Iiacarterierne er et af de største blodkar i kroppen. De er parrede kar op til 7 cm lange og op til 13 mm i diameter. Begyndelsen af arterierne er placeret i området af den 4. lændehvirvel og er en fortsættelse af abdominalaorta (dens bifurkation).
Hvor artikulationen af korsbenet og hoftebensknoglerne er placeret, deler disse kar sig i de ydre og indre hoftebensarterier.
Almindelig hoftebensarterie
Følg sideværts og ned til bækkenet.
I området af iliaca-sakralleddet deler den fælles iliaca-arterie sig i de indre og ydre arterier af samme navn, der følger til låret og det lille bækken.
A. iliaca interna
Den indre iliaca-arterie (2) nærer bækkenets organer og vægge. Den går ned langs indersiden af lændemusklen (den store).
I den øvre del af iskias-foramen forgrener de parietale og viscerale arterier sig fra karret.
Væggrene
- Lumboiliac gren (3). Følger later alt og bagved psoas major-musklen og giver forgreninger til hoftenmuskel og knogle af samme navn, samt til de firkantede og lænde store muskler. Derudover leverer de blod til membranerne og nerverne i rygmarven.
- Sacrale laterale arterier (4). Giv næring til de dybe muskler i ryggen, korsbenet, rygmarven (nerverødder og skeder), ledbånd i halebenet og korsbenet, piriformis-muskelen, muskel, der hæver anus.
- Obturatorarterie (6). Den følger forsiden på siderne af det lille bækken. Grenene af dette kar er: pubic, anterior, posterior arterier, der fodrer huden i kønsorganerne, obturator- og adduktormusklerne i låret, hofteleddet, femur (dets hoved), skambensymfysen, ilium, tynde, kam, lumboiliacale, firkantede muskler, obturator (ydre, indre) muskler og den muskel, der hæver anus.
- Gluteal inferior arterie (7). Det forlader bækkenet gennem den piriformede åbning. Giver næring til huden i glutealregionen, hofteleddet, firkantet, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (store) muskler, tvillinge (nedre, øvre), obturator (indre, eksterne) muskler og biceps femoris musklen (den lange hoved).
- Gluteal superior arterie (5). Det følger later alt og passerer gennem den suprapiriforme åbning til musklerne og huden i glutealregionen i form af dybe og overfladiske grene. Disse kar nærer de små, mellemstore gluteale muskler, hofteleddet, skindet på balderne.
Viscerale grene
- Navlearterie (13, 14). Løber langs den bageste overflade af bugvæggen, stiger tilnavle. I den prænatale periode fungerer dette kar fuldt ud. Efter fødslen begynder hoveddelen af den at tømmes og bliver til navlebåndet. En lille del af karret fungerer dog stadig og afgiver de vesical superior arterier og arterie vas deferens, som fodrer væggene i sidstnævnte, såvel som blæren og urinlederens vægge.
- Uterinarterie. Det følger mellem pladerne af det brede livmoderbånd til livmoderen, krydser undervejs med urinlederen og afgiver tubale, ovarie- og skedegrene. R.tubarius nærer æggelederne, r. ovaricus gennem tykkelsen af mesenteriet nærmer sig æggestokken og danner en anastomose med grene af ovariearterien. Rr. skederne følger ned til væggene i skeden (later alt).
- Rektal (midter) arterie (9). Følger til endetarmen (den laterale væg af dens ampulle) og nærer den muskel, der hæver anus, urinleder, nedre og midterste endetarmssektioner, hos kvinder - skeden og hos mænd - prostata og sædblærer.
- Genital (intern) arterie (10) - den sidste gren fra den indre iliacale arterie. Karret forlader, ledsaget af gluteal inferior arterie gennem de subpiri-formede foramen, bøjer rundt om ischial-rygsøjlen, trænger igen ind i det lille bækken (i området af recto-sciatic fossa) gennem ischial (lille) foramen. I denne fossa afgiver arterien den nedre endetarmsarterie (11) og forgrener sig derefter ind i: dorsal penis (klitoris) arterie, perineal, urethral arterie, den dybe klitoris (penis) arterie, det kar, der føder løget af penis og arterien, der fodrer løget i forhallen af skeden. Alle ovennævnte arteriernærer de relevante organer (obturator internus, nedre endetarm, genitale ydre organer, urethra, bulbourethral kirtler, vagina, muskler og hud i perineum).
