Lichen planus er en inflammatorisk hudsygdom. Det viser sig i udslæt på slimhinder og dermis. Et andet navn for sygdommen er Wilsons sygdom. Den blev opkaldt efter den engelske videnskabsmand E. Wilson, som beskrev sygdommen, bestemte dens forskelle fra andre dermatoser og identificerede hovedformerne. Sygdommen har eksisteret i mere end hundrede år, men de nøjagtige årsager, der fører til dens forekomst, er endnu ikke fastlagt. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvorfor sygdommen opstår, hvad er tegnene på lichen planus, og hvordan man behandler det.
Almindelige symptomer på Wilsons sygdom
Manifestationer af patologi er forskellige, men alle udslæt består af de samme små flade papler (bumser, der ligner kugler eller tætte knuder), hvis diameter kan være op til fem millimeter. Hovedkarakteristika:
- Farven på udslættet er crimson rød eller rød med en lilla nuance. Papler har en skinnende overflade medtilbagetrukket center.
- Afskalningen af huden er let udtrykt, skæl er svære at adskille.
- Udslæt dannes i grupper, kan kombineres til cirkler, striber og guirlander, smelter sammen, danner plaketter. Efter heling forbliver en rød pigmentplet på det berørte område.
- Udslætene forårsager alvorlig kløe, hvilket forårsager søvnproblemer. Nogle gange opfattes forekomsten af symptomer på lichen planus på fingrene af patienten som fnat.
- I de fleste tilfælde vises udslættet på albuer og knæ, i lysken, på den indre overflade af låret, slimhinden i munden.
- Fødderne, håndfladerne, ansigtet og hovedet er mindre modtagelige for sygdomme, men nogle gange kommer der mørkerøde klumper på dem, hvilket forårsager alvorlig kløe.
- Lichen hos kvinder, placeret i kønsområdet, forstyrrer vandladning og intimitet og forårsager smerte. Derudover er der konstant irritation.
- Når rød lav dukker op i mundhulen, ved indgangen til skeden, på glans penis, forbliver dermis ren. De resulterende knuder er grå i farve, gruppering, danner cirkler, mesh eller ringe. Flade plaques med takkede kanter vises norm alt på tungen, og læberne er påvirket af lilla papler med let afskalning.
- Store papler er dækket af et specielt mønster kaldet Wickham-gitteret.
- Når sygdommen forværres, opstår der dannelse af nye vesikler på beskadigede områder af huden efter skader. Dette tegn kaldes Koebners syndrom.
Udviklingsformerpatologi
Et træk ved Wilsons sygdom er dens forskellige manifestation og lokalisering. Ud fra dette skelnes der kliniske former for lichen planus, som har nogle forskelle i udviklingen af sygdommen:
- Warty. Sygdommen begynder med udseendet af udslæt, som efterfølgende bliver til vækster, der ligner vorter. Deres struktur er tættere end standardboblernes. Udslæt er ledsaget af alvorlig kløe, som er dårligt fjernet. Denne sygdom rammer hovedsageligt kun skinnebenene.
- Atrofisk. Ved begyndelsen af sygdommen vises standard papler. Efter udslættets forsvinden forbliver områder af keratiniseret hud på de beskadigede områder. Albue- og knæled og hovedbunden påvirkes, hvor der dannes prikkede områder med skaldethed.
- Pigmenteret. Sammen med udslættet dannes der brune pletter på dermis. Lemmer, ansigt og krop er ofte påvirket.
- boble. På huden af en person er lichen planus manifesteret af karakteristiske vesikler - vesikler, der indeholder et serøst stof, i nogle tilfælde med en blanding af blod. Blærer dannes alene eller oven på papler og plaques. Sygdommen rammer fødderne og underbenene.
- Moniliform. Disse er afrundede voksagtige udslæt, der er grupperet i form af en halskæde. Udslættet påvirker panden, auriklerne, bagsiden af hænderne, maven og albuerne. Huden på kinder, næse, såler og interscapular region påvirkes aldrig.
- Spids. Papler vises for det meste på hovedet. Udslæt dækkerhårsække med dannelse af en vækst i form af en spids. Efter heling dannes der ar på det beskadigede område.
