Periodiske stikkende smerter i hjertets område, fornemmelser af afbrydelser i dets arbejde. Hvem har ikke oplevet disse symptomer? De færreste forstår ikke, hvad der er på spil. Når man henvender sig til lægen med de anførte klager, modtager en person oftest en anbefaling ud over EKG'et om at gennemgå ekkokardiografi.
Selvfølgelig kan undersøgelsen afsløre en alvorlig patologi, for eksempel et fald i vægkontraktilitet eller hjertefejl. Men ofte, især hos børn og unge, stiller de til slut en diagnose: en ekstra akkord (EC). Mange spørgsmål dukker straks op, da begrebet er lidt kendt. Artiklen vil fortælle dig, hvad en ekstra akkord betyder, om årsagerne til dens udvikling, om symptomer, behandling og metoder til diagnose og forebyggelse.
Lidt anatomi
Hjertet er opdelt i 4 kamre: 2 ventrikler, 2 atria. De højre kamre er adskilt af trikuspidalklappen, de venstre af mitralklappen. Deres arbejde styres af papillære (papillære) muskler. Sande akkorder stammer fra dem. I den anden ende er de fastgjort til klapperne på ventilerne nævnt ovenfor.
Norm alt strømmer blod gennem venerne ind i atrierne og derefter ind i ventriklerne. Under sammentrækningen af sidstnævnte skal blod strømme ind i aorta og pulmonal trunk. Ventiler blokerer hendes tilbagevendenvej til atrierne. Ægte akkorder forhindrer folderne i at bøje sig ind i atrielhulen og holder dem lukkede.
Definition
Akkorder er bindevævstråde, der er fastgjort i den ene ende til papillærmusklen og i den anden til klapbladet. Og hvad betyder "yderligere akkorder i ventriklen"? Den falske notokord stammer også fra papillærmusklen, men kan fæstne sig til alle strukturer undtagen klappen.
Over hele verden henviser en ekstra akkord i ventriklen til mindre udviklingsmæssige anomalier. For nylig er mange eksperter dog enige om behovet for at revidere klassifikationen. Dette skyldes hovedsageligt den høje forekomst af diagnosen i befolkningen.
Falshchords opdages oftest tilfældigt under lægeundersøgelser og findes oftest hos børn. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af EKG, eller han lyttede til hjertemislyden, sendes patienten til en ekkokardiografisk undersøgelse for at bestemme deres årsager. Støj og EKG-ændringer kan være forårsaget af snesevis af forskellige hjertepatologier. Og den ekstra akkord er den mest ubetydelige blandt dem.
Årsager
I det medicinske samfund er det generelt accepteret, at genetisk disposition er hovedårsagen til forekomsten af yderligere akkorder. Dette træk ved udvikling er arvet fra moderen. Men eksterne faktorer, der påvirker fosteret gennem en gravid kvindes krop, bør ikke udelukkes:
- rygning;
- drikker alkohol;
- receptionstoffer;
- dårlig miljøsituation;
- stresssituationer;
- ukontrolleret medicin.
Det skal huskes, at alt ovenstående ikke kun fører til dannelsen af yderligere akkorder, men også til meget mere alvorlige konsekvenser. Disse er føtale misdannelser, der er uforenelige med livet eller alvorligt forringer dets kvalitet.
Klassificering
Falske akkorder er opdelt i flere kategorier:
- vævsstruktur: fibrøs, muskuløs, fibromuskulær;
- placering i hjertet: i højre eller venstre ventrikel;
- fiberretning: tværgående, langsgående, diagonal;
- antal falske akkorder: enkelt og multiple;
- vedhæftningssted: basal, medial, apikal.
Falshchords i venstre ventrikel er også klassificeret i forhold til andre strukturer i 3 typer:
- Tråd, mellem toppen af papillærmusklerne.
- Akkord, mellem spidsen af papillærmuskelen og ventriklens væg.
- Sjældent starter akkorden fra venstre ventrikels væg, og den anden ende er fri.
Signs
En ekstra akkord i ventrikulærhulen viser sig ofte ikke klinisk. En person klager ikke over noget og tænker ikke engang på sit helbred. Det eneste, som en falsk akkord kan give sig selv væk, er systolisk (i fasen med muskelsammentrækning) hjertemislyd. Fraværet af symptomer er karakteristisk for relativt rolige perioder.børns udvikling eller voksen.
Men under den hurtige vækst af kroppen, især i ungdomsårene, såvel som med flere ekstra akkorder, kan det forårsage mere signifikante ændringer i hæmodynamikken. Hjertemislyden vil være højere. Symptomer inkluderer:
- generel svaghed;
- træthed;
- svimmelhed;
- stikkende smerter i hjertets område;
- føler afbrydelser i sit arbejde;
- forøgelse af hjerteslag.
Kroppen skal genopbygges, så der er nogle hæmodynamiske forstyrrelser. Når først dette udviklingsstadium er overvundet, kan symptomerne forsvinde, sjældent forblive for livet.
Ekstremt sjældent i den falske akkord kan der være patologiske veje, der leder impulser. Sådan udvikler livstruende arytmier (paroxysmal takykardi, SVC og Morgagni-Adam-Stokes syndromer).
komplikationer
Når en person bliver diagnosticeret med en alvorlig diagnose, kan falske akkorder forværre patientens tilstand. For eksempel, hvis infektiøs myocarditis først udvikler sig på ventilerne, kan der udvikles kolonier på DC. I dette tilfælde øges risikoen for løsrivelse af vegetationer (bakterievækst) med efterfølgende indtræden i det generelle kredsløb og blokering af arterierne.