A. Iliaca externa
Den ydre iliaca-arterie udspringer af iliacral-leddet og er en fortsættelse af den fælles iliaca-arterie.
Følger iliaca-arterien (markeret med en pil) nedad og fortil langs den indre overflade af den store lændemuskel til inguinal ligament, der passerer under hvilken den gennem vaskulær lacuna bliver til arterien i låret. Grene fra den ydre iliaca arterie forsyner skamlæber og pubis, pung, hoftemuskel og mavemuskler.
grene af den eksterne iliaca arterie
- Inferior epigastrisk arterie (1). Den følger medi alt og derefter op ad rectus abdominis (den bageste del). Karret afgiver flere grene: skambenspulsåren, som føder bughinden og skambenet; cremaster arterie (grene i området af den dybe lyskering hos mænd), som føder membranerne i testiklerne i sædstrengene og musklerne, som hæver testiklen eller arterien i det runde livmoderbånd (hos kvinder), på vej til hud på kønsorganerne.
- Dyb arterie, der går rundt om ilium (2). Det stammer fra under lyskebåndet og beroliger udad og opad parallelt med hoftekammen, og danner en anastomose med grene fra arterien lumboiliaca. Den dybe arterie føder væggen(forreste) mave og dets muskulatur: iliaca, tværgående, skræddersyet, skrå, og også belastende fascia lata på låret.
Iliaca-arterieokklusion
Årsagerne til okklusion/stenose af disse arterier er tilstedeværelsen af aortoarteritis, thromboangiitis obliterans, muskelfibrøs dysplasi og aterosklerose.
Forekomsten af denne patologi fører til vævshypoksi og vævsmetabolismeforstyrrelser og som følge heraf til udvikling af metabolisk acidose og ophobning af metaboliske underoxiderede produkter. Blodpladernes egenskaber ændrer sig, som et resultat heraf øges blodets viskositet, og der dannes flere blodpropper.
Der er flere typer okklusion (ifølge ætiologi):
- Posttraumatisk.
- Postembolic.
- Iatrogen.
- Aortitis uspecifik.
- Blandede former for aterosklerose, aortitis og arteritis.
I overensstemmelse med arten af skaden på iliaca arterierne skelnes de:
- Kronisk proces.
- Stenose.
- Akut trombose.
Denne patologi er karakteriseret ved flere syndromer:
- Iskæmi i underekstremiteterne (udseende af kølige ben, claudicatio intermittens, følelsesløshed, træthed og paræstesi).
- Impotens (iskæmi af organer i bækkenet, nedsat blodforsyning til rygmarven (den nedre dele)).
Oklusion behandles med både konservative og kirurgiske metoder.
Konservativ behandlingDet er rettet mod at optimere blodkoagulationen, eliminere smerte og vasospasme. Til dette ordineres ganglionblokkere, krampestillende midler og så videre.
I tilfælde af alvorlig h althed, smerter i hvile, vævsnekrose, emboli, anvendes kirurgiske operationer. I dette tilfælde fjernes den beskadigede del af iliaca-arterien, plakfjernelsesoperation, sympatektomi eller en kombination af forskellige teknikker.
Iliacarterieaneurismer
Initi alt asymptomatisk, og først efter en signifikant stigning begynder at manifestere sig klinisk.
Aneurisme er et sæklignende fremspring af karvæggen, som et resultat af hvilket vævets elasticitet reduceres betydeligt og erstattes af bindevævsvækst.
Aneurisme kan være forårsaget af: åreforkalkning i iliaca-arterierne, traumer, HD.
Denne patologi er farlig for udviklingen af en formidabel komplikation - aneurismeruptur, som er ledsaget af massiv blødning, sænkning af blodtryk, hjertefrekvens og kollaps.
Ved kredsløbsforstyrrelser i aneurismeområdet kan der udvikles trombose i karrene i låret, underbenet og det lille bækken, som er ledsaget af dysuri og intense smerter.
Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, CT eller MR, angiografi og dupleksscanning.