- Eroderende og ulcerativ. Manifesteret af sår og erosioner, som er omgivet af hævede røde områder af slimhinden. Denne form for lichen planus forekommer i mundhulen. Den berørte slimhinde er dækket af en fibrinøs belægning, som, når den fjernes, forårsager blødning. Erosioner kan dannes i adskillige grupperinger, der har ømhed. Heling er langsom og vanskelig og får så tilbagefald igen.
- Ringformet. Denne type sygdom udvikler sig meget hurtigt. Et karakteristisk træk er stramningen af midten af pladen, hvilket giver den form som en ring. De mandlige reproduktive organer er påvirket. Nogle gange forveksles ringformen af lav erythematosus med tegn på syfilis.
Faktorer, der forårsager sygdom
Etablering af årsagerne til lichen planus fortsætter med at engagere videnskabsmænd til dato. Det blev fundet, at sygdommen udvikler sig med en kombination af flere ugunstige faktorer, de mest sandsynlige er følgende:
- Neurogenic. Forekomsten af en patologi eller tilbagefald hos en patient falder sammen med det psykologiske traume, som han led dagen før. Ud over en hudsygdom har han også psykiske lidelser.
- Viral. Ved at trænge ind i det øverste lag af dermis er mikroorganismer i en afbalanceret tilstand indtil et vist punkt, indtil immunsystemet er svækket. Når de aktiveres, forårsager de et akut stadium af sygdommen.
- Genetisk. Den eksisterende teori siger, at den arvelige faktor i overførsel af sygdommen fra generation til generation ikke kan benægtes.
- Rus. Visse lægemidler kan fremkalde lichen planus hos mennesker: kinin, arsen, jod, guldpræparater, antimon samt antibakterielle og anti-tuberkuloselægemidler.
- Autoforgiftning. Forbundet med ophobning af et stort antal toksiner i kroppen. Dette kan forekomme med diabetes mellitus, levercirrhose, gastritis, mavesår.
- Immunoallergisk. Denne faktor betragtes som den vigtigste. Svigt af immunsystemet fører til alle mulige sygdomme, herunder lichen planus.
- Mekanisk. Et nyt fokus på betændelse opstår let med mekaniske skader på dermis eller slimhinder: gnidning med tøj, smykker, beskadigelse af tandproteser, bid i kinderne.
Diagnose af Wilsons sygdom
Diagnose af lichen planus er baseret på:
- taler med patienten;
- visuel inspektion. I de fleste tilfælde kan lægen nemt stille en diagnose baseret på det kliniske billede og patientens klager.
I tvivlsomme tilfælde udpeget:
- generel analyse af blod og urin - med rød lav bør der ikke være abnormiteter i urin og blod, med undtagelse af ESR og en stigning i leukocytter;
- blodbiokemi;
- konsultation af en gynækolog, terapeut, tandlæge;
- analyse for biopsi - dermis tages fra det berørte område og udføreshistologisk undersøgelse.
Efter undersøgelserne og udelukkelsen af syfilis, psoriasis og lupus erythematosus stilles den endelige diagnose, på grundlag af hvilken behandlingen af lichen planus vil blive udført.
Behandling af Wilsons sygdom
En patient med en tilfredsstillende tilstand kræver ikke indlæggelse, behandlingen udføres ambulant. Behandlingsforløbet er ordineret under hensyntagen til lavens form, men skal indeholde:
- Sedative midler, antidepressiva, beroligende midler. Med deres hjælp kan du normalisere aktiviteten i nervesystemet.
- Vitaminkomplekser - kroppen har brug for vitaminer fra gruppe B, PP, C, E, A, calcium og nikotinsyre. Vitaminterapi udføres i tres dage.
- Kortikosteroidlægemidler - de spiller norm alt en nøglerolle i behandlingen af lichen planus. For at undgå bivirkninger bør den behandlende læge vælge behandlingsregimen og doseringen. Hormonelle lægemidler ordineres sammen med lægemidler, der indeholder kalium, calcium og multivitaminer. Derudover er en diæt med lavt s altindhold indiceret.
- "Histaglobulin" - bruges i injektioner i stedet for kortikosteroider, idet der tages hensyn til en bestemt persons individuelle karakteristika.
