Svampe repræsenterer et separat dyrerige. De kommer i mange former: spiselige, giftige, skimmelsvamp, gær og mange andre. Moderne videnskab kender mere end fem hundrede arter af svampe. Disse skabninger findes over alt på vores planet, selv inde i en person. Nogle af dem kommer godt ud af det med mennesker og udgør en opportunistisk mikroflora. En patogen svamp forårsager nødvendigvis sygdom. Han forkæler sin natur og stræber efter at vinde sin plads under solen, samt ressourcer til yderligere vækst og udvikling. Desværre er dette skadeligt for menneskers sundhed.
Definition
Patogene svampe er årsagerne til dybe og overfladiske mykoser hos mennesker og dyr. Disse væsner tilhører hovedsageligt klassen af dermatofytter, det vil sige, de lever af huden. Mindre almindelig blandt dem er lavere svampe og actinomycetes.
De har en vis affinitet til dyrevæv. Det betyder, at dermatofytter foretrækker epidermis med den behårede del af huden, gær - lymfesystemet, candida - parenkymale organer, aspergillus lever i åndedrætssystemet, og actinomycetes elsker at sætte sig i knoglerne.
Ved at kende disse funktioner kan lægen skelne mellem sygdomme og ordinere specifikkebehandling.
Klassificering af patogene svampe
I svampenes rige er patogene svampe opdelt i to divisioner: slimskimmel og ægte svampe. Sidstnævnte er opdelt i syv klasser, hvis navne afspejler deres udviklingsstadier:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes; - Deuteromycetes.
De første fire repræsentanter danner en gruppe af lavere svampe, resten tilhører den højere, og den sidste klasse - til uperfekte svampe. De fleste patogene svampe, der forårsager sygdom hos mennesker, er deuteromycetes.
Egenskaber ved patogene svampe
En person bemærker norm alt ikke umiddelbart, at sygdomsfremkaldende svampe er kommet ind i hans krop. Sporerne (svampefrø) forlænges og tager form af et rør, der fortsætter med at vokse og tyndere for til sidst at blive til en hyfer og blive grundlaget for myceliet. Allerede på dette stadium er forskellen mærkbar. Hyfer af højere svampe har skillevægge, mens de lavere ikke har. Hyfer fra forskellige sporer vokser, fletter sig ind i hinanden og til sidst vokser mycelium på substratet.
Til diagnosticering og produktion af lægemidler dyrkes patogene svampearter på næringsmedier såsom Sabouraud, Czapeka-Doksa, på urt og urteagar. En forudsætning er en pH-værdi under syv.
Svampeceller er dækket af en væg af kulhydrater, men kitin forbliver stoffet, hvormed man kan bestemme arten. Det interagerer ikke med penicilliner og lysozym,har derfor større virulens for den menneskelige krop.
Patogene svampe er modstandsdygtige over for fysiske og kemiske desinfektionsmidler. Behandling fra dem kan forårsage uoprettelig skade på menneskelige organer og systemer, da en høj koncentration af lægemidler i kropsvæsker er påkrævet. De mest følsomme over for terapi er mikrosporer, og de mindst - candida. Udvælgelsen af lægemidler kompliceres af det faktum, at forskellige kombinationer af antigener er mulige i én type svamp, og toksiner, enzymer og andre patogenicitetsfaktorer er stadig ukendte.
Funktioner ved infektion hos mennesker
Svampe, der er patogene for mennesker, kan forårsage sygdomme, der kan opdeles i fire grupper efter lokalisering:
- Dybe mykoser er skader på parenkymale organer, sepsis, spredning af sporer fra sygdommens fokus til nabovæv.
- Subkutane mykoser, de er også subkutane. Svampe koloniserer epidermis, dermis, subkutant fedt, fascia og endda knogler.
- Epidermomycosis eller dermatomycosis forekommer på derivater af det øverste lag af huden: hår og negle.
- Overfladiske mykoser (keratomycosis). Patogene svampe på huden påvirker kun stratum corneum og hår.
Sygdomme forårsaget af opportunistiske svampe er en separat gruppe. Det er opportunistiske sygdomme, der opstår, når kroppens immunforsvar er svækket, såsom HIV, hepatitis B eller C, kræft.
Oftest er årsagerne til mykoser i jorden eller støvet, så det er vigtigt at arbejde i åndedrætsværn, vaske grøntsager oggreens, udføre våd rengøring i lokalerne. Dybe mykoser opstår efter inhalation af patogenet, og for udvikling af hudsygdomme er det nødvendigt, at sporerne kommer på såroverfladen.
Immunitet
En patogen svamp, der trænger ind i kroppen, forårsager en kaskade af immunsystemreaktioner, der er nødvendige for at identificere antigenet og udvikle specifik beskyttelse mod det.
