe på?
Med LP bliver de syge områder af huden konstant forstyrret af alvorlig kløe. Uden lægehjælp kan en person praktisk t alt ikke sove om natten, hvilket før eller senere fører til en funktionsfejl i nervesystemet. De stærkeste fornemmelser er forbundet med sæler lokaliseret på fingrene. Når man fokuserer på sådanne tegn, er bybefolkningen ofte overbevist i LP om, at fnat skal behandles.
Dele af hovedet dækket af vegetation, fødder, hænder, ansigt til LP bliver sjældent lokaliseringsfokus. Ansigtet, den del af hovedet, der er dækket af hår, er i gennemsnit påvirket hos én ud af ti patienter. Manifestationer af sygdommen i dette tilfælde er sæler, der har en udt alt mørk nuance af rød. Områderne er forstyrret af kraftig kløe. Over tid skrider sygdommen frem, hvilket fører til hårtab.
Næsten hver fjerde person, der lider af LP på slimhinderne, oplever ikke manifestationer af denne sygdom på huden. Ud over mundhulensygdommen er lokaliseret i forhallen af skeden, på hovedet af det mandlige kønsorgan. Noduler på slimhinderne er grålige i farven. Hvis sygdommen dækker tungen, vises flade formationer med takkede kanter her. På læberne viser KPL sig som lilla plaques. På oversiden er let afskalning mulig.
stadier og funktioner
Hvis LP udvikles hos kvinder, og lokaliseringsområdet er det reproduktive system, er der risiko for et fald i urinrørets passage, hvilket negativt påvirker evnen til at tømme blæren. Ofte i dette tilfælde fremkalder LP smerte under intim kontakt. På baggrund af sygdommen er lyskeregionen kløende, irriteret.
Du kan bemærke CPL ved det såkaldte Wickham-gitter. Dette udtryk refererer til et symptom, der manifesterer sig på overfladen af store formationer - disse områder ovenfra ser ud til at være dækket af et tyndt net. Hvis der påføres vegetabilsk olie på det berørte område, kan gitteret ses særligt tydeligt.
Når det forværres, er Koebner-fænomenet muligt. Udtrykket henviser til en tilstand, hvor nye formationer er lokaliseret i de områder, der er berørt af enhver skade.
Funktioner i nogle typer KPL
Hvis LP'en manifesteres af vorter, er formen karakteriseret ved lagdeling, overfladen af formationerne er ujævn. Talrige knuder er til stede omkring den store plak. Denne form ses oftere på skinnebenene, men den kan spredes til ansigtet, de øvre lemmer. Til en vis grad ligner manifestationerne basilom, keratose.
Når et åbent hudområde påvirkes, er hovedet i den del, hvorhår, sklerotiske ændringer, atrofi observeres, hvilket gav navnet til formen af LP. Skaldethed forekommer i små pletter.
Hvis sygdommen er ledsaget af dannelsen af subkutane papler, indeholder sådanne formationer norm alt et serøst stof. Der er mulighed for blodinklusion. Bobler er lokaliseret både på sunde områder af huden og på plaques, papler. Derudover kan LP være ledsaget af udslæt. Oftere er denne form for sygdommen lokaliseret på underekstremiteterne. Hvis blærerne er store, diagnosticeres den bulløse type LP.
Moniliform KPL er udslæt, hvis elementer i glans ligner voks. Norm alt danner de en slags "halskæde". Oftere er denne type LP lokaliseret i den nedre del af maven og på hofter, albuer, pande og nakke. Mulig øreskade.
Hvad er der ellers?
KLP kan diagnosticeres i en spids form. Oftere er denne type lokaliseret på underekstremiteterne, det er muligt at beskadige nakken, skulderbladene. I dette tilfælde dannes et udslæt fra papler af en bestemt form. Der er et fedtstof i midten af formationen - hyperkeratosis.
I pigmenttypen er udslættet ledsaget af forekomsten af brunlige områder med øget pigmentering på huden. Noduler, der er karakteristiske for LP, er norm alt farvet i en mørk brun nuance. I nogle tilfælde vises pletter før udslæt.
Mulig ringformet KPL. Udslætene danner cirkler eller halvdele af cirkler. Sygdommen ses oftere hos mænd, norm alt lokaliseret i området af organerne i det reproduktive system eller på den indre lårbensoverflade.
Hvornårulcerativ erosiv form af LP er lokaliseret på slimhinderne, hovedsageligt i mundhulen. Organiske væv sår, ikke-helende områder vises her i lang tid, og området omkring det svulmer, bliver rødt. Der er tilfælde, hvor sådanne formationer generede patienten i årevis. Selv efter fuldstændig forsvinden af symptomer, er der mulighed for et tilbagefald.
I en forsvindende lille procentdel af tilfældene udvikler LP sig i en stump form, erytematøs, serpigiøs.
Videnskaben står ikke stille
Årsagerne til fremkomsten af CLP er mange og forskellige. Den dag i dag er specialister med et fremtrædende verdensnavn engageret i at afklare dem. Det var muligt at identificere en lang række faktorer, men fagfolk er overbeviste om, at der stadig er meget at lære. LP er en multi-årsagssygdom, der udvikler sig under påvirkning af endo-, eksogene faktorer.
I en imponerende procentdel af tilfældene kan situationen forklares med nervesystemets tilstand. LP for første gang observeres tilbagefald oftere på baggrund af alvorlige mentale, psykologiske, følelsesmæssige traumer. Ofte, sammen med LP, diagnosticeres vegetativ neurose eller neurasteni. Andre mentale afvigelser og forstyrrelser er mulige. Ved neuritis er de for LP karakteristiske udslæt lokaliseret langs nervesystemets grene i den overvejende procentdel af tilfældene.
Det menes, at LP er fremkaldt af en patogen mikroskopisk livsform, der eksisterer i lang tid i cellerne i den menneskelige epidermis. Hvis situationen udvikler sig sådan, at flere faktorer påvirker samtidigt, er der en akutstadium på baggrund af et svækket immunforsvar. Denne teori har ikke kun tilhængere, men også modstandere, så den skal forbedres.
KLP er muligt med autointoxication. Dette observeres, hvis funktionaliteten af leveren, mavesystemet eller tarmkanalen er svækket. Nogle gange ledsager lav sygdomme i hjerte og blodkar.