- Hormonale salver - bruges til ekstern brug: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. De lindrer irritation og kløe og bruges til udslæt, der optager begrænsede områder af huden.
Indtagelse af hormonelle lægemidler skal være under opsyn af en læge. Muligtbivirkninger, så behandlingsforløbene gøres korte og overvåger ændringer i blodtryk og blodkomponenter. Lichen planus i mundhulen i den erosive-ulcerative form behandles ved chipping med en hydrocortisonsuspension.
For at eliminere symptomerne på tilbagevendende kronisk lav, anvendes lægemidler, der øger ilttilførslen til vævene.
Fysioterapibehandling
Påvirkningen af fysiske faktorer på manifestationerne af lichen erythematosus øger effektiviteten af lægemiddelbehandling.
- PUVA-terapi er en kombineret effekt på dermis af medicinske stoffer af planteoprindelse: psoralener (P) og ultraviolette stråler (UVA).
- Induktotermi - baseret på brugen af et højfrekvent magnetfelt. Proceduren udføres på lænden. Som et resultat producerer binyrebarken glukokortikoidhormoner.
- Refleksterapi - til behandling af lichen planus eliminerer symptomer som svie og kløe.
- Diadynamisk terapi - pulsterapi, ved hjælp af strømme af forskellige frekvenser, reduceres hævelse, rødme og kløe.
- Magnetoterapi - udsættelse for et bevægende magnetfelt hjælper med at normalisere nervesystemet, reducere kløe.
- Elektrisk søvnterapi - reducerer excitabilitet, har en smertestillende effekt.
- Elektroforese - udføres på det berørte område ved hjælp af lægemidlet "Hydrocortison".
- Fonophorese - har en medicinsk og ultralydseffekt.
- Ozokerite-applikationer –hjælpe med at slappe af, have antiinflammatorisk effekt.
Behandling af lichen planus med folkemedicin
Til behandling af mange sygdomme tyr de til brugen af folkemedicin, hvis opskrifter er gennemtestede. Følgende folkemedicin er velegnede til at hjælpe med medicinsk og fysioterapeutisk behandling:
- Humle, grankogler, calendula. Dette råmateriale bruges til fremstilling af salve. For at gøre dette skal du lave et stærkt afkog og blande det med vaseline. Papler smøres med det resulterende lægemiddel en gang om dagen.
- Havtornolie. Det påføres på den berørte overflade i form af påføringer. Olien har fundet bred anvendelse i behandlingen af slimhinder. Kan bruges or alt, på tom mave, en teskefuld dagligt.
- Calendula. For at forberede infusionen, tag en spiseskefuld råvarer og hæld et glas kogende vand. Bruges til lotioner.
- Snor og kamille. Hver urt tages i lige store mængder af 100 g, hældes i en spand vand, bringes i kog og efter tre minutter fjernes fra varmen. Infunder i en halv time, filtrer og tilsæt til badet til badning.
Før du begynder at bruge folkemedicin, bør du kontakte din læge.
Diæt for sygdom
Ved behandlingen af lichen planus udføres nødvendigvis et sæt foranst altninger, hvor diæten ikke er den sidste. Måltider bør være rationerede og regelmæssige.
Anbefalede produkter:
- magert kød;
- grøntsager;
- grønt(persille, dild, salat);
- grød (ris, boghvede, havregryn, majs);
- fermenterede mælkeprodukter;
- mineralvand uden gas.
Følgende fødevarer anbefales ikke til denne sygdom:
- alkohol;
- røget kød;
- fed fisk og kød;
- koncentreret juice;
- krydrede krydderier;
- slik;
- dåsemad;
- kaffe;
- pickles;
- kulsyreholdige drikkevarer.
Hovedformålet med diæten er at give ordentlig ernæring, der hjælper kroppen med at bekæmpe sygdom.
Kan du få Wilsons sygdom?
Er lichen planus smitsom eller ej? Der er ikke et enkelt svar. Nogle hævder, at denne sygdom ikke er smitsom, derfor kan den ikke overføres fra en syg person til en sund person. Andre siger, at der ved lang og tæt kontakt er en lille chance for at blive smittet. Dette sker, når der er en genetisk disposition og et svækket immunsystem. Konklusion - enhver bestemmer selv, hvordan man opfører sig med en syg person med denne sygdom.