Som regel er alle svampe stærke immunogener, så folk er ofte allergiske over for dem. Reaktionen udvikler sig i henhold til typen af forsinket overfølsomhed eller cytotoksisk type. Derudover stimulerer T-hjælpere vævsmakrofager til at fjerne sporer. Humorale reaktioner kommer til udtryk i form af en høj antistoftiter, som kan bruges til at bestemme udviklingsstadiet for infektionen, samt i form af aktivering af komplementsystemet langs de klassiske og alternative veje.
Diagnose af mykoser
Den nemmeste måde at identificere en patogen svamp på er mikroskopi. Blod, slim og hud tages fra patienter fra berørte områder, påføres objektglas, farves eller behandles med syrer og placeres derefter under et lys- eller elektronmikroskop. Denne procedure giver dig mulighed for at overveje patogenets morfologiske træk og bestemme dets type.
Nogle gange sås svampe i laboratoriet på selektive medier og observeres for deres vækst og fermentering af forskellige stoffer. Dette hjælper med at identificere patogenet fra et biokemisk synspunkt.
Som svar på introduktionen af patogene svampe i humant blod visesantistoffer, hvis tilstedeværelse kan bestemmes ved serologiske forskningsmetoder. Resultatet af en sådan procedure kan dog være unøjagtigt, da forskellige typer svampe indeholder krydsreaktive antigener.
I epidemiologiske undersøgelser blev der brugt hudtests for at identificere den del af befolkningen, der allerede havde haft svampeinfektioner. Dette gjorde det muligt at finde ud af, om organismen tidligere havde stødt på denne type antigen eller ej. Denne metode kan ikke bruges til diagnostik, da den har lav specificitet.
Genus Candida
Til dato er 186 arter af slægten Candida blevet isoleret, men kun få af dem kan forårsage sygdom hos mennesker. For eksempel C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilose, C. Quillermondii og andre.
Disse er opportunistiske svampe, der konstant findes i den menneskelige tarm. De vokser godt på medier rige på kulhydrater. Kolonier består af små ovale celler sammenflettet med myceliefilamenter. De formerer sig meget hurtigt i blodet ved en normal temperatur på 37 grader, allerede på tre timer dannes tusindvis af nye hyfer fra flere sporer. Spiring af celler i vævet er ledsaget af en stærk lokal immunreaktion med dannelse af pus.
Hos en sund person og dyr bliver svampe af slægten Candida sået i mundhulen i 50 procent af tilfældene, i afføring - næsten altid, på huden og slimhinderne i kønsorganerne - op til 10 procent. Hvorvidt sygdommen udvikler sig, afhænger i høj grad af tilstanden af immunsystemet og det endokrine system. Lægemiddelbehandling med immunsuppressiva, glukokortikosteroider, cytostatika, strålesyge, langvarig antibiotikabehandling, cancer og orale præventionsmidler kan fremkalde candidiasis.
Patogene svampe forårsager sygdomme på baggrund af diabetes mellitus, dysfunktion af de endokrine kirtler og andre. På det seneste er antallet af iatrogene candidiasis efter kirurgiske og diagnostiske indgreb steget markant. Derudover er skader på hud og slimhinder af en svamp af slægten Candida en af markørerne for AIDS.
Pneumocystis-lungebetændelse
Pneumocystis carinii er en svamp, der primært inficerer vævene i luftvejene. For at se på dets kulturelle egenskaber er konventionelle dyrkningsmedier ikke nok, det er nødvendigt at bruge kyllingeembryoner eller transplanterede cellekulturer.
Cyster er runde celler med basofile kroppe synlige indeni. Unge og mellemliggende former er altid placeret i kolonien omkring modne cyster. Tilstedeværelsen af intracellulære legemer gør det muligt for forskere at klassificere pneumocyster som actinomycetes.
Disse svampe forårsager lungebetændelse, men i nogle tilfælde kan andre indre organer også blive påvirket: nyrer, milt, lymfesystem, nethinden, hjerte, lever, bugspytkirtel og endda hjernen. Infektionen opstår som regel hos børn på baggrund af nedsat immunitet.
Aspergillose
Denne svamp danner glatgrønne kolonier, der vokser godt ved menneskelig kropstemperatur, men som ikke tåler varme godt. Findes ofte i fødevarer, træ. De forårsager en akut infektion, efter at et stort antal sporer trænger ind i menneskekroppen sammen med mad, såsom brød. Ofte udvikler sygdommen sig en anden gang på baggrund af blodpatologier, sarkom, tuberkulose, terapi med kortikosteroider, immunsuppressiva. Ikke overført fra person til person.
Påvirker hovedsageligt åndedrætssystemet og forårsager nogle gange hudsygdomme såsom eksem. Omkring myceliet bliver vævene nekrotisk, og der opstår granulomer i læsionen. Et karakteristisk træk er udseendet af hulrum i de berørte områder, som indeholder svampebolde. Litteraturen beskriver tilfælde af generaliseret infektion med beskadigelse af centralnervesystemet.
