Fauvilles vekslende syndrom er en central parese, der involverer ensidig involvering af kranienerverne og modsatrettede sensoriske og motoriske systemer. På grund af det faktum, at læsioner kan have forskellige former og farer, skelner eksperter en omfattende gruppe af syndromer. Diagnose af sygdommen udføres ved at undersøge patientens neurologiske system. For at opnå nøjagtige resultater og etablere en diagnose er det nødvendigt at bruge MR af hjernen, analyse af cerebrospinalvæske og undersøgelse af cerebral hæmodynamik. I dette tilfælde vil udnævnelsen af terapeutisk terapi afhænge af det overordnede kliniske billede. For at gøre dette skal du bruge konservative, kirurgiske metoder og restitutionsterapi.
Definition af alternerende syndromer
Fra det latinske sprog oversættes alternerende syndromer til "modsat". Denne definition omfatter et kompleks af symptomer, som beskrives ved tegn på beskadigelse af kranienerverne med centrale motoriske og sensoriske forstyrrelser i en anden del af kroppen. Da parese kun strækker sig til den ene halvdel af kroppen, kaldes det hemiparese (fra latin "halvdelen"). På grund afidentiske symptomer ved vekslende syndromer i neuralgi, de kaldes også almindeligvis "krydssyndromer".
Årsager til udseende
Alternative syndromer forekommer hos mennesker som et resultat af en halv læsion af hjernestammen.
De mest almindelige årsager til dette er:
- Angreb af et slagtilfælde. Den mest almindelige årsag, der fører til et neurologisk syndrom. I de fleste tilfælde opstår et slagtilfælde på grund af tromboemboli, spasmer i rygsøjlen, basilarerne og cerebrale arterier. Hæmoragisk slagtilfælde opstår, når der blødes fra visse kar.
- Begyndelsen af omfattende betændelse. Disse omfatter: bylder, meningoencephalitis, cerebral encephalitis af variabel ætiologi med spredning af inflammation til stamvæv.
- Få en hovedskade. Oftest opstår alternerende syndrom efter at have fået et brud på kraniets knogler, som udgør den bageste kraniefossa.
- Symptomer på alternerende ekstrastammespredningssyndrom opdages oftest, når der er problemer med blodcirkulationen i den midterste cerebrale, fælles eller indre halspulsåren.
Særtegn ved sygdommen
Fauvilles alternerende syndrom er karakteriseret ved læsioner i det meste af ansigtet. Patologi strækker sig til 6 par kranienerver i en perifer type i læsionens område. Også ved Fauvilles syndrom fører perifer parese til lammelse af øjet og lemmerne på den modsatte side fraden berørte del af kroppen. En sådan sygdom er inkluderet i den alternative gruppe. Mere detaljeret kan du overveje Fauvilles syndrom på billedet ovenfor.
Sygdommen opstår i de fleste tilfælde efter trombose i hovedpulsåren. Syndromet blev karakteriseret i detaljer tilbage i 1858 af den franske videnskabsmand og læge for neurologiske sygdomme Fauville.
Vigtigste skadesfaktorer
Oftest fører nogle former for infektioner til et alternerende syndrom, blandt dem Escherichia coli, streptokokker, forskellige bakterier, der hovedsageligt spredes på to måder: hæmatogen og kontakt.
Fauvilles syndrom i neurologi optræder hæmatogent:
- på grund af metastaserende bylder, der skyldes lungebetændelse, lungeabscesser eller infektion i hjerteklapapparatet (endokarditis);
- med purulente læsioner i lungerne, som anses for at være den mest almindelige blandt andre;
- ved manglende overholdelse af hygiejnereglerne og manglende overholdelse af sanitære standarder (administration af medicin gennem en blodåre).
Kilden til sygdommen kan kun bestemmes i 80 procent af alle tilfælde. Symptomerne på Fauvilles syndrom er meget udt alte.
Udseende ved kontakt:
- på grund af spredning af en purulent læsion i mundhulen, svælget, øjenhulen eller paranasale bihuler;
- infektioner, der opstår på grund af åben skade på kraniet og forekomsten af subdurale hæmatomer.
Udførelse af diagnostiske foranst altninger
Fauville syndrom infektion diagnosticeres ved hjælp af følgende procedurer:
- MRI eller CT - hjælp lægen med at få mere præcis og fuldstændig information om læsionen, er de vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme af en infektiøs karakter;
- undersøgelse af perifert blod, bestemmelse af kvalitet og komponenter (erythrocytter, hæmoglobin, leukocytter);
- forskning af mulige maligne formationer i kroppen (tumorer), samt neoplasmer, der er i gang med metastase, kronisk meningitis, slagtilfælde, hæmatom;
- bestemmelse af patientens hovedkilde til infektion.
Leverer behandling
Valget af en metode til behandling af Fauvilles syndrom vil direkte afhænge af patientens generelle tilstand, syndromets karakteristika og dets form for omsorgssvigt. Afhængig af disse parametre vil den behandlende specialist bestemme præcis, hvilken behandlingsmetode der bedst anvendes i et bestemt tilfælde. Eksperter identificerer to metoder til behandling af en infektiøs læsion:
- konservativ;
- kirurgisk.
Konservativ behandling involverer medicin. Men det er vigtigt at huske, at medicin ikke effektivt kan påvirke sygdommen og slippe af med en hurtigt sprede infektion, så de bruges sjældent i behandling.