Almindelig anvendte salver til behandling af patologi
Til lokal behandling bruges lichen planus-salver ofte. De bruges som uafhængige midler og kombineres med opløsninger og forskellige blandinger, der indeholder citronsyre, menthol, anestezin. Med alvorlig kløe ordineres lægemidler med antihistaminegenskaber. For at eksfoliere huden ordineres salicylsalve. Det hjælper med at reducere inflammationog styrkelse af væggene i små fartøjer. Papler blødgøres, hævelser aftager, og sunde celler dannes i stedet for den keratiniserede overflade.
Salven påføres det beskadigede område og en bandage påføres, efter en dag skiftes den. Behandlingsforløbet fortsættes i op til tyve dage. Til papler, der er i kæmmet tilstand, anvendes Solcoseryl salve. Det forsyner væv med glukose og ilt, beskytter mod forekomsten af erosioner og sår. Påfør op til to uger. Salve eller gel "Fenistil" har en smertestillende og kløestillende effekt. Det har en styrkende effekt på kapillærer, lindrer smerte. Midlet påføres op til fire gange om dagen. Effekten vises efter 20 minutter. Hver af salverne udfylder sin rolle og giver lindring ved at hele den beskadigede overflade af dermis.
Den mest effektive behandling for lichen planus i mundslimhinden
Denne sygdom er kronisk og ofte tilbagevendende, derfor er det et komplekst og presserende problem for tandlæger. Forskere og tandlæger anser brugen af kompleks behandling for at være den mest hensigtsmæssige. Det påvirker samtidig sygdommens symptomer, fysiologiske processer i kroppen og omfatter følgende aktiviteter:
- Fuldstændig mundhygiejne og rådgivning om dens pleje, en komplet diæt, udelukkelse af irriterende mad, alkohol.
- Til lokal lægemiddelbehandling ordineres lægemidler afhængigt af sygdommens form. Til terapibrug: antimikrobielle, analgetiske, antivirale, antimikrobielle midler. Påi en alvorlig klinik bruges kortikosteroidsuspensioner til at afbryde beskadigede områder.
- Til generel behandling anbefales vitaminkomplekser, neurotrope, antivirale og beroligende lægemidler, kortikosteroider, antibiotika, immunmodulatorer og cytostatika.
- Brug af fysiske metoder - galvanisering, fonoforese, laserakupunktur.
Ved brug af alle disse foranst altninger og ved at forbinde traditionel medicin, får patienten den mest effektive behandling for lichen planus, hvorefter der kommer lindring.
Forebyggelse
For at implementere forebyggende foranst altninger skal du følge enkle regler:
- før en sund livsstil;
- hav daglig fysisk aktivitet;
- udfør regelmæssig hærdning af kroppen;
- undgå stressende situationer på arbejdet og derhjemme, hvis det er muligt;
- bær behageligt tøj;
- overhold omhyggeligt mundhygiejne;
- hav ordentlig ernæring;
- opgiv dårlige vaner;
- at gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse.
Lichen planus er en ret alvorlig sygdom, den forårsager mange gener, men med rettidig adgang til en læge og korrekt behandling har den en gunstig prognose.
Konklusion
Wilsons sygdom, ofte kronisk, viser sig med knudret udslæt og alvorlig kløe. Folk i alle aldre er underlagt det, men oftest kvindelige repræsentanter fra40 til 60 år. Med korrekt valgt terapi og rettidig behandling forsvinder udslæt efter to måneder, og pigmentpletter dannes på huden, de forsvinder efter et stykke tid. Nogle former er svære at behandle, og en langvarig ulcerativ proces på slimhinderne kan udarte til en ondartet tumor. Ifølge International Classifier of Diseases er den generelle kode for lichen planus ICD-10 / L43 blevet tildelt, hyppigheden af dannelse er omkring en procent af alle hudsygdomme. For at forhindre konsekvenserne bør du straks kontakte den lokale læge ved de første symptomer på sygdommen, som vil henvise dig til den relevante specialist.