Lignende processer forekommer ved myokardieinfarkt. På grund af hjertets reducerede arbejde bremses blodgennemstrømningshastigheden i hulrummene. På grund af tilstedeværelsen af falske akkorder, især flere, øges risikoen for blodpropper.
Diagnose
EksamenPatienten begynder altid med en undersøgelse. Ofte stilles diagnosen CD sammen med bindevævsdysplasi. I dette tilfælde viser det sig, at patienten er for høj, tynd bygning, hyppige forskydninger af leddene, deres øgede mobilitet.
Et vigtigt skridt i diagnosen er at lytte til hjertelyde og identificere systoliske mislyde. Hvis et så vigtigt tegn opdages, sendes patienten til elektrokardiografi.
Metoden viser hjertets elektriske aktivitet. Optagelse af et EKG i nærvær af DH kan afsløre forskellige hjertearytmier: fra ekstrasystoler til paroxysmal takykardi. Hvis resultaterne er tvivlsomme, kan lægen bestille en langtids-EKG-optagelse (Holter-overvågning) eller et arbejds-EKG (cykelergometri, løbebåndstest).
Det er obligatorisk for en patient med mislyd i hjertet at blive henvist til ekkokardiografi. Ultralydsundersøgelse af hjertet giver dig mulighed for at undersøge hjertets struktur, evaluere dets arbejde, opdage og beskrive falske akkorder. Hastigheden af blodgennemstrømningen gennem hver ventil, tilstedeværelsen af hvirvelstrømme i hulrummene, hvordan hjertemusklen slapper af og trækker sig sammen - alt dette hjælper lægen med at bedømme hjertets funktion, muligheden for effekten af CD på hæmodynamikken.
Elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) bruges sidst. Dette er den mest pålidelige måde at identificere mekanismerne for rytmeforstyrrelser. Det kan være invasivt (inde fra hjertet) eller ikke-invasivt (gennem spiserøret). I begge tilfælde optages et EKG i hvile og meddiagnostisk stimulering.
Sådan afsløres yderligere måder at lede på, hvilket kan være i HH. Alle metoder tilsammen giver lægen et komplet billede af sygdommen, på baggrund af hvilket han træffer en beslutning om den videre behandling af patienten.
Behandling
Lad os sige, at lægen diagnosticerede patienten med en "ekstra akkord i venstre ventrikel". Det betyder, at hun er alene, og du skal ikke være bange for hende. Især hvis personen ikke oplever nogen symptomer. Derudover anser det meste af det medicinske samfund en hæmodynamisk ubetydelig falsk akkord for at være en variant af normen, og den kræver ikke behandling. Det er dog stadig værd at se hende og gennemgå et EKG og EKKO-KG en gang om året, ikke oftere.
Hvis symptomerne generer patienten, ordineres lægemiddelbehandling. Det er hovedsageligt genoprettende og beroligende i sin natur:
- Vitaminer B1, B2, B6, B12 forbedrer nervereguleringsprocesserne.
- Preparater med magnesium og kalium i sammensætningen bidrager til stabilisering af vaskulær tonus og neuromuskulær transmission.
- Nootropics øger kroppens modstand mod fysisk stress, accelererer kognitive, det vil sige mentale processer i hjernen. Antioxidanter forbedrer hjertemetabolismen.
I nærvær af alvorlige arytmier og hæmodynamik ordinerer lægen mere alvorlige lægemidler, der genopretter den korrekte sinusrytme.
Med udviklingen af livstruende arytmier (atrieflimren, paroxysmal takykardi, præmature ventrikulære kontraktionssyndromer), er akut indlæggelse nødvendig. Hvis sådanne forhold gentages, ogIfølge resultaterne af undersøgelser (EPS) viser det sig, at den falske akkord er årsagen til alt, så er det nødvendigt at overveje kirurgiske behandlingsmuligheder: kryodestruktion (kold destruktion) eller dissektion af en ekstra akkord.
Hjælpeterapimetoden er at opretholde den mest sunde livsstil. For ikke at tænke på sygdommen er det nok at følge følgende anbefalinger dagligt:
- gå udendørs i parken uden for byen i mindst en time;
- motioner regelmæssigt;
- spise frugt og grøntsager;
- reducer mængden af "hurtige kulhydrater" spist: slik, bagværk;
- stop med at ryge, alkohol, stoffer;
- gå i seng inden kl. 22, for det er indtil midnat, at kroppen hviler så effektivt som muligt;
- søvnvarighed 7-8 chat og mere;
- forbliv positiv og smil mere.
Ovenstående foranst altninger er ikke kun en behandlingsmetode, men hjælper også med at forhindre udviklingen af andre sygdomme. Ved at følge enkle tips kan du for alvor forbedre dit velbefindende og glemme alle sårene.
Forecast
Efter at være blevet diagnosticeret, spekulerer folk på, om en ekstra akkord er farlig. Prognosen for sygdommen i langt de fleste tilfælde er gunstig, men under én vigtig betingelse. En person bør ikke føle symptomer, der forværrer hans velbefindende. Hvis patienten har en klinik med svære arytmier, er prognosen noget dårligere. Men selv i dette tilfælde behandles patologien. Det vigtigste -afslør det i tide.