Kirurgi bruges kun, når der er dannet en byldkapsel (ca. 4 uger efter fremkomstende første symptomer på sygdommen) og i nærvær af en trussel om forskydning af hjernesektionerne. Oftest bruges kirurgi til at udføre en virkelig effektiv behandling af høj kvalitet.
Operationen udføres ved at dræne bylden gennem et hul i knoglevævet: MR- eller CT-udstyr er påkrævet. I nogle tilfælde skal operationen udføres en anden gang. I restitutionsperioden efter operationen ordinerer lægen uden fejl patienten at tage stærke antibiotika i en stor dosis.
Yderligere syndromer
Webers syndrom er et andet alternerende syndrom. Det opstår som et resultat af følgende processer:
- slagtilfælde;
- alvorlige hjerneblødninger;
- tilstedeværelse af tumorer;
- inflammatorisk proces i slimhinden i hjernen.
Med Webers syndrom strækker neurologiske patologier sig i højere grad til bunden af mellemhjernen og til kernerne eller rødderne af den oculomotoriske nerve (det område, der er ansvarligt for at koordinere en person i rummet, inklusive bipedalisme).
I området for læsionen opstår krænkelser af det visuelle system, på den modsatte side er der problemer med følsomhed og motoriske processer.
Area of Samage
Med Webers syndrom spredes patologien ujævnt. Følgende symptomer er til stede i det berørte område:
- stærkt øjenlåg ryster;
- mydriasis - udvidelse af pupillen, som ikke har noget at gøre med reaktionen på lys;
- divergent strabismus;
- der er et dobbeltbillede af omgivende genstande i øjnene;
- besvær med at fokusere;
- forskydning af øjeæblet (udbulning forekommer), nogle gange forekommer forskydningen hovedsageligt på den ene side;
- fuldstændig eller delvis lammelse, som strækker sig til øjets muskler.
Følgende symptomer er almindelige på den anden side:
- lammelse af musklerne i ansigtet og tungen;
- følsomhedsproblemer;
- ukontrollerbare kramper i lemmer;
- håndbøjningsproblemer;
- øge tonen i bøjemusklerne i armen, ekstensormusklerne i benet.
Parino Syndrome
Parinos syndrom er en patologi, hvor en syg person ikke selvstændigt kan bevæge øjet op eller ned, hvilket fører til udviklingen af en tumordannelse i pinealkirtlen, som passerer med kompression af det lodrette centrum af blikket i interstitiel kerne.
Patologi refererer til gruppen af øjen- og pupilmotilitetsforstyrrelser. Det kliniske billede af sygdommen omfatter følgende symptomer:
- opadgående blik lammelse;
- pseudo-pupiller af Argyle Robertson (akkomodativ parese forekommer, mens du kan se medium dilaterede pupiller og bestemme tilstedeværelsen af dissociation helt tæt på);
- konvergens-tilbagetrækningsnystagmus (opstår i de fleste tilfælde, når man prøver at slå op);
- tilbagetrækning af øjenlåg;
- gaze conjugation in one position.
Også medi nogle tilfælde opstår balanceproblemer, der opstår bilater alt synsnerveødem.
Vigtigste årsager til forekomst
Parinos syndrom opstår på grund af rygmarvsskade. Iskæmiske lidelser eller kompression af integumentet i mellemhjernen fører til en sådan krænkelse. Oftest forekommer syndromet hos følgende personer:
- unge mennesker, der tidligere har haft tumorer i mellemhjernen eller pinealkirtlen;
- kvinder i alderen 20 til 30 år med multipel sklerose;
- hos ældre mennesker, der fik et slagtilfælde i den øvre hjerne.
Andre former for kompression, beskadigelse eller iskæmi i de angivne områder kan fremkalde en blødning i mellemhjernen, obstruktiv hydrocephalus. Omfattende aneurismer og neoplasmer i den bageste kraniale fossa kan også tjene som starten på Parinos syndrom.
Diagnostiske foranst altninger udføres for at fastslå de vigtigste ydre tegn på sygdommen. Lægen sender også patienten til at gennemgå en fuldstændig klinisk undersøgelse for at forhindre forekomsten af anatomiske patologier og andre komplikationer ved hjælp af resultaterne.
Behandlingsforanst altninger
Terapeutisk terapi skal først og fremmest omhandle syndromets ætiologi. Bilateral recession af den inferior rectus muskel hjælper med at frigive det øvre blik, forbedre konvergensbevægelsen. Oftest ordinerer specialister kompleks behandling ved hjælp af antibiotika og kortikoterapi. Hvis Parinos syndrom har en tumoroprindelse, så accepteres operation til behandling.
Den største fare ved et sådant syndrom er nederlaget for tilstødende dele af kroppen og forværringen af den ætiologiske tilstand. Hovedsymptomerne forsvinder i de fleste tilfælde i meget lang tid, inden for et par måneder.
Men der har været tilfælde af hurtig forbedring af patientens tilstand, normalisering af intravenøst tryk ved brug af ventriculoperitoneal shunting. Komplikationer opstår i sjældne tilfælde og er hovedsageligt forbundet med sygdommens ætiologi - godartede tumorer kan begynde at ændre sig, og patogene patogener kan spredes til andre dele af det centrale system.
